情志干預(yù)應(yīng)用在普外護(hù)理的臨床效果觀察

李丹丹

【摘要】 目的 分析情志干預(yù)應(yīng)用在普外護(hù)理的臨床效果。方法 78例普外科治療的高齡患者， 按照護(hù)理措施的不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各39例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施， 試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受情志干預(yù)措施， 比較兩組的效果。結(jié)果 護(hù)理后對(duì)照組患者漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分分別為（19.34±3.80）、（13.47±7.65）分， 試驗(yàn)組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為（10.93±1.82）、（9.34±4.85）分， 試驗(yàn)組患者HAMA、HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 普外科患者治療期間采取情志干預(yù)， 有助于降低負(fù)面情緒帶來(lái)的不良影響， 增加患者對(duì)治療和護(hù)理的依從性， 效果顯著， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 普外科；常規(guī)護(hù)理；情志干預(yù)；護(hù)理質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.096

近年來(lái)臨床統(tǒng)計(jì)表明， 普外科疾病的發(fā)生率有明顯增加的趨勢(shì)， 其起病急、病情復(fù)雜多變的特點(diǎn)已經(jīng)引起社會(huì)的普遍關(guān)注， 其中手術(shù)是其治療的主要措施[1]。但臨床實(shí)踐表明， 手術(shù)治療期間很容易引發(fā)患者產(chǎn)生各種不良情緒， 如恐懼、焦慮等， 嚴(yán)重時(shí)危及患者的生命安全。情志干預(yù)是指護(hù)理人員通過(guò)言語(yǔ)、表情、態(tài)度、行為等因素對(duì)患者的情緒進(jìn)行干預(yù)， 最大限度的消除其負(fù)面情緒， 提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心， 促進(jìn)病情康復(fù)[2]。本文探討情志干預(yù)應(yīng)用在普外護(hù)理的臨床效果， 取得了一定的研究成果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 以隨機(jī)、雙盲、對(duì)照作為基本原則， 選取2016年7月～2017年7月本院普外科治療的高齡患者78例作為研究對(duì)象， 按照護(hù)理措施的不同分為對(duì)照組和試驗(yàn)組， 各39例。試驗(yàn)組患者男20例， 女19例；年齡18～63歲， 平均年齡（29.2±11.3）歲。對(duì)照組患者男21例， 女18例；年齡19～65歲， 平均年齡（29.3±11.9）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理措施， 具體為：加強(qiáng)心理輔導(dǎo)， 告知患者積極面對(duì)疾病的價(jià)值， 引導(dǎo)患者正常發(fā)泄負(fù)面情緒， 最大限度給予患者情感支持。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上接受情志干預(yù)措施， 具體為：①音樂(lè)有助于改善患者的精神狀態(tài)， 護(hù)理人員可以根據(jù)患者自身的興趣愛(ài)好， 每天為患者播放0.5 h音樂(lè)， 播放時(shí)囑患者保持安靜狀態(tài)， 輕閉眼睛， 最大限度放松身心。②對(duì)患者提出的合理要求和情緒要盡量滿足， 從而最大限度消除患者的不良情緒， 在醫(yī)護(hù)順從患者意志的同時(shí)也鼓勵(lì)患者家屬對(duì)患者提出的合理要求盡量滿足， 讓患者能夠從情感上得到滿足。③護(hù)理期間護(hù)理人員要盡量了解患者的興趣愛(ài)好、生活習(xí)性、工作、家庭狀況、既往相關(guān)病史等， 通過(guò)應(yīng)用針對(duì)性的語(yǔ)言和患者保持交流與溝通， 引導(dǎo)患者宣泄負(fù)面情緒， 消除患者心中郁結(jié)， 順暢其情志。④護(hù)理人員在護(hù)理期間要盡可能的分散患者對(duì)疾病的關(guān)注力， 鼓勵(lì)患者家屬多與患者進(jìn)行溝通和交流， 同時(shí)可引導(dǎo)患者間相互進(jìn)行交流和溝通， 提高患者治療的信心， 消除患者的負(fù)面情緒。⑤保持病房干凈、整潔， 讓患者治療期間取得合適的修養(yǎng)， 減少不良環(huán)境對(duì)患者造成的負(fù)面影響。同時(shí)引導(dǎo)患者根據(jù)自身情況進(jìn)行適宜的活動(dòng)， 促進(jìn)病情康復(fù)。⑥加強(qiáng)健康宣教， 從辨證治療的角度為患者分析治療的價(jià)值和意義， 最大限度滿足患者的心理需求， 增強(qiáng)患者對(duì)治療和護(hù)理的配合度。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理后負(fù)面情緒評(píng)分， 采用HAMA評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)， HAMD評(píng)價(jià)抑郁狀態(tài)， 評(píng)分越低效果越好[3]。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后對(duì)照組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為（19.34±

