對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理管理的思考

荊淑杰

（長(zhǎng)春醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校，吉林 長(zhǎng)春 130031）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，對(duì)于護(hù)理人員的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，而基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理服務(wù)中最為基本的一種，但是從我國(guó)當(dāng)前的基礎(chǔ)護(hù)理管理方面來(lái)看還是存在較多的不足，基礎(chǔ)護(hù)理管理方面仍然存在較大的進(jìn)步空間[1-3]?；A(chǔ)護(hù)理，是護(hù)理學(xué)中較為基礎(chǔ)的一種護(hù)理方式，基礎(chǔ)護(hù)理主要是對(duì)患者的病情進(jìn)行充分了解后，對(duì)患者進(jìn)行全方位的護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)包括對(duì)患者定期探視病情，輔助患者進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)、幫助患者飲食、洗漱等，基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容較為繁雜，并且在落實(shí)方面存在較大的困難，基礎(chǔ)護(hù)理的管理方面也一直沒(méi)有一套完善的制度，使得我國(guó)當(dāng)前在基礎(chǔ)護(hù)理方面存在較大的管理缺陷，基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)容很多都難以落到實(shí)處。

1 基礎(chǔ)護(hù)理及其意義

一直以來(lái)，我國(guó)在基礎(chǔ)護(hù)理方面存在較大的缺陷之處，我國(guó)許多的醫(yī)院在基礎(chǔ)護(hù)理方面首先是沒(méi)有相應(yīng)的管理制度，其次是護(hù)理人員對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理極為不重視，不愿意去進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，使得我國(guó)的基礎(chǔ)護(hù)理水平普遍較低?；A(chǔ)護(hù)理是指在患者住院的過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行全方位的生活護(hù)理模式，除了定期監(jiān)察患者的病情狀況，還要對(duì)患者的生活狀況進(jìn)行全方位的護(hù)理服務(wù)，基礎(chǔ)護(hù)理在實(shí)行過(guò)程中，其實(shí)許多的工作護(hù)理人員都不愿意去做，大部分的基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)護(hù)理人員都交給患者家屬去完成了，而家屬對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知不到位，造成了基礎(chǔ)護(hù)理往往存在的較大缺漏?；A(chǔ)護(hù)理難以落實(shí)，還有一方面原因是由于患者對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的意義認(rèn)知不足，人為讓護(hù)士對(duì)自己進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的較難為情，一般都會(huì)讓看護(hù)家屬幫自己進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，這是當(dāng)前護(hù)理人員不愿意去進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的一個(gè)很重要的原因?；A(chǔ)護(hù)理是患者在住院期間所必須進(jìn)行的護(hù)理之一，由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，能夠更好的將醫(yī)師的護(hù)理理念通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理傳達(dá)給患者，讓患者在住院期間能夠得到最為合適的護(hù)理方式，有利于患者病情的康復(fù)。

2 基礎(chǔ)護(hù)理管理缺陷導(dǎo)致的問(wèn)題

2.1 基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)重缺失：基礎(chǔ)護(hù)理所從事護(hù)理工作都是陪護(hù)、翻身、康復(fù)性訓(xùn)練、記錄病情特征、收集血液、尿液等輔助性護(hù)理措施，這些工作都是極為細(xì)小且偏向于私人化的行為，這就造成了患者與護(hù)理人員都不愿意去接受基礎(chǔ)護(hù)理。從患者的角度來(lái)看，基礎(chǔ)護(hù)理往往是讓護(hù)理人員對(duì)自己的生活進(jìn)行照顧，患者一般會(huì)考慮到收費(fèi)因素等，不太愿意讓護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，再者就是患者一般都會(huì)有陪護(hù)的家屬，這些私人化的行為不好意思讓護(hù)理人員去做，而這也稱(chēng)為了當(dāng)前護(hù)理人員不去主動(dòng)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的一個(gè)長(zhǎng)期的借口。從護(hù)理人員的角度來(lái)講，會(huì)覺(jué)得基礎(chǔ)護(hù)理的工作不符合自己的身份，與自己所學(xué)的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技術(shù)偏差較大，往往不愿意去進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，一般當(dāng)部分患者的陪護(hù)家屬不在時(shí)，護(hù)理人員才會(huì)偶爾進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，并且由于長(zhǎng)期缺少基礎(chǔ)護(hù)理的原因，護(hù)理人員對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的操作規(guī)范不熟悉，形成了一種專(zhuān)業(yè)化護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理水平還比不上非專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員?；A(chǔ)護(hù)理的缺失，一定程度上對(duì)我國(guó)當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)療水平造成了影響。

2.2 護(hù)理人員分配不合理：我國(guó)當(dāng)前雖然基礎(chǔ)醫(yī)療體系在不斷完善，但是我國(guó)當(dāng)前大部分醫(yī)院的護(hù)理人員總數(shù)相對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是不足的，再加上在護(hù)理人員分配制度上存在一定的問(wèn)題，使得我國(guó)護(hù)理人員的基礎(chǔ)護(hù)理很難到位。護(hù)理人員分配不合理，體現(xiàn)在我國(guó)當(dāng)前的大多數(shù)護(hù)理人員面對(duì)的患者數(shù)量是不均勻的，例如在部分醫(yī)院心臟內(nèi)科患者的數(shù)量就遠(yuǎn)大于神經(jīng)內(nèi)科的患者，但是兩個(gè)科室是護(hù)理人員的分配是平均的，這就導(dǎo)致了在心臟內(nèi)科的高峰期，所有的護(hù)理人員都要忙著對(duì)患者進(jìn)行檢查和輸液工作，很少有時(shí)間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。當(dāng)前我國(guó)在基層護(hù)理崗位的收費(fèi)制度上進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，護(hù)理人員的工資水平很大程度上要取決于他們自身的所進(jìn)行護(hù)理工作，護(hù)理人員在工作之余必須同時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理工作報(bào)告，一定程度上浪費(fèi)了護(hù)理資源，使得護(hù)理人員也是無(wú)暇進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。

