曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效評價

王 野

（昌圖縣第二醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112512）

心絞痛作為一種臨床綜合征，主要因為患者出現(xiàn)了心肌暫時性缺血的情況導致，臨床癥狀主要體現(xiàn)為胸痛癥狀。對于此類患者，主要選擇藥物治療的方法進行干預，但是患者仍然存在一定的概率出現(xiàn)心肌梗死或者出現(xiàn)猝死的情況，從而對患者造成了嚴重的心理壓力，對患者生存質量的提高會造成一定程度的影響。臨床治療過程中，主要為了將患者的心肌血流量顯著改善，將氧氣供給量顯著增加，可以將患者出現(xiàn)心肌梗死耗氧量顯著降低，將出現(xiàn)心肌梗死的概率顯著降低[1]。為了探討采用曲美他嗪+地爾硫卓對穩(wěn)定型心絞痛患者加以治療后獲得的臨床效果，本文主要將我院收治的穩(wěn)定型心絞痛患者作為本次實驗對比觀察對象，采用曲美他嗪+地爾硫卓對觀察組穩(wěn)定型心絞痛患者加以治療后，在減少患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)以及縮短患者的心絞痛發(fā)作時間方面，獲得的效果明顯，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年8月至2016年8月收治的穩(wěn)定型心絞痛患者133例作為本次實驗對比觀察對象；觀察組62例以及對照組71例患者的分組依據(jù)為不同的穩(wěn)定型心絞痛治療方法；觀察組（62例）：男39例，女23例；患者的年齡分布范圍為51～76歲，患者的平均年齡為（64.35±2.56）歲；患者的疾病病程為4～11年，患者的平均病程為（7.92±2.15）年；對照組（71例）：男45例，女26例；患者的年齡分布范圍為52～77歲，患者的平均年齡為（64.39±2.59）歲；患者的疾病病程為4～12年，患者的平均病程為（7.95±2.16）年；觀察兩組穩(wěn)定型心絞痛患者的基礎資料，均衡性顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對于對照組穩(wěn)定型心絞痛患者，臨床按照常規(guī)對其實施抗心絞痛治療，要求患者需要臥床，確保休息時間充足，在固定時間對穩(wěn)定型心絞痛患者展開心電監(jiān)測，在飲食方面需要確保均衡性以及合理性，對患者于臨床有效展開抗血小板聚集治療以及抗凝治療，針對表現(xiàn)出呼吸困難的患者，臨床給予氧氣吸入干預，對患者的血糖水平以及血壓水平進行有效控制，有效對患者展開調脂治療，針對患有其他類型的基礎性疾病，于臨床展開積極治療干預[2]。對于觀察組穩(wěn)定型心絞痛患者，臨床選擇曲美他嗪片+地爾硫卓片進行治療，對于曲美他嗪片，主要選擇口服的方法，20毫克/次，3次/次；對于地爾硫卓片（30 mg），主要選擇口服的方法，3次/天，對于兩組穩(wěn)定型心絞痛患者，對患者治療1個療程的時間為3個月。

1.3 療效判斷標準[3-4]。顯效：對于穩(wěn)定型心絞痛患者，臨床癥狀均未表現(xiàn)出異常癥狀，患者心絞痛癥狀發(fā)作的時間以及患者硝酸甘油消耗量減少的程度在80%以上，在靜息期間，患者心電圖全部表現(xiàn)正常；有效：對于穩(wěn)定型心絞痛患者，患者的臨床癥狀緩解程度顯著，患者心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)以及患者硝酸甘油消耗量減少的程度在50%～80%，患者的心電圖獲得顯著改善，但是仍然低于正常水平；無效：穩(wěn)定型心絞痛患者的臨床癥狀未表現(xiàn)為任何程度的改善，患者的疾病情況未獲得變化，甚至出現(xiàn)了嚴重的情況。

