抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的效果分析

賴小卿+鄧小蕓

【摘要】 目的：研究抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效。方法：根據(jù)隨機數(shù)字表方法對2016年3月-2017年2月60例慢性盆腔炎患者分組?？股亟M采用抗生素單一治療方案，藥物選擇甲硝唑+左氧氟沙星；中西醫(yī)聯(lián)合組采用抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療方案。就兩組患者白帶分泌異常、盆腔B超積液、下腹墜脹性疼痛及腰骶酸痛消失時間和慢性盆腔炎轉(zhuǎn)歸率、藥物治療副作用發(fā)生率進行比較；并對比兩組患者治療前后IL-6、IL-8、C反應(yīng)蛋白、血漿黏稠水平、紅細胞聚集指數(shù)。結(jié)果：中西醫(yī)聯(lián)合組慢性盆腔炎轉(zhuǎn)歸率明顯高于抗生素組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組均未見嚴重副作用發(fā)生（P>0.05）。中西醫(yī)聯(lián)合組患者白帶分泌異常、盆腔B超積液、下腹墜脹性疼痛及腰骶酸痛消失時間均明顯短于抗生素組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預(yù)前兩組IL-6、IL-8、C反應(yīng)蛋白、血漿黏稠水平、紅細胞聚集指數(shù)相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預(yù)后中西醫(yī)聯(lián)合組IL-6、IL-8、C反應(yīng)蛋白、血漿黏稠水平、紅細胞聚集指數(shù)均低于抗生素組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效肯定，可有效改善患者臨床癥狀，降低炎癥因子，降低血漿黏稠情況，改善紅細胞聚集，促使盆腔微循環(huán)改善，縮短療程，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 抗生素； 康婦消炎栓； 慢性盆腔炎； 療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.034 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0067-02

慢性盆腔炎為女性上生殖道感染性疾病之一，其主要在中青年婦女中發(fā)生，發(fā)病率高，治療不及時可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，給患者帶來不良身心影響的同時也可能引發(fā)不孕等嚴重并發(fā)癥，影響家庭和諧和幸福[1]。本研究根據(jù)隨機數(shù)字表法對2016年3月-2017年2月60例慢性盆腔炎患者分組，探討了抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)隨機數(shù)字表法對2016年3月-2017年2月60例慢性盆腔炎患者分組。納入標準：符合慢性盆腔炎診斷標準，肝腎功能正常，無藥物禁忌，可配合本次研究。排除標準：除外肝腎功能異常、藥物禁忌、合并精神疾病、妊娠期或哺乳期女性?？股亟M30例，年齡23～51歲，平均（45.89±2.12）歲；發(fā)病時間4個月～3年，平均（2.62±0.67）年。中西醫(yī)聯(lián)合組30例，24～51歲，平均（45.56±2.45）歲；發(fā)病時間4個月～3年，平均（2.68±0.62）年。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者簽署知情同意書，研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。

1.2 方法

抗生素組采用抗生素單一治療方案，藥物選擇甲硝唑（廣東艾希德，甲硝唑氯化鈉注射液，國藥準字904H04244，規(guī)格100 ml/瓶）+左氧氟沙星（第一三共制藥，國藥準字32220H071，規(guī)格0.3 g/瓶），其中，左氧氟沙星每次0.3 g靜脈滴注，每天1次，甲硝唑靜脈給藥首次按體重15 mg/kg（70 kg成人為1 g），維持量按體重7.5 mg/kg，6～8 h靜脈滴注一次。均治療10 d。中西醫(yī)聯(lián)合組采用抗生素聯(lián)合康婦消炎栓[葵花藥業(yè)集團（伊春）有限公司，國藥準字Z23022143，規(guī)格2 g]治療方案。囑咐患者排空大小便，套上指套，將康婦消炎栓置入肛門5 cm深度左右，每晚睡前用藥1次。治療10 d。

1.3 觀察指標

就兩組患者白帶分泌異常、盆腔B超積液、下腹墜脹性疼痛及腰骶酸痛消失時間和慢性盆腔炎轉(zhuǎn)歸率、藥物治療副作用發(fā)生率進行比較；并對比兩組患者治療前后IL-6、IL-8、C反應(yīng)蛋白、血漿黏稠水平、紅細胞聚集指數(shù)。

