阿斯伯格綜合癥初中生隨班就讀的個案研究

招蝶娟

【摘 要】隨班就讀是目前國家為了讓特殊兒童更好地適應(yīng)社會環(huán)境而推出的一個政策。普通教師也應(yīng)該積極參加特殊教育的培訓(xùn)班，爭取用正確的、科學(xué)的方法來幫助特殊兒童。文章通過對一例患有阿斯伯格綜合癥的初中生日常生活和學(xué)習(xí)情況的觀察和教育，試圖找到幫助患有阿斯伯格綜合癥的學(xué)生的方法，讓他們更好地適應(yīng)集體生活和學(xué)習(xí)。

【關(guān)鍵詞】阿斯伯格綜合癥；初中生；隨班就讀

一、研究背景

（一）隨班就讀政策

自從1978年國家把特殊教育列入九年義務(wù)教育中，特殊教育隨著整個教育事業(yè)的發(fā)展而發(fā)展。2003年，教育部下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)〈全國隨班就讀工作經(jīng)驗交流會議紀(jì)要〉的通知》，將組織管理、教育管理、業(yè)務(wù)支持、學(xué)校支持、社會支持等七個方面列為隨班就讀必要的支持保障。廣州各學(xué)校也不斷地接收各種這樣的隨班就讀孩子。

隨班就讀指的是特殊兒童在普通學(xué)校中和普通兒童一起接受教育的一種教育就讀方式。隨班就讀的兒童除了要按普通教育的基本要求教育外，還要針對他們的特殊要求提供有針對性的特殊教育，對他們進(jìn)行訓(xùn)練，使他們和其他正常兒童一樣學(xué)會做人、學(xué)會基礎(chǔ)知識，讓他們今后自立、平等地融入社會。

（二）阿斯伯格綜合癥的特征

阿斯伯格綜合癥（Asperger syndrome，以下簡稱“AS”）是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙性疾病，它在人類社會的發(fā)病率是萬分之七。有AS的兒童是隨班就讀的對象之一。

AS兒童社會交往困難，難于理解人際關(guān)系，難于理解社會習(xí)俗中所包含的規(guī)則。他們有極局限的興趣，有很強(qiáng)的機(jī)械記憶能力，行為模式怪異，社會性差，很容易和別的孩子發(fā)生沖突，經(jīng)常受到排擠。相比于其他的自閉癥兒童，AS兒童的語言發(fā)展較好，所以他們是高功能的自閉癥兒童。

我班的H同學(xué)在七歲時被廣州市中山三院診斷為患有AS的特殊兒童。

（三）H的一些特殊表現(xiàn)

H同學(xué)的智力和大多的AS兒童一樣，有時表現(xiàn)得甚至比一般的孩子還要高。他的行為有點(diǎn)不協(xié)調(diào)，不會跳繩，走路時會很用力地踏地板。他渴望跟同學(xué)交朋友，但是行為有點(diǎn)怪異，社會性差，時時以個人為中心，有時候語言表達(dá)的方式讓人難以理解。他有很明顯的刻板行為。他容易緊張，一到緊張的時候就拼命洗手，有時甚至洗半小時。他會很固執(zhí)，如果皮膚有點(diǎn)癢，他一定要抓到它流血。他渴望得到老師的認(rèn)可，但是對于校規(guī)、班規(guī)的理解力和執(zhí)行力較差，時常導(dǎo)致班級扣分。由于以上幾點(diǎn)，同學(xué)們都不愿意跟他接觸。他對自己的各種行為也很苦惱，加上交不到朋友導(dǎo)致他情緒容易激動，多次失控用腳踢公共財物，損壞了教壇和教學(xué)設(shè)備。對于他的出現(xiàn)，老師們都很頭疼。作為一名普通學(xué)校班主任，筆者認(rèn)為，班上的每個孩子都是一樣的，他們都是每個家庭的寶貝，教師應(yīng)該努力尊重他，幫助他融入班級，融入社會。以下是筆者對他的幫助過程。

二、研究過程

（一）接納認(rèn)可，緩解刻板行為

1. H的具體行為表現(xiàn)

H做事比較刻板，他認(rèn)定的事情，是不會受外界的阻攔和勸告的，一定要完成。如一到上他成績較弱的學(xué)科的課程時，他就全身繃緊，馬上去洗手，洗手的時間是半小時以上，無論老師和同學(xué)怎樣勸告他，告知說已經(jīng)很干凈了，他還是要讓水嘩嘩地留著，洗完手洗脖子，洗完脖子洗臉和頭發(fā)。洗手的情況還經(jīng)常出現(xiàn)在他考試的時候。在歷史考試時，他用了半小時洗手，導(dǎo)致題目沒有完成。

