人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)

產(chǎn)科護(hù)理為醫(yī)院護(hù)理體系中相對(duì)特殊的一個(gè)環(huán)節(jié)，其應(yīng)符合人文關(guān)懷之理念，對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展針對(duì)性強(qiáng)的臨床護(hù)理，幫助其順利度過(guò)人生中的重要階段[1]。既往產(chǎn)科護(hù)理一般局限在常規(guī)護(hù)理以及助產(chǎn)范疇中，忽視了產(chǎn)婦情緒以及心理情況，沒(méi)有全面滿(mǎn)足產(chǎn)婦個(gè)性化需求。有文獻(xiàn)證實(shí)[2]，對(duì)于產(chǎn)婦，開(kāi)展人性化護(hù)理，能夠全面減少其焦慮、不適感，可降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。為了證實(shí)該理論的真實(shí)性，結(jié)合實(shí)際情況，本文選擇2016年6月—2017年6月我院接收的50例產(chǎn)婦為研究樣本，對(duì)人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用價(jià)值展開(kāi)研究，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年6月—2017年6月我院接收的50例產(chǎn)婦為研究樣本。受試者知曉實(shí)驗(yàn)過(guò)程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書(shū)》。產(chǎn)前無(wú)抑郁、無(wú)精神疾患[3]。現(xiàn)依照就診順序，將病患隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組25例。對(duì)照組初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦11例。均為足月產(chǎn)婦。剖腹產(chǎn)12例，自然分娩13例。年齡區(qū)間為21～42歲，平均年齡為（31.28±2.17）歲。觀察組初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。均為足月產(chǎn)婦。剖腹產(chǎn)14例，自然分娩11例。年齡區(qū)間為21～43歲，平均年齡為（30.28±2.01）歲。兩組產(chǎn)婦基線(xiàn)資料無(wú)明顯差異，具有均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，主要包含產(chǎn)前宣教，產(chǎn)前準(zhǔn)備，圍手術(shù)期護(hù)理，產(chǎn)后護(hù)理以及常規(guī)化心理干預(yù)。以上述方案為基礎(chǔ)，觀察組產(chǎn)婦接受人性化護(hù)理模式，詳細(xì)措施如下。

1.2.1 創(chuàng)設(shè)人性化住院環(huán)境 為產(chǎn)婦提供溫馨、舒適整潔的就診環(huán)境，將室內(nèi)墻壁粉刷成粉紅色，并在室內(nèi)布設(shè)綠色植物，提供報(bào)紙書(shū)刊，播放舒緩音樂(lè)等，緩解產(chǎn)婦不良心理。在病床之間放設(shè)隔離簾，讓產(chǎn)婦有單獨(dú)空間，全面重視其個(gè)人隱私。除卻上述布設(shè)之外，結(jié)合實(shí)際情況，在醫(yī)院允許的條件下，結(jié)合產(chǎn)婦個(gè)人喜好，增加擺設(shè)，例如筆記本電腦等。幫助其順利度過(guò)分娩，減少內(nèi)心痛苦。

1.2.2 人性化護(hù)理相關(guān)步驟 產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)士應(yīng)熱情接待。并簡(jiǎn)單介紹手術(shù)室內(nèi)相關(guān)設(shè)施和布局，在對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展護(hù)理操作過(guò)程中，必須保證輕柔、麻利。指導(dǎo)并鼓勵(lì)產(chǎn)婦完成配合動(dòng)作，為產(chǎn)婦擦拭汗液，幫助其進(jìn)食，直至分娩后2 h[4]。生產(chǎn)完畢后，護(hù)士應(yīng)全面觀察產(chǎn)婦的具體情況，幫助產(chǎn)婦補(bǔ)充熱量，以抵御消耗。當(dāng)其恢復(fù)體力之后，護(hù)士可對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展健康宣教，教授產(chǎn)后注意要點(diǎn)，哺乳方式等等。積極開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理，全面制定風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，以強(qiáng)化護(hù)士的危險(xiǎn)意識(shí)以及法制觀念。

1.2.3 人性化心理干預(yù) 產(chǎn)婦是一個(gè)特殊群體，面對(duì)自身角色轉(zhuǎn)變，其內(nèi)心存在程度不一不良情緒。焦慮、抑郁、恐懼等心理問(wèn)題始終貫穿于整個(gè)住院過(guò)程。對(duì)于此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)和產(chǎn)婦的溝通力度，鼓勵(lì)其說(shuō)出內(nèi)心真實(shí)想法，站在產(chǎn)婦的角度去思考問(wèn)題。全面尊重產(chǎn)婦個(gè)人隱私，并以良好的舉止，和善的語(yǔ)言，體貼的服務(wù)消除內(nèi)心不良狀態(tài)，幫助其樹(shù)立起生產(chǎn)信心，提升護(hù)理配合度[5]。