2.3 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量缺少監(jiān)控：雖然我國(guó)許多醫(yī)院對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理都進(jìn)行的嚴(yán)格的規(guī)定，強(qiáng)制性要求護(hù)理人員必須對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，但是當(dāng)前的基礎(chǔ)護(hù)理缺少影響的監(jiān)察機(jī)制，造成了我國(guó)的許多的基礎(chǔ)護(hù)理雖然實(shí)施了，但是護(hù)理的質(zhì)量較差。一般而言，在醫(yī)院進(jìn)行住院的患者，其護(hù)理措施都由專(zhuān)門(mén)的護(hù)理人員進(jìn)行，由于基礎(chǔ)護(hù)理所涉及的內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，護(hù)理人員對(duì)于基礎(chǔ)的了解也不夠全面，缺少對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的重要性的認(rèn)知，使得護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中，可以將基礎(chǔ)護(hù)理交給患者及其家屬自身來(lái)完成，由于家屬和患者都缺少合格的護(hù)理方法，使得我國(guó)的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量較差。

3 基礎(chǔ)護(hù)理管理的參考性建議

3.1 培養(yǎng)護(hù)士對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)知：在當(dāng)前基礎(chǔ)護(hù)理嚴(yán)重不足的形勢(shì)下，我們應(yīng)該從護(hù)理人員入手，著手提高護(hù)理人員對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的重要性的認(rèn)知。在基層的醫(yī)院，應(yīng)該定期組織護(hù)理人員統(tǒng)一學(xué)習(xí)衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的文件，讓護(hù)理人員明白對(duì)患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理是很重要且十分必要的，讓護(hù)理人員明白自身護(hù)理工作的真正意義，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，重視基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，讓整體的護(hù)理水平得到顯著的提高。護(hù)理人員還需要認(rèn)識(shí)到，基礎(chǔ)護(hù)理能夠很大程度上促進(jìn)患者于護(hù)理人員進(jìn)行交流，讓患者護(hù)理人員的關(guān)心與照顧之下真正的了解護(hù)理對(duì)于自身是重要性，有利于患者的康復(fù)。

3.2 改進(jìn)病區(qū)護(hù)理人員的管理：在當(dāng)前病區(qū)護(hù)理管理的體系上，應(yīng)該進(jìn)行一定程度的改進(jìn)，合理的調(diào)整護(hù)理人員的分配以及護(hù)理人員的工作量，讓護(hù)理工作真正落實(shí)在每個(gè)患者。護(hù)理人員的分配上，除了以科室為單位進(jìn)行劃分外，當(dāng)某個(gè)科室患者數(shù)量達(dá)到高峰時(shí)，其他科室的護(hù)理人員可以進(jìn)行一定的調(diào)整與支援，由于不同科室的護(hù)理措施可能有些區(qū)別，其他科室的護(hù)理人員在調(diào)整后可以進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理方面的幫助，這樣能夠最大程度的利用了護(hù)理資源，同時(shí)使得基礎(chǔ)護(hù)理得到一定的保障。

3.3 建立起完善的基礎(chǔ)護(hù)理監(jiān)控制度：建立起完善的基礎(chǔ)護(hù)理監(jiān)控制度，從患者與醫(yī)院兩方面入手，形成對(duì)于護(hù)理人員護(hù)理水平的監(jiān)控制度，可以有效的提高的基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)。在患者方面，護(hù)士長(zhǎng)要在患者入院后安排人員專(zhuān)門(mén)對(duì)患者普及基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)，讓患者在住院過(guò)程中明白基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于自身的重要性，形成一種主動(dòng)要求護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理的意識(shí)。醫(yī)院方面，除了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)一般護(hù)理人員對(duì)于基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)狀況進(jìn)行監(jiān)督外，可以讓每名患者填寫(xiě)住院護(hù)理調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)患者對(duì)于住院期間各種護(hù)理措施的落實(shí)狀況，形成良好的監(jiān)察機(jī)制，讓基礎(chǔ)護(hù)理能夠良好的落實(shí)下去。

4 結(jié) 語(yǔ)

基礎(chǔ)護(hù)理，雖然其所進(jìn)行護(hù)理工作是較為細(xì)小的，但是由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員進(jìn)行能夠有效的提高患者的康復(fù)速度，患者應(yīng)該積極與護(hù)理人員配合進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，醫(yī)院方面也應(yīng)該加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的管理，讓每名患者都能夠得到其應(yīng)有的基礎(chǔ)護(hù)理。

[1] 肖書(shū)萍,李小芳.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的難點(diǎn)及管理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2011,26(17):7-9.

[2] 方芳,程云,周劍英,等.實(shí)施護(hù)士分層級(jí)管理對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量影響的研究[J].中華護(hù)理雜志,2009,44(2):114-117.

[3] 陳玉萍,羅遠(yuǎn)芳,張帆.PDCA循環(huán)在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2007,22(1):15-17.