護(hù)理實(shí)踐體驗(yàn)式教學(xué)內(nèi)涵教學(xué)流程和合理應(yīng)用

戰(zhàn)銳

摘 要：應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)開展護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，教師應(yīng)明確其內(nèi)涵和教學(xué)流程，合理應(yīng)用該教學(xué)方法的優(yōu)勢(shì)及其注意事項(xiàng)，學(xué)生可體驗(yàn)家屬、醫(yī)師、患者和護(hù)士等多種角色，提高其基本護(hù)理素質(zhì)，且在各角色扮演中全新的認(rèn)知護(hù)理工作，充分了解其形象的重要性，有利于塑造其良好的形象。以學(xué)生為主體的情景表演，使每一位學(xué)生都投入到逼真生動(dòng)教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性可被充分激發(fā)出來，其操作技能和專業(yè)技能可逐步得到提高，有利于提高教學(xué)效果，完成教學(xué)目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理實(shí)踐 體驗(yàn)式教學(xué) 教學(xué)流程 合理應(yīng)用

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2018）07（c）-0192-02

體驗(yàn)式教學(xué)既是一種教育理念，又是一種教育方式，突出學(xué)生主動(dòng)參與，不強(qiáng)求劃一認(rèn)識(shí)而尊重個(gè)體差異。體驗(yàn)式教學(xué)把“學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)”作為教育目標(biāo)的重點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)“做中學(xué)”，重視和突出訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的意志、品格和社會(huì)適應(yīng)能力，將學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力置于教學(xué)過程的核心位置，通過學(xué)生親身經(jīng)歷和感悟驗(yàn)證教學(xué)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。將其應(yīng)用于護(hù)理實(shí)踐教學(xué)，可以對(duì)授課內(nèi)容進(jìn)行分層教學(xué)，具有典型的階段性[1]。體驗(yàn)式課堂教學(xué)就是要把課堂教學(xué)由以教師為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生為中心，教學(xué)主體由傳統(tǒng)的知識(shí)灌輸轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自我體驗(yàn)和感悟，學(xué)生主動(dòng)參與、親身體驗(yàn)、自主探究替代了教師的傳統(tǒng)課堂講授，參與式教學(xué)替代了注入式教學(xué)，課堂充滿生機(jī)和活力，調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，激活課堂氛圍。

1 體驗(yàn)式教學(xué)的內(nèi)涵

1.1 行為體驗(yàn)和內(nèi)心體驗(yàn)

“體驗(yàn)”至少包括行為體驗(yàn)和內(nèi)心體驗(yàn)，前者是一種實(shí)踐行為，是親身經(jīng)歷的動(dòng)態(tài)過程，是學(xué)生發(fā)展的重要途徑；后者是在行為體驗(yàn)的基礎(chǔ)上所發(fā)生的內(nèi)化、升華的心理過程。體驗(yàn)教學(xué)既應(yīng)注重教育活動(dòng)的形式與過程，更重視實(shí)踐主體的內(nèi)心體驗(yàn)。它要求學(xué)生用“心”去體驗(yàn)，用“心”去感悟，引導(dǎo)其在體驗(yàn)中把教學(xué)要求內(nèi)化為品質(zhì)，外顯為行為。

體驗(yàn)式教學(xué)不同于經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)。經(jīng)驗(yàn)式教學(xué)是教師將前人已有的經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)直接傳授給學(xué)生的一種教學(xué)過程。而體驗(yàn)式教學(xué)是為達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過創(chuàng)設(shè)與授課護(hù)理實(shí)踐內(nèi)容相適應(yīng)的具體場(chǎng)景或氛圍，學(xué)生可以用心地進(jìn)行情感體驗(yàn)、生活體驗(yàn)及身體體驗(yàn)等，引導(dǎo)學(xué)生積極參與到護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中，提高思維能力，幫助學(xué)生理解和掌握教學(xué)內(nèi)容，促進(jìn)學(xué)生掌握理論知識(shí)和基本護(hù)理技能。其核心在于激發(fā)學(xué)生的情感和興趣，使其憑自己的情感直覺靈性地直接的、觀的去感受體味和領(lǐng)悟護(hù)理操作，實(shí)現(xiàn)再認(rèn)識(shí)再發(fā)現(xiàn)再創(chuàng)造之過程，達(dá)成教學(xué)目標(biāo)。

