預(yù)防接種護(hù)理中健康教育的應(yīng)用體會

鄧叢梅

（云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院預(yù)防保健室，云南 昆明 650000）

伴隨醫(yī)院改革逐漸深入，其護(hù)理模式隨之出現(xiàn)較大變化，即患者的健康屬于護(hù)理中心。在進(jìn)行整體護(hù)理時，除了需要醫(yī)院護(hù)理人員對護(hù)理程序進(jìn)行正確了解之外，還需要進(jìn)行患者評估與護(hù)理問題的提出等，使其護(hù)理呈現(xiàn)預(yù)見性與目的性特點(diǎn)，因此，加強(qiáng)患者健康教育極其重要[1]。在進(jìn)行預(yù)防接種的護(hù)理時，對于健康教育的展開，不僅可以提升接種率與疫苗接種效果，而且還能降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。在此基礎(chǔ)上，本文選擇300名預(yù)防接種兒童為研究對象，主要分析健康教育的應(yīng)用體會，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2017年9月預(yù)防接種兒童300名為研究對象，其中男140例，女160例，年齡0～7歲，平均年齡（3.5±3.5）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：未出現(xiàn)肝腎功能較為嚴(yán)重障礙兒童，且不屬于接種疫苗的過敏兒童，家屬接受相關(guān)健康教育。

1.2 方法

1.2.1 教育宣傳

在兒童接種前，通過宣傳工作的展開，使兒童家長對接種疫苗途徑進(jìn)行了解，以便于家長正確認(rèn)識到接種疫苗重要作用，社區(qū)服務(wù)需要以醫(yī)生介紹和告知單的發(fā)放等形式，對其進(jìn)行積極宣傳，詳細(xì)講解兒童疫苗接種的控制等作用。定期展開健康教育講座，針對家長所提出問題進(jìn)行及時解決，同時加大宣傳教育工作，以此提升接種率[2]。

1.2.2 健康教育

兒童嬰幼兒階段，家長需要對了解到兒童免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，使其缺少較強(qiáng)抵抗力，而接種疫苗則能實(shí)現(xiàn)疾病抵抗的目標(biāo)，在和家長取得及時溝通的基礎(chǔ)上，對接種疫苗流程和注意事項(xiàng)進(jìn)行介紹，如果兒童完成接種疫苗發(fā)生不良反應(yīng)，需要對其進(jìn)行密切觀察，其原因?yàn)椋阂呙鐚儆谌梭w異常物質(zhì)，在產(chǎn)生抗體基礎(chǔ)上，還會出現(xiàn)不同程度不良反應(yīng)，若是未出現(xiàn)病情加重，無需過于擔(dān)心。但是，當(dāng)兒童出現(xiàn)過敏或高熱等癥狀時，應(yīng)該及時就診[3]。另外，社區(qū)接種過程，工作人員還應(yīng)利用嫻熟技能，對家長顧慮進(jìn)行逐一排除，從而構(gòu)建良好接種信心，使兒童家長可以積極配合完成接種，確保疫苗接種有序進(jìn)行。

1.2.3 講解方法

在對家長進(jìn)行接種疫苗知識講解時，因?yàn)橹v解對象主要為兒童家長，且家長文化程度和年齡等各不相同，使其對知識理解存在一定差異性，所以，社區(qū)服務(wù)應(yīng)根據(jù)家長實(shí)際情況，對講解方法進(jìn)行合理選擇，通過分層次、針對性講解，盡可能保證家長全面了解。另外，通過“一對一”方式進(jìn)行講解，能夠確保兒童家長可以正確了解接種疫苗，從而配合完成此項(xiàng)工作。

1.2.4 環(huán)境支持

在預(yù)防接種護(hù)理過程，環(huán)境可能會對兒童與家長身心健康造成直接影響，尤其是家長未了解接種的情況下，加之兒童存在打針的抵抗心理，極易出現(xiàn)漏打等情況，最終對疫苗接種與疾病預(yù)防造成不利影響。因此，良好環(huán)境與溫馨氛圍能夠降低患者不良情緒，要求各配置區(qū)的空氣流通，且溫度適宜與環(huán)境舒適，從而緩解家長和兒童的不良情緒，保證接種的順利進(jìn)行[4]。

1.2.5 注意事項(xiàng)

當(dāng)兒童完成接種后，需要在觀察區(qū)進(jìn)行30 min的觀察，確保兒童未出現(xiàn)不良反應(yīng)，并叮囑兒童家長如果發(fā)生不良反應(yīng)，需要及時送至醫(yī)院進(jìn)行處理，同時避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動。兒童注射部位出現(xiàn)瘙癢癥狀時，家長應(yīng)避免兒童用手抓撓，一旦出現(xiàn)感冒等臨床癥狀，應(yīng)該送至醫(yī)院，嚴(yán)禁隨意使用相關(guān)抗生素藥物。兒童接種部位發(fā)生紅腫熱痛時，應(yīng)針對紅腫比較兒童進(jìn)行熱敷（接種卡介苗后嚴(yán)禁熱敷），且早晚均1次，時間為5 min。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

當(dāng)500名家長進(jìn)行健康教育后，98%（490/500）家長已經(jīng)對預(yù)防接種知識內(nèi)容進(jìn)行基本掌握，明顯高于健康教育之前的93.4%（467/500），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=12.8551，P=0.0003）。全部兒童均順利完成免疫程序和強(qiáng)化免疫等。兒童預(yù)防接種中未出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)和感染疾病。

3 討 論

健康教育主要是利用知識、技術(shù)傳播的方式，對個體、群體行為造成影響，避免出現(xiàn)危險(xiǎn)因素，同時預(yù)防疾病出現(xiàn)[5]。而健康教育應(yīng)用于預(yù)防接種過程，通過相關(guān)措施的落實(shí)，強(qiáng)化家長在預(yù)防接種中的正確認(rèn)識，采取教育宣傳、健康教育等刑事，強(qiáng)化家長預(yù)防接種的了解，以保證健康教育的順利進(jìn)行，從而避免出現(xiàn)拒種和漏種等情況，并促進(jìn)公共衛(wèi)生事業(yè)的穩(wěn)定發(fā)展。

本次研究中，兒童家長進(jìn)行健康教育后，98%家長對接種知識予以正確了解，并認(rèn)識到疫苗接種重要性，進(jìn)而提升兒童接種率，保證疫苗接種效果得到顯著改善，值得對其進(jìn)行應(yīng)用和推廣。

[1] 陸麗英.預(yù)防接種護(hù)理中健康教育的實(shí)踐體會[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(46):199-200.

[2] 李飛燕.預(yù)防接種護(hù)理中健康教育的實(shí)踐體會[J].醫(yī)藥與保健,2014,22(1):86-86.

[3] 廖全菊.主題式護(hù)理健康教育處方在社區(qū)預(yù)防接種中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2017,14(6):146-148.

[4] 何新蘭.健康教育在預(yù)防接種護(hù)理中的實(shí)踐應(yīng)用[J].中國保健營養(yǎng)旬刊,2014,24(7):4222-4223.

[5] 楊凱紅,易春榮,呂春蓮,等.項(xiàng)目管理法在小兒預(yù)防接種健康教育中的應(yīng)用[J].飲食保健,2016,3(11):242-243.