人性化護(hù)理在急性重癥闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用體會(huì)

姜競(jìng)男

（遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院普胸外科，遼寧 朝陽(yáng)122400）

急性重癥闌尾炎在臨床上是一種外科較為常見(jiàn)的病癥，這種病的相對(duì)來(lái)說(shuō)發(fā)病率較高，而且一般多發(fā)生在患者的右下腹部。分析這種疾病的臨床表現(xiàn)，患者一般存在有陣發(fā)性或持續(xù)性的腹痛[1]。根據(jù)臨床的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，急性重癥闌尾炎主要在各種急腹癥當(dāng)中發(fā)病均居首位，患者發(fā)病早期存在有厭食惡心癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)嘔吐。一般對(duì)于這種疾病，在治療的時(shí)候臨床以手術(shù)治療為主，而且患者的病理改善和癥狀會(huì)存在有不一致的情況，如果護(hù)理不當(dāng)就會(huì)對(duì)患者預(yù)后產(chǎn)生不良[2]。本研究據(jù)此主要分析人性化護(hù)理干預(yù)在急性重癥闌尾炎手術(shù)中應(yīng)用的價(jià)值，并選擇我院在2014年3月至2016年6月收治的42例患者進(jìn)行研究，結(jié)果取得滿意成效，現(xiàn)將主要研究情況作出如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2014年3月至2016年6月，我院收治的急性重癥闌尾炎患者中選擇42例患者作為研究的研究對(duì)象。對(duì)所有患者的臨床資料進(jìn)行分析，其中有男性患者23例，女性患者19例，患者的最大年齡為71歲，最小年齡為35歲，平均年齡為（46.8±12.5）歲。本研究所有患者對(duì)本研究均知情，同意進(jìn)行本研究，并在知情同意書(shū)上簽字，本研究通過(guò)了我院倫理委員會(huì)的認(rèn)可。

1.2 方法：對(duì)本研究所有患者均選擇采用手術(shù)治療方法進(jìn)行治療，同時(shí)為患者在手術(shù)治療中配合人性化護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)措施如下：①心理干預(yù)：對(duì)于急性闌尾炎患者，為了避免患者在手術(shù)過(guò)程中產(chǎn)生不良情緒，以免對(duì)手術(shù)產(chǎn)生影響，所以手術(shù)之前就需要對(duì)患者開(kāi)展心理指導(dǎo)，針對(duì)患者的不良心理情緒進(jìn)行有效的疏導(dǎo)，能夠使患者明確手術(shù)方案的安全性和可操作性，進(jìn)而提升患者的心理治療，提高手術(shù)治療的效果[3]；②常規(guī)護(hù)理：做好對(duì)患者的常規(guī)護(hù)理工作，手術(shù)之前需要叮囑患者禁食禁飲，手術(shù)前選擇鼻胃管方式將患者的胃內(nèi)容物全部吸出，對(duì)整體情況進(jìn)行詳細(xì)的檢查和全面的了解，評(píng)估患者的身體狀況，保證患者體內(nèi)的電解質(zhì)和酸堿平衡，對(duì)于合并有其他并發(fā)癥的患者，需要另行制定手術(shù)計(jì)劃；③術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過(guò)程中需要協(xié)助主治醫(yī)師對(duì)患者開(kāi)展各項(xiàng)手術(shù)操作，并保證各個(gè)手術(shù)都能夠順利的進(jìn)行。密切對(duì)患者各項(xiàng)生命體征的變化情況進(jìn)行了解和認(rèn)知，對(duì)于闌尾切除后配合醫(yī)師需要對(duì)患者的闌尾根部進(jìn)行消毒，以便于防止患者出現(xiàn)繼發(fā)性感染。與闌尾接觸的所有手術(shù)器械需要進(jìn)行分開(kāi)放置，以便于防止患者出現(xiàn)手術(shù)區(qū)的感染[4]；④切口護(hù)理：對(duì)于患者的手術(shù)切口需要做好相關(guān)的處理工作，幫助患者選擇合理的體位，通常情況下選擇半臥位，能夠有效的緩解患者傷口的疼痛，減輕患者傷口的張力，要緩解患者切口的壓迫感，避免患者切口出現(xiàn)流血癥狀。術(shù)后需嚴(yán)密的患者切口和皮膚的顏色溫度以及腫脹情況進(jìn)行觀察，密切關(guān)注患者切口皮膚的特征，以便于避免患者切口出現(xiàn)感染；⑤引流管護(hù)理：做好對(duì)患者引流管的護(hù)理工作，對(duì)于患者的引流管需要進(jìn)行妥善的固定，保持引流通暢，對(duì)引流液顏色、氣味和量等進(jìn)行觀察，如果發(fā)現(xiàn)有異常情況，需要及時(shí)向主治醫(yī)師進(jìn)行匯報(bào)。做好對(duì)引流管周?chē)つw的護(hù)理，有效地防止感染的發(fā)生[5]；⑥并發(fā)癥干預(yù)：因?yàn)榛颊呖赡軙?huì)出現(xiàn)一些術(shù)后并發(fā)癥，更需要做好相關(guān)護(hù)理。做好對(duì)患者術(shù)后的腹腔膿腫、腹腔出血、腸瘺和腸梗阻等并發(fā)癥的干預(yù)工作。如果患者出現(xiàn)了生命體征的變化，需立刻通知患者的主治醫(yī)師，使患者平臥位，氧氣吸入，并對(duì)患者的靜脈進(jìn)行護(hù)理。如果患者出現(xiàn)了持續(xù)高熱，可能是相關(guān)并發(fā)癥對(duì)患者的影響，特別是可能患者出現(xiàn)了腹腔膿腫，所以此時(shí)需要對(duì)患者選擇半臥位，對(duì)患者進(jìn)行引流處理，并采用抗生素進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)。