1.2 體驗(yàn)式教學(xué)的基本理念

體驗(yàn)式教學(xué)依據(jù)一定的教育目的，為學(xué)生精心設(shè)置一定的教育情境，在教師的指導(dǎo)下學(xué)生達(dá)到設(shè)身處地身臨其境之感，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，通過學(xué)生親身體驗(yàn)主動(dòng)探究，感悟道理概括結(jié)論，達(dá)到教學(xué)教育之目的。在此過程中，學(xué)生完全處于主動(dòng)主體的地位，教師應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用。

教師創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，運(yùn)用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)方法、點(diǎn)撥知識(shí)，刺激學(xué)生的求知欲，激發(fā)自主學(xué)習(xí)閱讀和探索的興趣，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)地位，實(shí)現(xiàn)能力達(dá)成。

體驗(yàn)式教學(xué)倡導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐和體驗(yàn)過程，促使學(xué)生以獨(dú)特方式認(rèn)識(shí)和感悟護(hù)理操作，進(jìn)而掌握理論知識(shí)。這就需要教師轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，以主動(dòng)的實(shí)踐與體驗(yàn)，在生動(dòng)的教學(xué)情境中，在感性認(rèn)知中進(jìn)行學(xué)習(xí)。

1.3 促進(jìn)個(gè)性成長(zhǎng)

體驗(yàn)式教學(xué)通過實(shí)踐活動(dòng)，在此過程中學(xué)生不斷產(chǎn)生新經(jīng)驗(yàn)和新認(rèn)識(shí)，此時(shí)學(xué)生不斷適應(yīng)自然與社會(huì)并融為一體，形成積極的人生態(tài)度，促進(jìn)個(gè)性成長(zhǎng)。

2 教學(xué)流程

2.1 教學(xué)前——設(shè)想體驗(yàn)

教師根據(jù)教學(xué)需求進(jìn)行科學(xué)策劃、周密安排和認(rèn)真布置?？蓪W(xué)生分為5人左右的不同組別，分別扮演患者、家屬、護(hù)士、醫(yī)師等不同的輪換角色。教師提前告知學(xué)生護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)和小組成員的熱烈討論，運(yùn)用護(hù)理評(píng)估方式明確護(hù)理過程中可能存在的護(hù)理問題，設(shè)計(jì)對(duì)話，演練護(hù)理內(nèi)容，通過護(hù)理操作完成臨床護(hù)理服務(wù)[2]，進(jìn)而擬定具有針對(duì)性的個(gè)體化個(gè)性化護(hù)理方案。

2.2 教學(xué)中——情景體驗(yàn)

在護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心的模擬病房，每組學(xué)生運(yùn)用既學(xué)理論知識(shí)實(shí)施護(hù)理方案中的具體護(hù)理措施。護(hù)理操作過程中，要進(jìn)一步進(jìn)行補(bǔ)充護(hù)理診斷，了解患者護(hù)理需求，完善護(hù)理方案，認(rèn)真地體驗(yàn)患者和家屬的喜怒哀樂以及醫(yī)師的診療過程，通過角色輪換獲得不同體驗(yàn)，完成實(shí)踐課堂教學(xué)過程。

2.3 教學(xué)后——反思體驗(yàn)

組內(nèi)討論如果自己作為患者，還有哪些護(hù)理需求；對(duì)比并判斷自身和其他小組的護(hù)理方案，何者的效果更優(yōu)更值得推廣。討論后每組要進(jìn)行匯總總結(jié)，并進(jìn)行發(fā)言。

