循證護(hù)理在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用

劉娟

【摘要】 目的 探討循證護(hù)理在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 142例精神分裂癥患者， 隨機(jī)分為探究組和參照組， 各71例。參照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式， 探究組患者采用循證護(hù)理干預(yù)模式， 比較兩組的效果。結(jié)果 護(hù)理前， 兩組患者社會(huì)功能缺陷量表（SDSS-1）評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理6個(gè)月后， 探究組患者SDSS-1評(píng)分優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探究組患者護(hù)理滿意度為97.18%， 明顯優(yōu)于參照組的77.46%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理， 能夠提升患者的康復(fù)護(hù)理效果和護(hù)理滿意度， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 循證護(hù)理；精神分裂癥；康復(fù)護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.111

精神分裂癥對(duì)患者的正常工作和生活均會(huì)造成嚴(yán)重困擾， 單純依靠治療無(wú)法取得理想的康復(fù)效果， 本次研究探討循證護(hù)理在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用效果， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年4月本院收治的142例精神分裂癥患者作為研究對(duì)象， 排除存在藥物或者酒精濫用現(xiàn)象、合并其他嚴(yán)重精神障礙的患者以及重大軀體疾病患者[1]。隨機(jī)分為探究組和參照組， 各71例。探究組女36例， 男35例， 年齡21～59歲， 平均年齡（36.9±7.4）歲；參照組女38例， 男33例， 年齡20～57歲， 平均年齡（37.6±6.5）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 參照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式。探究組患者采用循證護(hù)理干預(yù)模式， 詳細(xì)內(nèi)容如下。

1. 2. 1 成立循證護(hù)理小組 主要組成人員包括責(zé)任護(hù)士、主管護(hù)師以及護(hù)士長(zhǎng)， 由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)， 督促組內(nèi)成員發(fā)現(xiàn)和解決問題。

1. 2. 2 明確循證問題并尋找證據(jù) 分析對(duì)患者康復(fù)效果產(chǎn)生影響的因素， 主要包括以下方面：治療環(huán)境發(fā)生變化， 影響患者與醫(yī)護(hù)人員以及他人的交流；健康知識(shí)和其他疾病相關(guān)知識(shí)掌握不充分， 生活、學(xué)習(xí)能力等下降， 無(wú)法及時(shí)采取有效的疾病預(yù)防措施， 導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)率較高[2]；患者治療依從性和配合度較差。從知網(wǎng)、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行搜索， 收集并分析相關(guān)文獻(xiàn)， 將整理的證據(jù)與護(hù)理人員的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、技能相結(jié)合， 找到具有較高可靠性和可行性的證據(jù)支持并以此為依據(jù)制定護(hù)理方案[3]。

1. 2. 3 采取循證護(hù)理措施 為患者營(yíng)造舒適、安靜的病房環(huán)境， 合理調(diào)節(jié)病房濕度和溫度， 確?；颊呙馐芡饨绮涣家蛩氐拇碳?；采取開放式管理方式， 定期組織患者進(jìn)行郊游、爬山等戶外活動(dòng)， 病情穩(wěn)定后可由家屬帶領(lǐng)患者外出游玩或者購(gòu)物；為使患者的心理障礙等得到消除， 護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者加強(qiáng)心理疏導(dǎo)， 鼓勵(lì)患者家屬給予患者關(guān)愛和支持[4]。對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)宣教， 豐富患者和其家屬對(duì)精神分裂癥的了解和認(rèn)識(shí)， 同時(shí)使患者明確治療和用藥后的各種并發(fā)癥， 使患者提前做好心理準(zhǔn)備。根據(jù)患者的興趣愛好以及具體病情， 為患者制定康復(fù)計(jì)劃， 安排專門護(hù)理人員對(duì)其康復(fù)進(jìn)程進(jìn)行監(jiān)督， 同時(shí)叮囑患者保持充足的休息時(shí)間和營(yíng)養(yǎng)攝入以使免疫力和抵抗力得到增強(qiáng)[5]。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者護(hù)理前與護(hù)理6個(gè)月后的社會(huì)功能缺陷情況， 若得分>2分則表明患者存在社會(huì)功能缺陷。同時(shí)自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷， 主要包括特別滿意、比較滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=特別滿意率+比較滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者護(hù)理前后SDSS-1評(píng)分情況比較 護(hù)理前， 兩組患者SDSS-1評(píng)分比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理6個(gè)月后， 探究組患者SDSS-1評(píng)分優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護(hù)理滿意度比較 探究組患者特別滿意46例， 比較滿意23例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為97.18%， 參照組患者特別滿意32例， 比較滿意23例， 不滿意16例， 護(hù)理滿意度為77.46%， 探究組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

作為具有較高發(fā)生率的臨床重型精神疾病， 精神分裂癥具有復(fù)雜的發(fā)病機(jī)理、多樣的病變形式以及較高復(fù)發(fā)率， 會(huì)對(duì)患者的生活功能、認(rèn)知功能以及社會(huì)功能等產(chǎn)生影響， 單純應(yīng)用藥物治療難以取得理想的臨床療效， 因此配合護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善患者病情和生活品質(zhì)具有很大的必要性[6-10]。

本研究中， 護(hù)理6個(gè)月后， 探究組患者SDSS-1評(píng)分優(yōu)于參照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。探究組患者護(hù)理滿意度為97.18%， 明顯優(yōu)于參照組的77.46%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？芍獙⒀C護(hù)理應(yīng)用于在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中， 可改善患者的社會(huì)功能缺陷情況， 并使患者的護(hù)理滿意度得到顯著提升， 有助于提升患者的治療配合度， 從而確保治療和康復(fù)進(jìn)程的有序進(jìn)行。

綜上所述， 在精神分裂癥患者康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理， 能夠提升患者的康復(fù)護(hù)理效果和護(hù)理滿意度， 值得應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-11-21]endprint