2 結(jié) 果

本研究所有患者的護(hù)理干預(yù)后均獲得康復(fù)，患者的手術(shù)切口恢復(fù)良好，沒(méi)有出現(xiàn)感染跡象，也沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，所有患者均在2周之內(nèi)出院，恢復(fù)較為自然，到目前為止本研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)有不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生的患者。對(duì)本研究所有患者的手術(shù)時(shí)間進(jìn)行分析，患者的手術(shù)時(shí)間平均為（48.4±7.3）min，術(shù)后的進(jìn)餐時(shí)間平均為（8.4±1.2）h，分析患者的住院時(shí)間，為（10.2±2.7）d。

3 討 論

本研究主要分析人性化護(hù)理干預(yù)在急性重癥闌尾炎手術(shù)當(dāng)中應(yīng)用的價(jià)值，從本研究的結(jié)果可以看出，患者采用了人性化護(hù)理干預(yù)以后能夠使患者獲得較好的預(yù)后，提高了患者的術(shù)后進(jìn)餐時(shí)間，并減少了患者的術(shù)后住院時(shí)間，可以有效促進(jìn)患者的恢復(fù)。

尤其這些年人們的飲食習(xí)慣開(kāi)始出現(xiàn)不規(guī)律，導(dǎo)致一些腸道內(nèi)菌群失調(diào)的發(fā)生，所以一些腸蠕動(dòng)功能下降是闌尾炎的一個(gè)最為常見(jiàn)的誘發(fā)原因。有個(gè)別患者的糞便過(guò)于黏稠，這些都是闌尾炎的主要誘發(fā)原因。急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)一般都是患者右下腹出現(xiàn)疼痛，這會(huì)給患者帶來(lái)較大的痛苦，臨床治療上一般都以闌尾切除手術(shù)作為主要的治療方法。對(duì)于闌尾手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，特別是老年患者需要為患者配合有效的護(hù)理干預(yù)措施，只有這樣，才能保證患者具有良好的心態(tài)，能夠積極的配合治療，并可有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

本研究的護(hù)理針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行補(bǔ)償和支持教育，能夠幫助患者提升自我保護(hù)的能力，減輕患者的思想顧慮，增強(qiáng)患者體質(zhì)的免疫力，還可有效促進(jìn)患者腸蠕動(dòng)。本研究的護(hù)理主要圍繞患者進(jìn)行，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，加強(qiáng)了對(duì)患者的各項(xiàng)監(jiān)護(hù)工作。對(duì)患者進(jìn)行了心理干預(yù)指導(dǎo)，能夠幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，也可以主觀的了解手術(shù)治療對(duì)于患者自身的影響，進(jìn)而能夠更加直接的接受治療，提高了患者治療的依從性。本研究的護(hù)理也做好了對(duì)患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，常規(guī)護(hù)理中對(duì)患者進(jìn)行了相關(guān)的飲食指導(dǎo)，并且清空患者腸胃內(nèi)的容物，有助于患者更好的接受治療。

綜上所述，臨床對(duì)于急性重癥闌尾炎患者在治療時(shí)采用手術(shù)方法治療，并為患者配合人性化護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行干預(yù)指導(dǎo)，能夠有效地提高患者恢復(fù)的質(zhì)量，使患者手術(shù)切口更好的愈合，提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵靜.循證護(hù)理在急性闌尾炎圍手術(shù)期的應(yīng)用效果分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,25(10):54-56.

[2] 馮麗榮,張春娥.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(14):185-186.

[3] 王宏丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急性闌尾炎手術(shù)患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(16):224.

[4] 白麗娟.急性闌尾炎手術(shù)48例臨床護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(15):241-242.

[5] 王媛.人性化護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(26):254.