2.4 升華體驗(yàn)

學(xué)生要自我評(píng)價(jià)并由其他小組成員客觀評(píng)價(jià)各自的的護(hù)理操作過程中的護(hù)理行為、患者體驗(yàn)等，通過總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，使學(xué)生分享護(hù)理操作成功的歸屬感，進(jìn)而針對(duì)不足提出改進(jìn)方案，最終提高護(hù)理質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。

3 體驗(yàn)式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)和注意事項(xiàng)

3.1 體驗(yàn)式教學(xué)的優(yōu)勢(shì)

體驗(yàn)式教學(xué)有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，打破傳統(tǒng)灌輸式模式，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，有利于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)理知識(shí)的理解，鞏固操作技能，加強(qiáng)實(shí)踐能力，提升護(hù)生的綜合能力[3]。

體驗(yàn)式教學(xué)可將護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合，通過模擬演練，增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力，提高學(xué)生的思維能力，進(jìn)而深入掌握護(hù)理理論知識(shí)。

體現(xiàn)護(hù)理人際溝通的重要性。體驗(yàn)式教學(xué)中，學(xué)生扮演不同角色，能夠促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬的溝通交流，融洽人際關(guān)系，避免和降低醫(yī)療糾紛護(hù)患矛盾的發(fā)生機(jī)會(huì)。

體驗(yàn)式教學(xué)具有多維度的特征。表現(xiàn)在先學(xué)后導(dǎo)替代先教后學(xué)，變單一課程內(nèi)容為多元化課程內(nèi)容，問題導(dǎo)學(xué)替代了傳統(tǒng)的知識(shí)傳遞，主動(dòng)教學(xué)替代了傳統(tǒng)的被動(dòng)教學(xué)，適應(yīng)教育教學(xué)改革的發(fā)展。

3.2 注意事項(xiàng)

（1）要了解受教育對(duì)象的基本情況。在每次課前應(yīng)及時(shí)了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求、人員結(jié)構(gòu)、年齡層級(jí)、受教育程度等，結(jié)合護(hù)理實(shí)驗(yàn)的安排，合理安排教學(xué)活動(dòng)。在上課前應(yīng)了解自己的學(xué)生，可以幫助教師將課堂進(jìn)行的更加完美。

（2）要熟悉護(hù)理操作流程，重視分享設(shè)計(jì)。在教學(xué)活動(dòng)中，應(yīng)言簡(jiǎn)意賅介紹護(hù)理實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容，便于學(xué)生理解，體驗(yàn)式教學(xué)活動(dòng)中學(xué)生是課程的主體，這可避免教師與學(xué)生因?yàn)樽o(hù)理操作規(guī)則上的問題發(fā)生沖突。在分享上，合理的運(yùn)用心理學(xué)的知識(shí)可以達(dá)到事半功倍的效果。學(xué)生在全情投入護(hù)理實(shí)踐操作后感受是很多的，但有些學(xué)生會(huì)因?yàn)樵S多原因不愿與人分享，此時(shí)熟練的使用心理咨詢技巧可以收到非常好的效果。

（3）體驗(yàn)式教學(xué)過程中，學(xué)生通過感覺器官認(rèn)知教學(xué)內(nèi)容之本質(zhì)，或通過自身的舉止對(duì)其事件進(jìn)行體驗(yàn)[4]，達(dá)到身臨其境的目的。學(xué)生可體驗(yàn)家屬、醫(yī)師、患者和護(hù)士等多種角色，提高其基本護(hù)理素質(zhì)，且在各角色扮演中全新的認(rèn)知護(hù)理工作，充分了解其形象的重要性，有利于塑造其良好的形象[5]。以學(xué)生為主體的情景表演，使每一位學(xué)生都投入到逼真生動(dòng)教學(xué)中，學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和積極性可被充分激發(fā)出來，其操作技能和專業(yè)技能可逐步得到提高，有利于提高教學(xué)效果，完成教學(xué)目標(biāo)。

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