3.80）、（13.47±7.65）分， 試驗(yàn)組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為（10.93±1.82）、（9.34±4.85）分， 試驗(yàn)組患者HAMA、HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05）。

3 討論

普外科患者治療以手術(shù)為主， 受病情重、治療周期長(zhǎng)、治療費(fèi)用高等因素的影響， 很容易引發(fā)患者產(chǎn)生沉重的心理和生理負(fù)擔(dān)， 降低康復(fù)速度和療效[4]。楊青建等[5]提出醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者最大限度的提供幫助和照顧有利于減輕疾患造成的損傷， 增加患者健康水平， 提高醫(yī)患間的信任感和配合度， 促進(jìn)患者病情康復(fù)速度。從中醫(yī)角度講， 無(wú)論是哪種程度的精神刺激都會(huì)導(dǎo)致患者機(jī)體臟腑功能紊亂并誘發(fā)疾病發(fā)生， 因此治療期間讓患者保持情緒穩(wěn)定對(duì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定意義重大[6-10]。音樂(lè)能夠讓患者治療期間放松， 改善其不良情緒。順情從欲能夠讓患者最大限度感受周?chē)说年P(guān)懷和幫助， 滿足其自身情感需求， 同時(shí)通過(guò)引導(dǎo)患者發(fā)泄、轉(zhuǎn)移注意力等方法， 能夠讓患者對(duì)治療充滿信心， 配合治療和護(hù)理[11-14]。

此次研究中， 護(hù)理后對(duì)照組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為（19.34±3.80）、（13.47±7.65）分， 試驗(yàn)組患者HAMA、HAMD評(píng)分分別為（10.93±1.82）、（9.34±4.85）分， 試驗(yàn)組患者HAMA、HAMD評(píng)分顯著低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示在普外科實(shí)施情志干預(yù)具有一定的可行性。

總之， 在普外科實(shí)施情志干預(yù)， 有助于增強(qiáng)患者應(yīng)對(duì)疾病的能力， 最大限度消除負(fù)面情緒帶來(lái)的不利影響， 效果顯著， 值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳萍， 趙景云， 錢(qián)旺興. 中醫(yī)情志護(hù)理干預(yù)對(duì)改善車(chē)禍骨折患者心理狀態(tài)的影響分析.中醫(yī)臨床研究， 2014， 6（34）：125-127.

[2] 姜紅艷， 黃轉(zhuǎn)芬. 普外科手術(shù)患者的心理護(hù)理措施和護(hù)理效果. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥， 2015， 22（10）：195-197.

[3] 陳少蓮， 孟宇. 中醫(yī)情志護(hù)理在擇期手術(shù)患者術(shù)前訪視中的應(yīng)用. 中醫(yī)臨床研究， 2014， 6（9）：119-121.

[4] 胡雁. 循證護(hù)理實(shí)踐：護(hù)理學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì). 中國(guó)護(hù)理管理， 2013， 13（1）：3-5.

[5] 楊青建， 鐘玉杰， 鮑蔫. 我國(guó)循證護(hù)理教育現(xiàn)狀與展望. 護(hù)理研究， 2012， 26（7）：1729.

[6] 胡雙燕. 情志干預(yù)在普外護(hù)理的臨床應(yīng)用. 醫(yī)學(xué)信息， 2014（13）：

274-275.

[7] 胡美群. 情志干預(yù)在普外護(hù)理的臨床應(yīng)用. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2011， 22（5）：623-624.

[8] 何文芳， 王冉. 情志在心病患者護(hù)理中的臨床體會(huì). 中醫(yī)臨床研究， 2013， 5（19）：114.

[9] 王欣. 情志療法應(yīng)用于外科圍手術(shù)期患者中的效果. 中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育， 2016， 14（1）：74-75.

[10] 陳曉燕， 榮雅琪. 中醫(yī)情志護(hù)理在外科應(yīng)用的臨床分析. 中醫(yī)臨床研究， 2016， 8（9）：127-128.

[11] 陳素萍， 樂(lè)欣， 王娟. 情志干預(yù)在痔瘺手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用. 中國(guó)肛腸病雜志， 2009， 29（11）：48-49.

[12] 韓守新. 情志干預(yù)護(hù)理對(duì)慢性腎功能不全患者抑郁及焦慮的影響. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)， 2016， 7（16）：62-63.

[13] 劉莉. 情志干預(yù)護(hù)理促進(jìn)針刺麻醉下行甲狀腺手術(shù)康復(fù)的效果. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2010， 16（29）：3531-3533.

[14] 郭彥琳， 王丁超， 郭艷麗. 情志干預(yù)護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者焦慮和抑郁的影響. 山西中醫(yī)， 2013， 29（5）：59-60.

[收稿日期：2017-10-25]endprint