2. 相應(yīng)對策

（1）認(rèn)識不足，重拾信心

首先筆者分析了他去洗手的情況大多是由于怕犯錯誤、對自己的學(xué)科能力要求太高又缺乏信心，然后從這點(diǎn)出發(fā)幫助他正視自己的不足，重拾信心。

他總說擔(dān)心自己考試時會有不懂的題目，其實這是典型的考試焦慮癥狀，但在AS孩子身上就表現(xiàn)得更嚴(yán)重。為了緩解他的這些癥狀，筆者幫他列了每個學(xué)科已掌握好的知識點(diǎn)和沒有掌握好的知識點(diǎn)。在理清思路后，再通過老師的個別輔導(dǎo)增強(qiáng)其知識技能和信心。信心增強(qiáng)了，自然考試時也不會太緊張。在考試時，筆者給了他一些具體的建議：①做題先從容易的下手，遇到難題就先放一下。②凡是出現(xiàn)呼吸有點(diǎn)急促，緊張想去洗手時，一定要深呼吸。深呼吸十次后癥狀就會有所緩解。深呼吸的具體方法是：保持坐姿，身體向后靠并挺直，將雙掌輕輕放在肚子上，吸氣四個節(jié)拍，吐氣四個節(jié)拍，邊做深呼吸邊想象一些美好的情景。③調(diào)整心理狀態(tài)，同一份試卷除了你以外還有很多同學(xué)有不懂的，所以你有不懂、不會做的題目也是正常的。

（2）接納認(rèn)可特殊性，制定限定時間的規(guī)則

AS的孩子特別想得到其他人的認(rèn)可。所以筆者很親近地表示想要幫助他立洗手時間的規(guī)矩時，他欣然接受了。首先不禁止他洗手，之前試過禁止只會產(chǎn)生反效果。正面語言的引導(dǎo)比較奏效。當(dāng)他緊張時，允許他去洗手，但在旁邊教導(dǎo)他，跟他約定減少洗手的時間和頻率，在不斷的正面鼓勵和正面語言后，他逐漸減少了洗手的時間和頻率。

（二）角色扮演，緩解人際關(guān)系

1. 行為表現(xiàn)

H渴望有朋友，他喜歡大聲說出自己的一些想法，但是又不能被其他同學(xué)理解，不管別人是否在聽，他都不斷地述說自己想說的事情。大家都覺得他很怪異，而且他太以自我為中心，曾經(jīng)在政治開卷考試時，忘帶書而偷了別人的政治書。他難于理解人際關(guān)系，難于理解社會習(xí)俗中大家都熟知的規(guī)則。他不能通過觀察別人的情緒和表情來推測別人的想法，不懂得換位思考，很難融入集體。有時他會期盼跟別人的身體接觸，如上課時，由于覺得孤單就用手去觸碰旁邊的同學(xué)，讓人覺得不舒服。

2. 相應(yīng)對策

（1）全班宣導(dǎo)，營造寬容和諧的環(huán)境

在H同學(xué)不在場的時候，跟學(xué)生們敞開心扉地把H同學(xué)的特殊情況告訴全班同學(xué)，使他們對H的行為有一定的認(rèn)知。讓同學(xué)們換位思考，告訴他們H同學(xué)只是很想跟他們交朋友才有這些奇怪的行為方式的，不要取笑和強(qiáng)化他的不良行為，而要盡量理解并寬容他。同時把H的閃光點(diǎn)擴(kuò)大，強(qiáng)調(diào)他具有很強(qiáng)的閱讀能力和善良的優(yōu)良品質(zhì)，使同學(xué)們更容易接受H。endprint

（2）明確人際交往規(guī)則

當(dāng)H不明白人際交往當(dāng)中的規(guī)則時，清晰地向他解釋。例如遲到了，就不應(yīng)該一邊大喊著“我遲到了”，一邊慢悠悠地回到座位。合適的做法是在后門舉手示意老師，等老師的示意后才回到座位。不要大喊是因為這樣會影響其他正在認(rèn)真聽課的同學(xué)，不要自己走到位置是因為必須要先得到老師的允許。

