不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中應(yīng)用的效果比較體會

朱美艷

【摘要】 目的 比較不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中的應(yīng)用效果。方法 54名實習的臨床護理專業(yè)學生（護生）， 隨機分為觀察組和對照組， 每組27名。對照組護生接受傳統(tǒng)帶教， 觀察組護生接受人性化帶教， 根據(jù)學生實際特點制定針對性的培養(yǎng)模式。比較兩組護生的產(chǎn)后護理知識掌握程度評分、理論考核評分、操作考核評分以及總分。結(jié)果 觀察組護生產(chǎn)后護理知識掌握程度評分為（91.4±2.6）分， 理論考核評分為（42.4±1.6）分， 操作考核評分為（43.5±1.2）分， 評分總分為（91.7±1.4）分；對照組護生產(chǎn)后護理知識掌握程度評分為（83.2±2.2）分， 理論考核評分為（35.6±1.4）分， 操作考核評分為（36.4±1.7）分，

評分總分為（84.2±1.5）分；觀察組護生產(chǎn)后護理知識掌握程度評分、理論考核評分、操作考核評分、評分總分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中的應(yīng)用效果顯著， 有較高的臨床應(yīng)用和推廣價值。

【關(guān)鍵詞】 帶教模式；剖宮產(chǎn)；產(chǎn)后護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.102

近些年剖宮產(chǎn)率逐漸上升， 產(chǎn)婦產(chǎn)后護理工作也受到了社會高度關(guān)注， 高質(zhì)量的產(chǎn)后護理對促進產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復有重要意義， 臨床帶教根據(jù)護生不同學習層次制定個性化帶教方案， 對提高帶教效果有顯著作用[1， 2]。為了比較不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中的應(yīng)用效果， 選擇2015年6月～

2017年1月在本科室實習的臨床護理專業(yè)學生54名作為研究對象進行臨床研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年6月～2017年1月在本科室實習的臨床護理專業(yè)學生54名作為研究對象。將全部護生隨機分為觀察組和對照組， 每組27名。觀察組護生年齡21～26歲， 平均年齡（22.6±4.3）歲；本科20名， 大專7名。對照組護生年齡20～25歲， 平均年齡（22.5±4.1）歲；本科20名， 大專7名。兩組護生一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組護生接受傳統(tǒng)帶教， 護生報告后派給帶教老師， 進行統(tǒng)一剖宮產(chǎn)理論、臨床實際操作和考核。觀察組護生接受人性化帶教， 根據(jù)學生實際特點制定針對性的培養(yǎng)模式。①注重臨床實踐， 加強心理素質(zhì)。產(chǎn)科護理工作是一個高風險職業(yè)， 加上剖宮產(chǎn)術(shù)后病情變化快， 工作急， 預(yù)見性難掌握， 容易造成護理工作忙亂， 這些都會給護生帶來一定的工作壓力， 帶教老師應(yīng)根據(jù)個體情況實施有針對性的個性化教學， 通過觀摩、練習操作、實際操作、提問講解等教學活動， 為護生提供舒適的實習環(huán)境， 消除護生心中的疑慮， 依據(jù)護生的能力發(fā)展多提供相對應(yīng)的獨立操作機會， 并給予監(jiān)督與指導、鼓勵和鞭策。②創(chuàng)造輕松和諧的工作學習環(huán)境。盡快幫助護生熟悉工作環(huán)境， 鼓勵護生與科室成員進行交流， 融入科室大家庭的氣氛中， 帶教過程中， 保持良好的態(tài)度， 耐心的講解所教授的內(nèi)容， 進行深入溝通了解其在實習學習中存在的問題， 對于沒有掌握到的知識點， 要反復講解， 并給予適當?shù)闹笇В?幫助其克服因難， 從護生的角度出發(fā)， 給予更多的生活關(guān)懷和心理支持， 保持樂觀心態(tài)。

1. 3 觀察指標及評定標準 對全部護生進行產(chǎn)后護理知識掌握程度、理論知識掌握程度和實踐操作技能考核， 比較兩組護生的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理知識掌握程度評分、理論和操作考核評分以及總分， 評分越高效果越好。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組護生產(chǎn)后護理知識掌握程度評分為（91.4±2.6）分，

理論考核評分為（42.4±1.6）分， 操作考核評分為（43.5±1.2）分，

評分總分為（91.7±1.4）分；對照組護生產(chǎn)后護理知識掌握程度評分為（83.2±2.2）分， 理論考核評分為（35.6±1.4）分， 操作考核評分為（36.4±1.7）分， 評分總分為（84.2±1.5）分；觀察組護生產(chǎn)后護理知識掌握程度評分、理論考核評分、操作考核評分、評分總分均高于對照組， 差異均具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

