尿常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因及解決策略分析

晏利

（四川省內(nèi)江市市中區(qū)全安鎮(zhèn)衛(wèi)生院 四川 內(nèi)江 641007）

在診斷患者疾病時，臨床醫(yī)學(xué)通常會采用尿常規(guī)檢查。尿常規(guī)檢驗(yàn)對患者疾病相關(guān)治療效果具有較大的作用。多種因素都會影響尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果，對受檢人員疾病治療造成影響。因此，本文主要探討尿常規(guī)檢驗(yàn)中的常見誤差原因以及解決方式。詳細(xì)報(bào)道如下。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

在尿常規(guī)檢驗(yàn)樣本中隨機(jī)抽取126例受檢人員作為此次研究對象。63例患者誤差解決前的受檢人員為對照組，其余63例誤差解決后的受檢人員為觀察組。對尿常規(guī)檢驗(yàn)誤差出現(xiàn)的原因進(jìn)行分析。

1.2 方法

對照組患者在進(jìn)行尿檢樣本檢測時，其不需要采取任何管理措施。而觀察組患者在進(jìn)行尿液檢測前需要對尿液自動分析儀器進(jìn)行檢測，排除相關(guān)故障，減少因?yàn)闄C(jī)械問題可能造成的損害。同時，檢測試管紙是否變質(zhì)，避免樣本污染，確定尿液樣本量是否足夠，其尿液量不得小于10ml。另者，要選擇合理的機(jī)器、控制離心速度與時間。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組受檢人員的檢驗(yàn)誤差率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者的尿常規(guī)檢驗(yàn)誤差率明顯低于對照組，兩組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 兩組受檢人員的尿常規(guī)檢驗(yàn)誤差率

3.討論

在進(jìn)行尿常規(guī)檢測時，尿液采集時間、存放時間、儀器狀況以及質(zhì)量控制效果等因素均會對尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果造成影響。例如：在采集尿液過程中，沒有對受檢人員的尿道口進(jìn)行有效的清潔，其必然會影響尿液檢測的結(jié)果?；蛘撸颊咴诓杉蛞簶颖緯r，其沒有告訴患者正確的進(jìn)行尿液采集的方式，最終也會影響尿液檢測的結(jié)果。其次，在進(jìn)行尿液采集時，患者需要保持常規(guī)的飲食，需要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)的尿液，受檢人員在檢驗(yàn)前不得食用其他抗生素。再次，尿液樣本采集以及容納容器的干凈程度，送檢尿液的及時性等因素也會影響檢驗(yàn)結(jié)果。如果沒有及時送檢，其細(xì)菌會快速增長。患者的尿膽原以及尿蛋白會變性，勢必會影響尿常規(guī)檢查結(jié)果。

基于上述因素分析，多種因素都會影響尿液常規(guī)檢測的準(zhǔn)確性?；诖?，本文提出以下減少尿常規(guī)檢測誤差的方式。（1）做好儀器設(shè)備維護(hù)工作。儀器的質(zhì)量以及性能直接會影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。所以，在進(jìn)行尿常規(guī)檢測之前，檢驗(yàn)人員需要對全自動尿液分析儀進(jìn)行檢測，使其保持在最佳運(yùn)行的狀態(tài)中，促使尿常規(guī)檢驗(yàn)的誤差性減少。（2）檢測試紙。測試紙不得放置在潮濕或者陽光暴曬的環(huán)境下，并且要保證其試紙存放的密封性。在檢驗(yàn)之前，檢驗(yàn)人員不能直接用手觸及檢測紙。同時，檢驗(yàn)人員要嚴(yán)格地按照相關(guān)要求與操作流程開展工作。（3）選擇適當(dāng)?shù)臋z測方式，尿液自動分析儀檢測法、染色與非染色尿沉渣鏡檢法均屬于尿常規(guī)檢驗(yàn)的具體方式，檢驗(yàn)人員在進(jìn)行尿常規(guī)檢測時，其需要按照相關(guān)的檢測規(guī)范，選擇合理的檢驗(yàn)方式進(jìn)行尿常規(guī)檢測。（4）藥品管理以及樣本管理。在進(jìn)行藥物管理的過程中，檢測人員需要將藥物儲藏室的溫度以及濕度控制在合理的范圍之內(nèi)，記住藥物的保質(zhì)期，防止藥物出現(xiàn)受潮或者變質(zhì)等。在進(jìn)行試劑配置時，要按照相應(yīng)的規(guī)定對藥物的計(jì)量進(jìn)行有效配置。不得使用過多或者過少的藥物劑量最終造成誤差。除此之外，還需要嚴(yán)格對藥物使用的狀況進(jìn)行監(jiān)管，減少藥物濫用情況的發(fā)生率。另者，在樣本管理過程中，對需要延期檢驗(yàn)的樣本，進(jìn)行密封冷藏且嚴(yán)格地進(jìn)行監(jiān)管。（5）領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)監(jiān)督。領(lǐng)導(dǎo)要定期地進(jìn)行抽樣考核工作，將考核成績記錄下來。加強(qiáng)監(jiān)督的力度，通過問卷調(diào)查方式對各個科室檢驗(yàn)人員的實(shí)際工作狀況有一個具體的了解，聽取病人對尿常規(guī)檢驗(yàn)的評價。制定相應(yīng)的獎懲制度，對工作表現(xiàn)優(yōu)秀的人員進(jìn)行實(shí)物獎勵。（6）組織檢驗(yàn)人員培訓(xùn)。在培訓(xùn)過程中，需要組織相關(guān)人員參與職業(yè)技能培訓(xùn)。通過考試、知識講座活動以及座談會等方式，提升檢驗(yàn)人員相關(guān)的專業(yè)知識能力，使其掌握正確、規(guī)范的尿常規(guī)檢驗(yàn)方式。

本次研究觀察組進(jìn)行尿常規(guī)檢驗(yàn)誤差糾正后，其檢驗(yàn)誤差率大大減少，其解決策略值得推廣。

[1]邢美榮.尿常規(guī)檢驗(yàn)中常見誤差原因及解決策略分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12(27):109-111.

[2]仲昭睿.李巖.張麗巖.等.分析影響臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素及應(yīng)對策略[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26(4):89-95.

[3]任允.薛李榮.探討影響臨床尿常規(guī)檢驗(yàn)的影響因素及應(yīng)對策略[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13(14):136-137.

[4]王著.丁茗敏.尿液干化學(xué)分析與顯微鏡常規(guī)尿檢驗(yàn)結(jié)果對照分析[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志，2014，31(3):231-232.