（3）通過角色扮演學(xué)會與人相處

角色扮演是指扮演與來訪者問題有關(guān)的特定人物，將其可能出現(xiàn)的行為表現(xiàn)出來。在角色扮演過程中，來訪者可以學(xué)習(xí)改變自己舊有的行為或?qū)W習(xí)新的行為。根據(jù)H出現(xiàn)的問題，找?guī)讉€同學(xué)一起用小品的形式把合適的行為演出來，這樣他更容易接受。讓同學(xué)出演H的角色，教會他在遇到不同情況的正確的、得體的表現(xiàn)，包括行為和語言的使用，特別是聲調(diào)和聲音不要太高。通過讓H觀看和自己參與到日常生活的角色表演，筆者把一些人際交往的規(guī)則教給了他。

（三）用心陪伴，解讀規(guī)則

家庭教育是為做人的根本進(jìn)行奠基，不能被其他教育所替代。家庭教育是學(xué)生全面發(fā)展的關(guān)鍵部分。如果隨班就讀孩子的家長在家配合老師耐心地輔導(dǎo)孩子，定能使孩子在原有的基礎(chǔ)上不斷地進(jìn)步。

1. 家庭教育情況

H的爸爸脾氣比較暴躁，對H的行為缺乏耐心的引導(dǎo)，有時采用過激的方式教育孩子，甚至有時會有家庭暴力。媽媽倒是比較耐心但是遠(yuǎn)在佛山工作。

2. 相應(yīng)對策

（1）親子溝通方式的改變

首先從H的爸爸入手，經(jīng)過多次的家訪、校訪和電訪，動之以情、曉之以理地讓他爸爸意識到采用暴力去解決孩子的一些錯誤行為是完全錯誤的。孩子只會不斷地模仿用以暴制暴的方式解決生活中的問題。他爸爸慢慢改變了，采用更為溫和的方式處理與H之間的矛盾。他會先平心靜氣地對孩子說出不對的地方，然后示范正確的方法。有了爸爸這個更好的榜樣，H的行為也變得沒有那么暴躁，動手打人的情況減少了很多。

（2）有質(zhì)量的陪伴

對于H這種對環(huán)境改變尤其敏感的孩子來說，媽媽的陪伴尤為重要。H的媽媽接受了筆者給她的建議，每天往返番禺和佛山，爭取多點(diǎn)時間與孩子溝通，陪伴在孩子左右。在陪伴的過程中，多跟孩子玩游戲或者一起做家務(wù)，不斷地加強(qiáng)親子關(guān)系，讓孩子與家長有話可說，有話可聊。在玩游戲的過程中，教會孩子與人溝通交流的方式，教會孩子遵守游戲規(guī)則等。

（四）以強(qiáng)帶弱，小組互助，有效學(xué)習(xí)

H的智力不比別人差，有時還有過人的地方，所以筆者決定幫助他全科發(fā)展，希望將來他能成為一個有用之才。

1. 行為表現(xiàn)

他身上有自己的閃光點(diǎn)，也有一些好習(xí)慣。比如愛看書，有時對于他感興趣的書，主要是一些歷史、科普類的，相對能夠持續(xù)較長時間的閱讀。他有著超乎常人的想法，那天，歷史老師跟他討論房子限購的問題，他提出了好多令人贊賞的觀點(diǎn)，因為他看的書較多，他的知識很豐富。有時在課堂上提到一個歷史人物，很多孩子不知道，他卻了如指掌，但是并不喜歡英語。

2. 相應(yīng)對策

（1）利用興趣點(diǎn)帶動薄弱學(xué)科

既然他那么喜歡歷史，就把一些他感興趣的歷史人物和歷史事件的英語介紹給他。在不知不覺中，他的詞匯量增大了，英語閱讀能力增強(qiáng)了。

（2）發(fā)揮學(xué)習(xí)小組的協(xié)助作用

成立學(xué)習(xí)小組幫助H。H的情況還沒有達(dá)到有專門的助教的程度。但是目前班主任的教學(xué)任務(wù)也重，筆者也不能時時刻刻跟進(jìn)他的學(xué)習(xí)。這時，學(xué)習(xí)小組就可以發(fā)揮很強(qiáng)的協(xié)助作用了。首先，學(xué)習(xí)小組的成員必須是品學(xué)兼優(yōu)、有愛心、有耐心、有包容心的同學(xué)。接著，分派組員的不同任務(wù)，A同學(xué)負(fù)責(zé)H的日常交往指引，B同學(xué)負(fù)責(zé)薄弱學(xué)科語文的輔導(dǎo)，C同學(xué)負(fù)責(zé)薄弱學(xué)科數(shù)學(xué)的輔導(dǎo)。每天這三位同學(xué)都跟進(jìn)了解H的情況然后向筆者作情況匯報。筆者再結(jié)合一些理論知識向他們作情況指導(dǎo)。

