系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者社會功能恢復(fù)的效果觀察

劉曉霞

（丹東市第三醫(yī)院精神科，遼寧 丹東 118000）

1 資料與方法

1.1 一般資料：將本院收治的96例精神分裂癥患者隨機(jī)分為對照組（n=48例）和觀察組（n=48例），所有患者均符合CCMD-3的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對照組男31例，女17例；年齡18～60歲，平均（34.48±4.41）歲；病程1～10年，平均（5.56±1.15）年。觀察組男30例，女18例；年齡18～60歲，平均（34.51±4.35）歲；病程1～10年，平均（5.63±1.22）年。2組患者的年齡、性別、病程等基線資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，統(tǒng)計結(jié)果均無差異，均有P＞0.05，均衡可比。

1.2 方法：對照組患者實施常規(guī)精神科護(hù)理，包括用藥指導(dǎo)及生命體征的監(jiān)測等。觀察組在常規(guī)精神科護(hù)理基礎(chǔ)上施以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體如下：①健康宣傳教育。針對患者的文化、病情及性格特點(diǎn)，采取個性化的宣教形式。在發(fā)病初期，主要向患者及其家屬強(qiáng)調(diào)及早治療的重要性，在疾病緩解期間，與患者回顧其在病中的表現(xiàn)，提高患者對精神癥狀的認(rèn)知，以強(qiáng)化患者的自制力。在疾病康復(fù)期，強(qiáng)化患者的知識技能，提高患者治愈疾病的信心。②制定康復(fù)訓(xùn)練項目。根據(jù)患者的具體病情，制定康復(fù)訓(xùn)練項目，訓(xùn)練內(nèi)容包括社會技能（如到農(nóng)療基地澆水、除草、種菜等）、文娛活動（如體能訓(xùn)練、唱歌、打球等）、日常生活能力訓(xùn)練（如床單整理等）、工藝技能（如制作工藝品、編織毛衣）等的訓(xùn)練。③心理指導(dǎo)。積極與患者進(jìn)行溝通交流，告知患者疏解不良情緒的方法。教會患者控制和釋放情緒的方法，正確評判自己，指導(dǎo)患者多學(xué)習(xí)語言表達(dá)能力、禮儀及溝通技巧等。

1.3 觀察指標(biāo)：采用簡明精神病評定量表（BPRS量表）評價患者的病情嚴(yán)重程度，采用《個人和社會功能量表》（PSP量表）評價患者的社會功能缺陷情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中所有的數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)分析均使用統(tǒng)計軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計，以百分?jǐn)?shù)表示計數(shù)資料，以χ2檢驗作為計數(shù)資料組間比較的統(tǒng)計方法；以（±s）表示計量資料，以t檢驗作為計量資料組間比較的統(tǒng)計方法，P＜0.05則表示統(tǒng)計結(jié)果有意義。

2 結(jié) 果

護(hù)理前，對照組及觀察組的BPRS量表評分分別為（79.67±5.20）分、（79.61±5.16）分；PSP評分分別為（56.62±4.46）分、（56.63±4.51）分；經(jīng)t檢驗，護(hù)理前，2組患者的BPRS評分、PSP評分相比，統(tǒng)計結(jié)果均無差異，均有P＞0.05。護(hù)理后，對照組及觀察組的BPRS量表評分分別為（34.52±4.15）分、（26.12±4.68）分；PSP評分分別為（65.58±5.14）分、（78.36±5.28）分；經(jīng)t檢驗，護(hù)理后，觀察組的BPRS評分顯著低于對照組，PSP評分顯著高于對照組，均有P＜0.05。

3 討 論

精神分裂癥與遺傳因素、環(huán)境因素、心理因素等有關(guān)，主要表現(xiàn)為精神活動、行為、思維與環(huán)境不協(xié)調(diào)?；颊邥嬖诿舾小⒐缕А⑦壿嬎季S差、社會功能障礙、生活自理能力差等，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。臨床實踐研究證明，單一的藥物治療僅能基本消除患者的陽性癥狀，并不會降低患者的復(fù)發(fā)率，且患者的社會功能也會受到一定的影響。而精神分裂癥病情的復(fù)發(fā)主要與患者的治療依從性，社會、家庭成員支持程度、康復(fù)環(huán)境、生活的不良應(yīng)激、患者對待疾病的態(tài)度等因素有關(guān)[2]。因此精神分裂癥的治療不但要有規(guī)律的藥物治療，還應(yīng)消除患者康復(fù)環(huán)境的不良應(yīng)激。而本研究中的系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)包括健康宣教、康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理等。通過健康宣教，可提高患者對精神分裂癥相關(guān)知識的認(rèn)知度，從而有效提高患者的治療依從性[3]。而通過康復(fù)項目的訓(xùn)練，有效提高患者對社會生活的適應(yīng)能力，同時還能有效提高患者的社會技能，使患者出院后能更好的適應(yīng)社會。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的BPRS評分顯著低于對照組，PSP評分顯著高于對照組，結(jié)果表明，在精神分裂癥患者中施以系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，能有效促進(jìn)患者社會功能的恢復(fù)。

[1]馮艾群.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對精神分裂癥患者社會功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012,9(5):43-44.

[2]劉香鳳.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者社會功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(1):104-105.

[3]于東俠.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)在精神分裂癥患者社會功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(8):112-113.