孕期常見4大乳房問題

文／張明德 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師 編輯／春 苗 設計／侯 宇

乳房是女性的重要器官，也是散發(fā)性感魅力的重要部位。懷孕后，由于激素的改變，孕媽媽會感到乳房明顯增大，有的還會有脹、痛等感覺。你有這些感覺嗎？你知道是怎么回事嗎？乳房問題如何來處理？現(xiàn)在，我們就來一起了解孕期乳房的變化及保健方法吧！

孕媽媽必知——乳房自檢的方法

以乳頭為中心劃垂直和水平兩線，將乳房分為內(nèi)上、內(nèi)下、外上、外下四個象限。觸摸時，將右手上舉，將左手指并攏平坦地放在右側(cè)乳房上面，用食、中、無名指指腹輕柔地觸摸乳房，手指稍用力，從內(nèi)向外，從上向下，每個象限順著一個方向旋轉(zhuǎn)式檢查。

孕媽媽們注意，不要用手指去抓捏乳房，避免將正常的乳腺組織誤認為腫塊。四個象限檢查完后再檢查乳頭、乳暈區(qū)，最后檢查腋下有無腫塊或結(jié)節(jié)。然后右手采取同樣的方法檢查左側(cè)乳房。

懷孕后乳房的變化

懷孕以后，由于體內(nèi)激素水平增高，乳腺組織內(nèi)的腺泡和腺管不斷增生，乳房的皮下脂肪漸漸沉積，乳房開始增大，乳頭和乳暈也會變大，顏色加深，而且乳暈上還會形成一些小隆起。懷孕期間并無乳汁分泌，但在懷孕后期，尤其是快分娩的時候，擠壓乳房時可能有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出，稱為初乳，這是在為哺乳做準備。

懷孕后乳房一般沒有較大問題，孕媽媽不用過度緊張，平時多注意觀察、護理即可。另外，乳房與陰蒂、口唇一樣是性刺激器官，懷孕后乳房也會變得更加敏感，孕媽媽不要過度刺激乳房，否則會引起宮縮，導致早產(chǎn)。

孕期常見4大乳房問題

1 乳房脹痛

由于乳腺組織內(nèi)的腺泡和腺管不斷增生，孕媽媽會感到乳房脹痛，有的還會有麻刺感。孕媽媽如果感到乳房脹痛，可請教醫(yī)生，讓醫(yī)生幫助檢查。若只是單純的脹痛而無其他癥狀，孕媽媽就不必擔心，這是一種正常的變化；若有硬結(jié)，則可能有其他病癥，需進一步檢查處理。在此，也提醒孕媽媽，平時可以通過乳房自檢來了解乳房的健康狀況。

2乳房有硬結(jié)

懷孕后，若發(fā)現(xiàn)乳房有硬結(jié)，醫(yī)生會先檢視，判斷硬結(jié)為良性或惡性。良性的通常是纖維瘤、乳腺管增生等，通常不需立即處理，但要定期追蹤觀察。若是惡性腫瘤，也就是乳腺癌，醫(yī)生一般會綜合評估孕媽媽的懷孕周數(shù)、腫塊大小、轉(zhuǎn)移范圍等來決定處理方法。

門診中，經(jīng)常有孕媽媽驚慌地來就診，說發(fā)現(xiàn)自己的乳房有硬結(jié)。結(jié)果檢查之后并沒有發(fā)現(xiàn)問題，原來是孕媽媽自檢的方法不對，自己用手抓捏乳房，將正常的乳腺組織誤認為腫塊了。不過，這種保健意識是應該提倡的。

醫(yī)生分享

懷孕的過程長達10個月，孕媽媽們要重視乳腺的檢查，因為這期間也有可能會發(fā)生乳腺癌。我遇到過一位孕期患乳腺癌的媽媽，不過當時由于乳房脹大沒有發(fā)現(xiàn)。生完孩子后，為了哺乳，那位媽媽請了一位月嫂來做乳房推拿。月嫂推拿時發(fā)現(xiàn)乳房有硬結(jié)，就急忙叫她到醫(yī)院檢查。她一檢查確實有一較大硬結(jié)，后來經(jīng)B超確診為乳腺癌。