經(jīng)過一個學(xué)期堅持用興趣點(diǎn)激發(fā)學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)小組分工幫助H的努力，他對薄弱學(xué)科不再那么害怕了，也慢慢產(chǎn)生了興趣，學(xué)會了一些適合自己的學(xué)科學(xué)習(xí)的方法。

（五）穩(wěn)定情緒，正面管教

1. 行為表現(xiàn)

H剛到我校時，情緒很不穩(wěn)定。有時會因為同學(xué)的一句話就出現(xiàn)暴力行為，如突然在上課的時候沖到講壇用手捶打電腦、用釘鞋扔向同學(xué)等。但是這些事情過后，他都后悔不已，打電話給同學(xué)和老師道歉。其實他由于患有AS癥且自尊心強(qiáng)，對同學(xué)的話語特別敏感和憤怒而采用這種較偏激的方式去表達(dá)自己的不滿。

2. 應(yīng)對措施

（1）穩(wěn)定情緒，遠(yuǎn)離現(xiàn)場

教會他在憤怒時可以用以下的方法來緩解而不要動手打人：①深呼吸五次讓自己平靜下來。②慢慢地數(shù)數(shù)，從1數(shù)到20讓自己的情緒平靜下來。③離開現(xiàn)場，遠(yuǎn)離憤怒源。

（2）巧用正面管教三個“R”

用正面管教的三個“R”——承認(rèn)（Recognize）、和好（Reconcile）和解決（Resolve）幫助H矯正錯誤。首先教會他把錯誤看作是一個學(xué)習(xí)的機(jī)會，把承認(rèn)錯誤看作是一次讓人興奮的探索，那他就能欣然接受了。同時從情感入手，肯定當(dāng)他遇到同學(xué)有侮辱性的話語時，感到憤怒是正常的表現(xiàn)，讓他不要太自責(zé)自己的行為。跟他逐一分析其他同學(xué)的話語蘊(yùn)含的意思并不是蓄意批評自己，只是用這種方式隨口表達(dá)他們的不滿而已。接著帶領(lǐng)H同學(xué)向施暴對象道歉，希望和好。由于之前筆者已經(jīng)給全班孩子鋪墊過他的具體情況，所以其他同學(xué)還是很容易就原諒了他，接受H的道歉同時也承認(rèn)自己言語不當(dāng)，不應(yīng)該出口傷人。最后就是雙方一起解決問題。雙方協(xié)商以后都不會再有這種言語不當(dāng)?shù)男袨楹统鍪謧说那闆r。

三、研究結(jié)果與反思

在整個研究過程中，筆者不斷地努力調(diào)整使用更科學(xué)的方法幫助H，H的個人情緒、與同學(xué)交往、學(xué)習(xí)成績等方面有了很大的改進(jìn)，他慢慢學(xué)會了跟別人相處，也交到了一些知心朋友。中考后，筆者還意外地收到了他送的一束花。他言語不多，只是一個勁地說“謝謝老師”。同時，筆者的工作也得到了家長和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的認(rèn)可，這讓筆者更堅定地繼續(xù)用最大的耐心、愛心和科學(xué)的方法教育他和其他同學(xué)。

對于AS的孩子，我們應(yīng)該盡最大的努力滿足他們的特殊需要，給他們提供平等、和諧和友好的學(xué)習(xí)氛圍，讓他們像其他學(xué)生一樣茁壯成長。筆者從身邊的個案研究出發(fā)，總結(jié)了一些方法，希望有助于遇到AS孩子的普通老師處理特殊孩子的班級融入和個人學(xué)習(xí)問題。

參考文獻(xiàn)

[1]葉立群.特殊教育學(xué)[M].福州：福建教育出版社，1995.

[2]林建華，曹樹.中學(xué)班主任與心理指導(dǎo)[M].南京：南京師范大學(xué)出版社，1999.

[3]張進(jìn)峰.家庭教育重要性的哲學(xué)新論[J].教育理論與實踐，2005（01）.

[4]（美）簡·尼爾森.正面管教[M].北京：北京聯(lián)合出版公司，2016.endprint