1.4 統(tǒng)計學方法：臨床選擇統(tǒng)計學軟件SPSS15.0完成所有穩(wěn)定型心絞痛患者數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析，心絞痛療效實施χ2檢驗（以%表示），心絞痛發(fā)作次數(shù)以及心絞痛持續(xù)時間實施t檢驗（以±s表示），當P＜0.05為差異，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 心絞痛療效：觀察組62例穩(wěn)定型心絞痛患者的顯效、有效、無效以及治療總有效率為47例、13例、2例以及96.77%；對照組71例穩(wěn)定型心絞痛患者的顯效、有效、無效以及治療總有效率為41例、15例、15例以及78.87%；在心絞痛治療總有效率方面，觀察組同對照組穩(wěn)定型心絞痛患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

2.2 心絞痛發(fā)作次數(shù)：觀察組62例穩(wěn)定型心絞痛患者治療前心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)為（10.91±1.63）次/周；治療后（4.61±1.12）次/周；治療前心絞痛癥狀持續(xù)時間為（9.55±1.72）分鐘/次，治療后心絞痛癥狀持續(xù)時間為（4.32±1.52）分鐘/次，對照組71例穩(wěn)定型心絞痛患者治療前心絞痛癥狀發(fā)作次數(shù)為（10.93±1.56）次/周；治療后（5.89±1.35）次/周；治療前心絞痛癥狀持續(xù)時間為（8.95±1.89）分鐘/次，治療后心絞痛癥狀持續(xù)時間為（5.66±1.45）分鐘/次，在心絞痛發(fā)作次數(shù)方面，觀察組同對照組穩(wěn)定型心絞痛患者之間的差異顯著（P＜0.05）。在心絞痛發(fā)作時間方面，觀察組同對照組穩(wěn)定型心絞痛患者之間的差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

患者患有心血管疾病后，自身健康以及生活均會因此而產(chǎn)生影響。對于心絞痛患者，在實施常規(guī)治療過程中，通常選擇吸氧方法進行治療，此外對患者實施抗血小板聚集治療以及實施抗凝治療等。對患者的血壓水平進行有效控制，將患者的心肌收縮力以及患者的血壓水平顯著降低[5]。曲美他嗪作為一種細胞保護劑，其可以將患者的氧利用度顯著提高，將游離脂肪酸具有的氧化速度顯著降低，針對心肌細胞的收縮表現(xiàn)出顯著的維持效果，可以將自由基合成有效減少，可以將抗心肌缺血功能顯著增強，將針對運動表現(xiàn)出的耐受性顯著提高[6]。

地爾硫卓作為一種鈣離子通道阻滯劑，其可以將患者的心外膜顯著擴張，將心內膜下冠狀動脈進行有效擴張，將自發(fā)性心絞痛顯著緩解，最終將血壓水平顯著減少，將運動耐量顯著增加[7]。

綜上所述，對于穩(wěn)定型心絞痛患者，臨床選擇曲美他嗪+地爾硫卓進行治療，可以將患者的運動耐受量顯著改善，將心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著減少，最終顯著提高穩(wěn)定型心絞痛患者的生活質量。

參考文獻

[1] 劉俊東.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療126例穩(wěn)定性心絞痛的臨床觀察[J].吉林醫(yī)學,2012,33(5):959-960.

[2] 劉超亮.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(16):2163-2164.

[3] 謝強旺.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓治療105例穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2012,9(28):126.

[4] 索云飛.曲美他嗪聯(lián)合地爾硫卓對穩(wěn)定型心絞痛的療效分析[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志,2014,2(8):96.

[5] 賀春暉,馬依彤,蘇冉,等.曲美他嗪治療穩(wěn)定型心絞痛療效與安全性的系統(tǒng)評價[J].中國循證醫(yī)學雜志,2012,12(6):700-707.

[6] 費龍飛,吳波.柴胡加龍骨牡蠣湯治療穩(wěn)定型心絞痛伴焦慮癥狀臨床觀察[J].南京中醫(yī)藥大學學報,2014,30(4):320-322.

[7] 劉芳,周云,王曉峰,等.瑞舒伐他汀對老年女性穩(wěn)定型心絞痛患者血管內皮功能及血脂水平的影響[J].中國老年學雜志,2015,35(20):5759-5761.