胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察

張 琳，吳華慧，于江宏，王 玲，龐厚遠(yuǎn)

（哈爾濱中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000）

本次研究，選取了罹患快速心律失常疾病的66例患者，作為臨床療效的研究對(duì)象。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2017年1月收治的患有該疾病的患者66例來研究，其中男和女，各計(jì)44、22例?；颊甙凑辗庮愋偷牟煌?，被分為了對(duì)照組、觀察組。其年齡50～80歲，平均年齡在（72.8±2.4）歲。將上述所有患者的臨床基本資料，進(jìn)行分析比較，可知差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者入院后，經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)診斷，可知所有患者均符合臨床快速心律失常疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。之后給予所有患者胺碘酮（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H41342920；生產(chǎn)企業(yè)：江蘇晨牌藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司）治療，使用的劑量約為300 mg，該藥物與適量的葡萄糖液體進(jìn)行混合，搖勻后形成混合液，通過患者的靜脈通道進(jìn)行靜脈的滴注治療。藥物的流速隨著滴注的時(shí)間長(zhǎng)短，做以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，患者第一天使用該藥物的劑量約為2400 mg，之后根據(jù)患者的癥狀的改善情況，進(jìn)行劑量的相應(yīng)減少處理。之后觀察組患者應(yīng)用的胺碘酮的劑量為150 mg，在胺碘酮滴注結(jié)束后的半小時(shí)左右，再次通過靜脈通道，對(duì)患者應(yīng)用5 mg的美托洛爾注射液治療，每天使用的總劑量約為14 mg左右。兩組患者藥物治療期間，對(duì)于患者的心率、血壓、不良反應(yīng)等情況，進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者經(jīng)過三天的治療之后，在心率、血壓的指標(biāo)改善方面，觀察組患者的改善效果十分理想，各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)逐漸的趨于正常值。同時(shí)在不良反應(yīng)方面，對(duì)照組有5例患者用藥后，出現(xiàn)了竇性心律過緩、低血壓、過敏等不良反應(yīng)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于觀察組，因此數(shù)據(jù)對(duì)比，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者藥物治療之后的各項(xiàng)結(jié)果的對(duì)比分析

3 討 論

心臟疾病患者，在疾病未實(shí)現(xiàn)良好控制的情況下，常常會(huì)出現(xiàn)快速的心律不齊情況[1]。該種并發(fā)癥給患者的身體健康造成了極大的隱患，如果患者未及時(shí)進(jìn)行該疾病的治療，長(zhǎng)此以往，將會(huì)導(dǎo)致患者的心臟左心室功能的嚴(yán)重衰退，對(duì)于患者的生命健康，有著極大的威脅[2]。因此患者患病后，需要及時(shí)就醫(yī)治療。根據(jù)目前的研究可知：該疾病應(yīng)用藥物治療的效果，較為理想，可以有效的促進(jìn)患者心臟部位的血液循環(huán)。胺碘酮，屬于一種有效的緩解患者心律失常的藥物[3]?；颊哂盟幒螅幬锟梢詫?duì)患者體內(nèi)的鉀流出通道，進(jìn)行有效的抑制，進(jìn)而在控制作用下，使得患者心肌細(xì)胞動(dòng)作電位時(shí)程，得以有效的延長(zhǎng)，最終發(fā)揮出房顫的作用，提高患者的生存率，但是單一使用該藥物，患者存在著一些不良反應(yīng)，此時(shí)聯(lián)用美托洛爾藥物，可以對(duì)患者的心率過快、鈣內(nèi)流情況，進(jìn)行抑制，最終使得患者的心率恢復(fù)正常[4]。本次研究中，即就有33例患者，使用了上述兩種藥物，心臟部位的不適癥狀得到了快速的好轉(zhuǎn)。綜上所述，針對(duì)快速心律失常疾病，聯(lián)合使用胺碘酮、美托洛爾藥物進(jìn)行治療，值得在臨床上不斷的推廣應(yīng)用。

[1] 馬司光,宋 薇,裘竑明.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果評(píng)價(jià)[J] .中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(20):133-134.

[2] 柴極峰.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床觀察[J] .世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(59):115.

[3] 王偉紅.胺碘酮聯(lián)合美托洛爾靜脈注射治療快速心律失常的臨床效果觀察[J] .中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2017,5(10):18+20.