顯效：白帶分泌異常、盆腔B超積液、下腹墜脹性疼痛、腰骶酸痛等癥狀消失，盆腔B超檢查正常，宮頸分泌物、血常規(guī)正常。有效：白帶分泌異常、盆腔B超積液、下腹墜脹性疼痛、腰骶酸痛等癥狀減輕，盆腔B超檢查改善，宮頸分泌物、血常規(guī)改善。無效：白帶分泌異常、盆腔B超積液、下腹墜脹性疼痛、腰骶酸痛等癥狀和上述各項檢查無明顯改善。慢性盆腔炎轉(zhuǎn)歸率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[2]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 19.0軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者白帶分泌異常、盆腔B超積液、下腹墜脹性疼痛、腰骶酸痛消失時間比較

中西醫(yī)聯(lián)合組患者白帶分泌異常、盆腔B超積液、下腹墜脹性疼痛、腰骶酸痛消失時間均明顯短于抗生素組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者慢性盆腔炎轉(zhuǎn)歸率比較

中西醫(yī)聯(lián)合組慢性盆腔炎轉(zhuǎn)歸率明顯高于抗生素組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者藥物治療副作用發(fā)生率比較

兩組均未見嚴重副作用發(fā)生，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。

2.4 兩組干預(yù)前后IL-6、IL-8、C反應(yīng)蛋白、血漿黏稠水平、紅細胞聚集指數(shù)比較

干預(yù)前IL-6、IL-8、C反應(yīng)蛋白、血漿黏稠水平、紅細胞聚集指數(shù)相近，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預(yù)后中西醫(yī)聯(lián)合組IL-6、IL-8、C反應(yīng)蛋白、血漿黏稠水平、紅細胞聚集指數(shù)均低于抗生素組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

抗生素是西醫(yī)上治療慢性盆腔炎的主要方法之一，多采取左氧氟沙星和甲硝唑等藥物。其中，左氧氟沙星為第三代喹諾酮藥物，可對細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶進行抑制，發(fā)揮殺菌作用，殺菌作用強，抗菌譜廣，具有較高生物利用率，且和氧氟沙星比較不良反應(yīng)更少[3-4]。甲硝唑可對阿米巴原蟲氧化還原反應(yīng)進行抑制，促使原蟲氮鏈斷裂，發(fā)揮抗厭氧菌、抑制細菌脫氧核糖核酸合成等作用[3-5]。endprint

而康婦消炎栓是臨床常見的中成藥，以穿心蓮、苦參、蘆薈、豬膽粉、蒲公英、紫草、敗醬草等為主要成分，多種藥物可綜合發(fā)揮殺蟲止癢、清熱解毒、活血化瘀和散結(jié)利濕作用，栓劑用藥可直接塞肛，避免口服帶來的藥物消化和副作用，進入后可利用直腸壁半透膜滲透性，直接對病灶發(fā)揮良好作用，改善局部血液循環(huán)和組織營養(yǎng)，有助于加速炎癥吸收，促進組織修復(fù)，加速患者康復(fù)速度?，F(xiàn)代藥理學顯示，苦參、豬膽粉等具備良好殺蟲抑菌的作用，對控制炎癥和感染有重要價值[6-8]。另外，上述活血化瘀等藥物可擴張血管，促進組織血液循環(huán)，有助于營養(yǎng)狀況改善，并顯著改善淋巴回流，促進盆腔血液循環(huán)處于良好狀態(tài)，組織營養(yǎng)狀態(tài)得到改善，有助于幫助盆腔炎癥吸收?？股芈?lián)合康婦消炎栓治療可發(fā)揮協(xié)同、增效作用[9-12]。

本研究中，抗生素組采用抗生素單一治療方案，藥物選擇甲硝唑+左氧氟沙星；中西醫(yī)聯(lián)合組采用抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療方案。結(jié)果顯示，中西醫(yī)聯(lián)合組慢性盆腔炎轉(zhuǎn)歸率明顯高于抗生素組（P<0.05）。兩組均未見嚴重副作用發(fā)生（P>0.05）。中西醫(yī)聯(lián)合組患者白帶分泌異常、盆腔B超積液、下腹墜脹性疼痛、腰骶酸痛消失時間均明顯短于抗生素組（P<0.05）。干預(yù)前IL-6、IL-8、C反應(yīng)蛋白、血漿黏稠水平、紅細胞聚集指數(shù)相近（P>0.05）。干預(yù)后中西醫(yī)聯(lián)合組IL-6、IL-8、C反應(yīng)蛋白、血漿黏稠水平、紅細胞聚集指數(shù)均低于抗生素組（P<0.05）。

綜上所述，抗生素聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎的療效肯定，可有效改善患者臨床癥狀，降低炎癥因子，降低血漿黏稠情況，改善紅細胞聚集，促使盆腔微循環(huán)改善，縮短療程，值得推廣。

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（收稿日期：2017-08-14）endprint