來曲唑與克羅米芬對多囊卵巢綜合征婦女促排卵及生殖激素變化的影響

尹錦芳+段麗莎

【摘要】 目的：探究多囊卵巢綜合征患者通過來曲唑與克羅米芬治療后在促排卵及生殖激素變化方面產(chǎn)生的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2015年1月-2016年10月收治的多囊卵巢綜合征患者80例，按照隨機分組標準分為觀察組（來曲唑治療）和對照組（克羅米芬治療），每組40例。從促排卵、生殖激素變化及生存質量狀況入手，針對相關內容進行分析。結果：觀察組排卵率及妊娠率均高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在生殖激素水平變化方面，觀察組治療后優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在生存質量方面，兩組患者各項指標得分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：與克羅米芬治療相比，多囊卵巢綜合征患者通過來曲唑治療，在提高排卵率和妊娠率的同時，使生殖激素水平明顯降低，有一定推廣價值。

【關鍵詞】 來曲唑； 克羅米芬； 多囊卵巢綜合征； 促排卵； 生殖激素

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.36.033 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）36-0065-02

多囊卵巢綜合征是臨床常見的女性內分泌疾病，是由內分泌及代謝異常引起的，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、多毛和痤瘡等[1-2]，不孕是多囊卵巢綜合征的嚴重并發(fā)癥[3-4]，危害女性身體健康，必須進行有效治療。本文對2015年1月-2016年10月筆者所在醫(yī)院收治的80例多囊卵巢綜合征患者運用來曲唑與克羅米芬治療后在促排卵及生殖激素變化方面產(chǎn)生的影響進行分析，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年10月筆者所在醫(yī)院收治的80例多囊卵巢綜合征患者為研究資料，分為觀察組（40例）和對照組（40例），其分組標準依據(jù)隨機分組標準進行。其中觀察組年齡25～40歲，平均（35.0±2.1）歲；對照組23～39歲，平均（34±3.5）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準 （1）兩組患者均符合文獻[5-6]WHO規(guī)定的多囊卵巢綜合征的診斷標準；（2）兩組患者均自愿加入本次研究活動。

1.2.2 排除標準 （1）伴有心血管、腦血管疾病或癌癥患者；（2）肝功能和腎功能不正常者；（3）對藥物易產(chǎn)生過敏反應者。

1.3 方法

對照組患者運用克羅米芬（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20058762）口服治療，用藥時間為月經(jīng)第5天時，用藥劑量為50～100 mg/次，每天治療1次，持續(xù)治療5 d，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。觀察組運用來咪唑（北京百奧藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H20061308）口服治療，用藥劑量為每次2.5 mg，每天治療1次，持續(xù)治療5 d，連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。

1.4 觀察指標

（1）兩組患者促排卵情況；（2）兩組患者生殖激素水平改善情況；（3）生存質量狀況。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者促排卵情況比較

觀察組排卵率及妊娠率均高于對照組，卵泡數(shù)量低于對照組，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在卵泡成熟時間方面，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 兩組患者生殖激素水平改善情況比較

治療后，觀察組生殖激素水平改善情況優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質量比較

在生活質量方面，兩組各項指標得分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。

3 討論

臨床研究表明，多囊卵巢綜合征的致病因素尚不明確，但與代謝、腎上腺素功能紊亂、遺傳等因素有關[7-8]，病因復雜，嚴重威脅患者生命健康，因此加強對患者的有效治療尤為重要。來曲唑和克羅米芬是治療多囊卵巢綜合征的常用藥物，具有一定臨床價值。

克羅米芬屬于類固醇抗雌激素藥物，在促排卵方面具有顯著臨床價值，在促排卵藥物中為首選藥物。若克羅米芬單獨使用，其排卵成功率較高，而妊娠率較低[9-10]。來曲唑屬于芳香化酶抑制劑，對雌激素水平具有抑制作用，促進生殖激素水平的降低，從而有利于卵泡生長，同時對子宮內膜狀況不會發(fā)生改變，不影響精子質量，且具有起效快、副作用低等優(yōu)勢[11-12]。

本文通過對筆者所在醫(yī)院收治的80例多囊卵巢綜合征患者運用來曲唑與克羅米芬治療后在促排卵及生殖激素變化方面產(chǎn)生的影響進行分析，數(shù)據(jù)顯示，觀察組排卵率（92.5%）及妊娠率（47.5%）均高于對照組的排卵率（77.5%）及妊娠率（27.5%），觀察組卵泡數(shù)量（1.4±0.5）個，低于對照組的（2.2±0.6）個，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），在卵泡成熟時間方面，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組生殖激素水平改善情況優(yōu)于對照組，與相關文獻[13]報道的結果一致。在生存質量方面，觀察組患者各項指標，包括生理癥狀、軀體癥狀、睡眠狀況及心理癥狀方面的得分分別為（86.1±10.2）、（80.1±9.2）、（87.3±9.7）、（88.5±11.3）分，對照組患者各指標得分分別為（83.2±9.7）、（80.3±12.6）、（87.8±10.1）、（86.5±11.4）分，兩組各項指標得分比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者通過來曲唑與克羅米芬治療后在促排卵及生殖激素變化方面產(chǎn)生的影響均較顯著，且生存質量均較高，但來曲唑與克羅米芬治療相比，在降低生殖激素水平的同時，使排卵率和妊娠率明顯增高，有顯著推廣價值。endprint

參考文獻

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（收稿日期：2017-08-10）endprint