1.2.4 出院指導(dǎo) 產(chǎn)婦即將出院時(shí)，護(hù)士也應(yīng)為其開(kāi)展人性化服務(wù)。將產(chǎn)婦的真實(shí)需要以及個(gè)人權(quán)益放在首位，積極保護(hù)其隱私。對(duì)產(chǎn)婦開(kāi)展科學(xué)化出院指導(dǎo)，講述正確的育兒方式，告知產(chǎn)婦日常生活中的注意要點(diǎn)。摒除不正確產(chǎn)后休養(yǎng)意識(shí)，以科學(xué)方式度過(guò)產(chǎn)后期。叮囑其注意個(gè)人衛(wèi)生。在此同時(shí)做好電話(huà)隨訪。幫助其辦理出院手續(xù)，送至院門(mén)口后親切與家屬道別。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用HAMA抑郁量表，對(duì)受試者產(chǎn)后1周抑郁情況進(jìn)行調(diào)查?！?分為無(wú)抑郁，7～14分為中輕度抑郁，14分以上為重度抑郁。分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁情況越嚴(yán)重。（2）使用我院自制護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意度情況加以調(diào)查。詳細(xì)分為“滿(mǎn)意”“較滿(mǎn)意”和“不滿(mǎn)意”三項(xiàng)。總滿(mǎn)意率=（滿(mǎn)意人數(shù)+較滿(mǎn)意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS 20.0專(zhuān)業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)計(jì)算，當(dāng)P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況

與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生人數(shù)明顯較低（P＜0.05）。HAMA≤6分的人數(shù)更多，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生情況[n（%）]

表2 兩組病患護(hù)理滿(mǎn)意度比較情況[n（%）]

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

對(duì)照組護(hù)理滿(mǎn)意度為84.00%，觀察組為96.00%。與對(duì)照組相比，觀察組護(hù)理滿(mǎn)意度更高（P＜0.05）。詳細(xì)見(jiàn)表2。

3 討論

產(chǎn)后抑郁為臨床常見(jiàn)心理障礙性疾病。好發(fā)于產(chǎn)后1周。產(chǎn)后抑郁癥不但嚴(yán)重影響產(chǎn)婦身心健康也會(huì)增加社會(huì)以及家庭負(fù)擔(dān)。最近幾年，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢(shì)，隨之引起的相關(guān)危害也變得更加明顯，產(chǎn)后抑郁對(duì)于新生兒成長(zhǎng)和產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)均不利。產(chǎn)后抑郁為多種因素共同作用之結(jié)果，主要與心理因素、機(jī)體因素、內(nèi)分泌變化、產(chǎn)婦自身性格以及中樞神經(jīng)受損存在相關(guān)性[6-7]。另外，產(chǎn)婦無(wú)法承擔(dān)生產(chǎn)體力消耗，疼痛敏感以及家屬關(guān)心度不足、社會(huì)支持水平低等也為引起產(chǎn)后抑郁的關(guān)鍵因素。為了全面預(yù)防產(chǎn)后抑郁發(fā)生，應(yīng)及時(shí)糾正產(chǎn)婦不良情緒，減少誘因。結(jié)合產(chǎn)婦實(shí)際情況，開(kāi)展有效的護(hù)理方式，有著相當(dāng)重要的現(xiàn)實(shí)意義[8]。

當(dāng)前，我國(guó)民眾對(duì)于自我身心健康關(guān)注度顯著提升，臨床護(hù)理工作也不僅局限于被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑?，F(xiàn)代護(hù)理理念也轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙曰颊邽橹行摹?，在此背景下，人性化護(hù)理模式應(yīng)運(yùn)而生。人性化護(hù)理完全符合當(dāng)代護(hù)理中的“以人為本，關(guān)愛(ài)生命，患者至上”的具體要求[6]。在產(chǎn)科護(hù)理中套入人性化護(hù)理模式，可理解并尊重病患價(jià)值取向，也就是說(shuō)尊重產(chǎn)婦生命以及健康、真實(shí)需求以及權(quán)力，實(shí)現(xiàn)真正意義上的關(guān)懷患者，為其創(chuàng)設(shè)出人性化護(hù)理氛圍。其也是對(duì)當(dāng)代護(hù)士的全面要求[9]。產(chǎn)婦是一個(gè)特殊的群體，在對(duì)其開(kāi)展臨床護(hù)理過(guò)程中，糅合人性化護(hù)理元素，能夠全面了解產(chǎn)婦的真實(shí)想法，全面改變既往被動(dòng)接受護(hù)理服務(wù)的情況，令護(hù)理工作變得更加具有針對(duì)性[10]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，相較于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁發(fā)生人數(shù)明顯較低（P＜0.05）。HAMA≤6分的人數(shù)更多，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。證實(shí)開(kāi)展人性化護(hù)理模式，可令產(chǎn)婦在情感上得到寬慰，心理得到滿(mǎn)足，可減少產(chǎn)后抑郁發(fā)生率。就護(hù)理滿(mǎn)意度角度而言，與對(duì)照組相比，觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度更高。證實(shí)此法能夠保證產(chǎn)婦更好的適應(yīng)環(huán)境，有助于提升生活質(zhì)量的和護(hù)理滿(mǎn)意度。

綜上所述，在產(chǎn)科臨床護(hù)理中，應(yīng)用人性化護(hù)理模式，能夠提升護(hù)理滿(mǎn)意度，加強(qiáng)護(hù)理配合度，維護(hù)護(hù)士形象，增加醫(yī)院效益。有著極大發(fā)展前景，值得進(jìn)一步推廣。