脾胃虛弱型胃潰瘍應(yīng)用半夏瀉心湯治療的臨床療效評(píng)價(jià)

王小彪

（遼寧省錦州市中醫(yī)醫(yī)院 ，遼寧 錦州 121000）

胃潰瘍屬于多發(fā)的消化道疾病，患者大多表現(xiàn)為反酸、嘔吐、惡心等，疾病具有治療周期長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，容易出現(xiàn)脾胃虛弱等并發(fā)癥狀[1]，如果沒(méi)有得到及時(shí)治療，很有可能引發(fā)胃穿孔等嚴(yán)重疾病，不利于患者健康生活。當(dāng)前臨床大多采取西醫(yī)治療方式，常用的治療藥物有克林霉素、阿西莫林等，但患者易出現(xiàn)不良反應(yīng)，且疾病復(fù)發(fā)率較高?；诖?，本文重點(diǎn)探究脾胃虛弱型胃潰瘍應(yīng)用半夏瀉心湯治療的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究對(duì)象為2013年8月至2015年8月我院收治的脾胃虛弱型胃潰瘍72例患者，按照隨機(jī)方式，分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組36例患者中，男19例，女17例，年齡22～65歲，平均年齡（41.7±3.2）歲，病程3個(gè)月～1年，平均病程（6.7±1.2）個(gè)月；觀察組36例患者中，男18例，女18例，年齡23～66歲，平均年齡（41.7±3.2）歲，病程2個(gè)月～1年，平均病程（6.9±1.4）個(gè)月，對(duì)比兩組患者臨床資料，不存在明顯差異，能夠?qū)⑵溥M(jìn)行比較（P＞0.05）。

1.2 治療方法：對(duì)照組采取常規(guī)西醫(yī)治療：口服克拉霉素，0.5 g/d，1天2次；口服阿莫西林，1.0 g/d，1天2次；口服奧美拉唑，20 mg/d[2]，1天2次。持續(xù)服用1個(gè)月。

觀察組在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加入半夏瀉心湯，組方為[3]：黃岑、海螺蛸、黨參各10 g；干姜9 g；炙甘草6 g；半夏15 g；組方加減：針對(duì)胃陰虧虛患者，加沙參15 g、玉竹、天冬各10 g；針對(duì)肝胃郁滯患者，加枳殼、柴胡各9 g；針對(duì)出血患者，加三七、白及各15 g。采取水煎方式，取汁200 mL，1天2次，持續(xù)服用1個(gè)月。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，脾胃虛弱型胃潰瘍患者治療效果分為治愈、好轉(zhuǎn)和無(wú)效，其中，經(jīng)過(guò)治療后，患者由胃鏡檢查后結(jié)果顯示潰瘍位置愈合良好，嘔吐惡心等臨床癥狀均消失，胃黏膜功能恢復(fù)正常為治愈；患者由胃鏡檢查后結(jié)果顯示潰瘍面積大大縮小，但有輕微水腫、充血情況，臨床癥狀基本緩解，胃黏膜功能逐步恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者潰瘍位置無(wú)變化甚至擴(kuò)大為無(wú)效。總治療有效率=[（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)]×100.0%。治療后1年對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，了解患者疾病復(fù)發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)兩組患者臨床數(shù)據(jù)，借助SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料使用百分?jǐn)?shù)表示，并進(jìn)行χ2值的檢驗(yàn)，通過(guò)P值判定數(shù)據(jù)的差異，P值＜0.05時(shí)，說(shuō)明數(shù)據(jù)之間存在顯著差異，反之，則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比：經(jīng)過(guò)治療后，觀察組治愈例數(shù)、好轉(zhuǎn)例數(shù)、無(wú)效例數(shù)分別為23例（63.89%）、12例（33.33%）、1例（2.78%），總治療有效率為97.22%；對(duì)照組治愈例數(shù)為17例（47.22%），比觀察組少6例，對(duì)照組好轉(zhuǎn)例數(shù)為9例（25.00%），比觀察組少3例，對(duì)照組無(wú)效例數(shù)為10例（27.78%），比觀察組多9例，對(duì)照組總治療有效率為72.22%，比觀察組低25.00%，且數(shù)據(jù)間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者疾病復(fù)發(fā)情況對(duì)比：治療后1年對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，觀察組僅2例復(fù)發(fā)，疾病復(fù)發(fā)率為5.56%；對(duì)照組11例復(fù)發(fā)，疾病復(fù)發(fā)率為30.56%，比觀察組高25.00%，且數(shù)據(jù)間存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胃潰瘍屬于消化系統(tǒng)常發(fā)疾病，隨著人們不良生活習(xí)慣的逐漸增多，如暴飲暴食等，極大程度上提升了該疾病的發(fā)病概率，嚴(yán)重影響到患者的健康生活。臨床大多采取西醫(yī)治療的方式，雖然能夠在短時(shí)間內(nèi)取得較好效果，但對(duì)患者的傷害較大，易出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，且疾病復(fù)發(fā)率較高，不利于提升整體治療效果。

本研究中通過(guò)分析半夏瀉心湯應(yīng)用在脾胃虛弱型胃潰瘍患者治療過(guò)程的臨床價(jià)值可知，觀察組治療總有效率達(dá)97.22%，明顯高于對(duì)照組的72.22%，且觀察組疾病復(fù)發(fā)率僅5.56%，比對(duì)照組低25.00%，說(shuō)明半夏瀉心湯的治療效果顯著。在中醫(yī)范疇中，胃潰瘍屬于胃脘痛的領(lǐng)域，受到脾胃等因素的影響，導(dǎo)致患者機(jī)體氣血逆亂，引發(fā)患者脾胃郁滯的問(wèn)題，因此，在治療過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持調(diào)和脾胃、理氣、疏肝、活血化瘀的原則。半夏瀉心湯由黨參、干姜、炙甘草等藥物組成，具備調(diào)和脾胃、改善患者體內(nèi)寒熱交錯(cuò)的效果，能夠有效促進(jìn)胃潰瘍位置的愈合，提升患者整體治療效果。

綜上所述，將半夏瀉心湯應(yīng)用在脾胃虛弱型胃潰瘍患者治療過(guò)程中，能夠有效降低患者疾病復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者潰瘍位置的愈合，值得在臨床大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳勇惠,方明亮,張武林,等.常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2014,22(2):102-103.

[2] 卞艷君,張書(shū)賢.半夏瀉心湯加減治療寒熱錯(cuò)雜型胃潰瘍及慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效觀察[J].吉林中醫(yī)藥,2013,33(6):588-589.

[3] 黃宇,麥梅飛,譚妙群,等.加味半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃潰瘍19例臨床效果分析[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(6):42-43.