3乳房有分泌物溢出

有些孕媽媽有這樣的體會，到懷孕后期，尤其是快分娩的時候，擠壓乳房時可能有數(shù)滴稀薄黃色液體溢出。這種乳房分泌物稱為初乳，初乳的有無因人而異，但都是正?，F(xiàn)象，孕媽媽不用擔心。有分泌物的孕媽媽不要去擠或刺激乳房，以免引起宮縮，也不要有心理負擔，只需做好乳房的正常清潔就好了。此外，孕媽媽還要留意分泌物的性狀，一般是淡黃色液體，若是血性的分泌物，孕媽媽就要注意了，要及時就醫(yī)檢查。

4乳頭內(nèi)陷或扁平

懷孕后，有些孕媽媽的乳頭內(nèi)陷或扁平，很擔心以后會影響哺乳。乳頭內(nèi)陷或扁平就像乳房有大有小一樣，都是先天性的，沒有什么危害。唯一一點就是有可能影響將來哺乳。

有這種情況的孕媽媽可以在懷孕36周以后輕柔地將乳頭向外捏出來，然后輕輕地向外牽拉，堅持一段時間會有效果。值得注意的是，孕媽媽不要提前做，因為刺激乳頭很容易引起宮縮，對寶寶不利，可能引起早產(chǎn)，懷孕36周后就沒這個問題了；也不要等到生了以后再處理，因為那時乳房脹得很緊，效果不好。

此外，生產(chǎn)后乳頭還是內(nèi)陷或扁平的孕媽媽可以用專門吸奶頭的吸奶器將乳頭吸出。在醫(yī)院還有一個小方法，有些媽媽用得效果不錯，就是拿一個20毫升的注射器，剪掉前段連針頭的部分，將針芯從前端推入針管內(nèi)，尾部對準孕媽媽的乳頭，輕輕向外抽針芯，利用負壓將奶頭吸出來。

孕期乳房的護理

1選擇乳罩

對于乳罩，從原則上講，孕期是不主張戴的。只是女性從青春期就開始戴，懷孕后突然不戴了會感覺很不習慣。如果戴的話，建議孕媽媽選擇寬松、舒適的乳罩，棉質(zhì)乳罩比人造纖維的要舒服些，透氣性也會也好，還要注意乳罩的尺寸。孕媽媽最好去母嬰用品店或大的商場買，自己可以親自試一下，還可以請有經(jīng)驗的售貨員幫助選擇。

2清潔乳房

很多孕媽媽都感覺乳房，尤其是乳頭附近似乎沉積了很多污垢，特別想清洗。由于孕期激素的改變，乳暈區(qū)域擴大，色素沉著增加，乳頭周圍還會出現(xiàn)一些小隆起，因此乳房看起來會比較“臟”。這是懷孕后的一種正常變化，不是沉積的污垢。孕媽媽不要刻意去清洗，只需洗澡的時候順便清洗一下就可以，也不建議用肥皂或其他洗液清洗，更不要用搓澡巾使勁搓洗，否則會損傷乳房組織，甚至引起宮縮。

3乳房自檢

其實，不只在孕期，青春期過后，女性就應該掌握好乳房自檢的方法，以便能及時發(fā)現(xiàn)問題，對自己的健康負責。

孕期常見3大乳房保健誤區(qū)

懷孕后還穿孕前的胸罩

誤 區(qū)1

醫(yī)生解析 隨著孕周增加，乳房逐漸增大，孕媽媽一定要穿著大小適宜的胸罩。如果胸罩過于緊小，就會影響乳房血液循環(huán)，引起乳房不舒服，同時影響乳腺組織發(fā)育，甚至導致乳腺導管閉塞，影響產(chǎn)后哺乳。

穿化纖類的胸罩

誤2區(qū)

醫(yī)生解析 孕期不要貼身穿化纖類或羊毛類內(nèi)衣，最好選擇純棉胸罩。清洗時也不要與其他衣服混洗，最好用手清洗，以免纖小的細毛將乳頭開口處堵塞，致使產(chǎn)后哺乳時不能通暢地排出乳汁。

隨意按摩乳房

誤3 區(qū)

醫(yī)生解析 孕媽媽不要隨意按摩乳房，要掌握方法。在按摩前應先清潔乳房，每次清洗后，可用溫熱的毛巾敷蓋在乳房上，用手輕輕地按住一會兒，讓乳房充分受熱。擦干后在乳房上涂一些按摩油，如嬰兒油、橄欖油等，然后采取以下方法進行按摩：

1.用手指從乳房四周由內(nèi)向外輕輕按摩。

2.用手指腹在乳房周圍以畫圈方式逐漸向乳頭靠近，輕輕按摩。