剖宮產(chǎn)護理對產(chǎn)婦恢復和并發(fā)癥預(yù)防有重要意義， 實習護生是未來臨床護理的中堅力量， 剖宮產(chǎn)護理帶教老師的指導對實習生綜合職業(yè)素養(yǎng)的全面提升有重要意義[3]?，F(xiàn)階段， 剖宮產(chǎn)護理的帶教工作中， 存在著護生參與主動性不強的情況， 影響了護生的培養(yǎng)效果， 人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中的應(yīng)用， 則能夠針對護生個人學習情況與性格特點， 對帶教方式進行適當調(diào)整， 從而進一步提高護生參與帶教實習的積極性和學習效果， 提高護理實踐操作技能水平[4]。剖宮產(chǎn)是不能自然分娩或者產(chǎn)婦畏懼分娩疼痛而自主選擇的外科手術(shù)分娩補救措施， 近些年受到社會宣傳和產(chǎn)婦自身身體素質(zhì)的影響， 剖宮產(chǎn)幾率有所上升， 臨床應(yīng)用更加普遍。剖宮產(chǎn)雖然能夠有效避免產(chǎn)婦分娩疼痛， 但是一種有創(chuàng)手術(shù)， 手術(shù)切口需要一段時間才能夠愈合， 產(chǎn)婦術(shù)后需要接受一定的護理干預(yù)， 從而促進術(shù)后恢復， 預(yù)防產(chǎn)褥感染、切口感染、產(chǎn)后抑郁等并發(fā)癥[5]。護理帶教是護理教育工作非常關(guān)鍵的環(huán)節(jié)， 是培養(yǎng)和提升實習護士臨床操作時間能力最直接、最有效的途徑， 在帶教學習過程中， 護生將逐漸把自己掌握的各種理論知識逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)楦鞣N實踐操作技能， 是護生從學校進入臨床護理工作崗位的重要過渡與銜接過程。醫(yī)院不是課堂， 涉及到更多更復雜的情況， 直接面向社會， 實習生需要在帶教學習過程中掌握各種護理服務(wù)實踐操作技能， 同時還要注意學習各種人際交往技巧。傳統(tǒng)的剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教護生頻繁更換， 存在著形式化嚴重的問題， 部分教師甚至對護生放養(yǎng)， 由護生自行學習， 影響了護生參與實習教學的積極性， 導致護生受到陌生環(huán)境、心理壓力等因素的影響， 不利于帶教工作的開展和護生護理實踐技能的掌握與提升。相比之下， 剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理的人性化帶教， 則能夠為護生提供人性化的人文關(guān)懷， 在帶教工作中融入人文關(guān)懷理念， 因材施教， 尊重并重視護生的自身特點和個體差異性， 為優(yōu)秀護生和能力較差的護生提供針對性的帶教， 為護生營造一個積極活躍、平等融洽的實習環(huán)境。臨床帶教過程中， 教師要針對各種不同層次護生， 制定相應(yīng)的帶教方式， 根據(jù)護生能力和技巧方面的欠缺， 提供各種對應(yīng)實踐操作學習機會， 從而幫助實習護生更快的掌握臨床護理相關(guān)知識， 同時形成認真負責的服務(wù)態(tài)度， 促進人性化理念的落實。人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中的應(yīng)用， 讓護生能夠更加深入的參與到病理討論、科室會議以及其他集體活動中， 幫助護生逐步減輕自身的心理壓力， 消除對醫(yī)院環(huán)境的恐懼心理， 從而更好的調(diào)動護生參與實習學習的積極性， 幫助護生更快的進入到護理工作人員的角色中， 更充分鍛煉自己的護理實踐操作技能[6-9]。與此同時， 帶教教師也要重視剖宮產(chǎn)理論知識的講解和產(chǎn)后護理意義、作用以及必要性的解釋， 同時給予護生更高的自主權(quán)， 為護生提供更多和患者溝通以及進行護理實踐操作的機會， 幫助護生認識到自己工作的重要意義， 消除對自身工作的偏見和誤解， 提高護生的職業(yè)榮譽感和認同感。

綜上所述， 人性化帶教模式推崇的是將人性化理念融入護理之中， 有利于提高護生的綜合素質(zhì)， 提升護生對臨床教學的滿意度。這種帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中的應(yīng)用效果顯著， 值得臨床應(yīng)用和推廣。

參考文獻

[1] 高麗琴. 不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中應(yīng)用的效果比較. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2016， 1（15）：194-195.

[2] 田娟， 楊孜. 人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中的應(yīng)用分析. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（6）：175-176.

[3] 余維. 不同帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中應(yīng)用的效果比較. 中國實用護理雜志， 2012， 28（14）：91-92.

[4] 李云微. 人性化帶教模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)后護理帶教中應(yīng)用. 中國高等醫(yī)學教育， 2013（8）：100.

[5] 陳龍選. 不同帶教模式在手術(shù)室護理帶教中的應(yīng)用效果分析. 齊魯護理雜志， 2013， 19（10）：114-115.

[6] 鄭靈敏. 人性化帶教模式在產(chǎn)科護理帶教中的應(yīng)用效果觀察. 中國高等醫(yī)學教育， 2016（8）：76-77.

[7] 朱曉娟. 典型案例與場景模擬聯(lián)合教學法在臨床護理帶教中的應(yīng)用探討. 衛(wèi)生職業(yè)教育， 2017， 35（9）：92-93.

[8] 周婧， 黃楊， 夏云紅. 及時教學法在腫瘤科護理帶教中的應(yīng)用研究. 循證護理， 2017（2）：140-142.

[9] 劉劍， 亢東琴， 岳樹錦. 臨床護理帶教老師教學監(jiān)控能力調(diào)查分析. 護理研究， 2017， 31（12）：1518-1519.

[收稿日期：2017-10-25]endprint