音樂(lè)治療在老年孤獨(dú)癥中的應(yīng)用研究

肖 晶

（上海外國(guó)語(yǔ)大學(xué)賢達(dá)經(jīng)濟(jì)人文學(xué)院，上海 200083）

隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提升，致使我國(guó)的人均壽命正逐年上升。在此背景下，不僅給當(dāng)代年輕人帶來(lái)了更大的壓力，還為我國(guó)老年人的安頓撫養(yǎng)問(wèn)題帶來(lái)更加巨大的挑戰(zhàn)。現(xiàn)階段，年輕人往往會(huì)忙于工作和生活，導(dǎo)致其無(wú)法分出更多的精力去照顧老人，直接造成我國(guó)空巢老人的現(xiàn)象愈加普遍。針對(duì)此現(xiàn)狀，眾多人已經(jīng)意識(shí)到空巢老人的社會(huì)現(xiàn)象，于是將老人送進(jìn)了敬老院，不得不說(shuō)這個(gè)方法能夠在一定程度上改善老年人的心理狀況，但始終治標(biāo)不治本?！皬哪撤矫鎭?lái)說(shuō)，音樂(lè)的治療功能是通過(guò)音樂(lè)的物理作用實(shí)現(xiàn)的，能夠產(chǎn)生與體內(nèi)器官的共振。”[1]對(duì)于人的身心，音樂(lè)有著一定的治療作用，由于老年人對(duì)于音樂(lè)普遍較為喜愛(ài)，故此，筆者認(rèn)為將音樂(lè)治療運(yùn)用到敬老院老人的老年孤獨(dú)癥防治之中，或許能夠收到意想不到的效果。

一、敬老院老人的心理特征

敬老院老人長(zhǎng)期在固定的環(huán)境中生活，往往會(huì)產(chǎn)生各式各樣的負(fù)面情緒，進(jìn)而引發(fā)老年孤獨(dú)癥。對(duì)于這類負(fù)面情緒的產(chǎn)生，筆者認(rèn)為除了來(lái)源于自身的生理、心理因素影響外，“外在社會(huì)的因素也是導(dǎo)致其產(chǎn)生負(fù)面情緒的重要因素?！盵2]例如，生活環(huán)境的變遷、生活方式的轉(zhuǎn)變與社會(huì)角色的變化等，如果老年人不能進(jìn)行良好地自我調(diào)節(jié)，就容易致使老年人產(chǎn)生感知功能衰退、精神狀態(tài)不佳、傷感愛(ài)掉淚以及生活失去樂(lè)趣等問(wèn)題。其中具體表現(xiàn)有三種負(fù)面的心理特征，首先是孤獨(dú)，老人進(jìn)入敬老院無(wú)論是其本意還是子女的要求，都會(huì)使老人在進(jìn)入敬老院時(shí)，由于生活環(huán)境的急劇改變，且敬老院?jiǎn)握{(diào)不自由的生活方式，必然會(huì)使老人產(chǎn)生孤獨(dú)的情緒。其次是抑郁的負(fù)面情緒產(chǎn)生，老年人因?yàn)槠淠挲g因素的影響，致使其身體機(jī)能的急劇下降，身體一日不日一日必然會(huì)使老人產(chǎn)生抑郁的情緒，針對(duì)此種情況，需要敬老院積極開(kāi)展老年人喜歡的鍛煉活動(dòng)，才能改善這一負(fù)面情緒的產(chǎn)生。最后是疑心重的負(fù)面情緒，由于敬老院的老人大多來(lái)自于不同的工作崗位，具有不同的學(xué)識(shí)水平與性格特征等，致使老人們不能較好地打成一片，容易對(duì)周圍的人產(chǎn)生猜疑的負(fù)面情緒。

二、娛樂(lè)性音樂(lè)治療

娛樂(lè)性音樂(lè)治療作為音樂(lè)治療中的重要構(gòu)成部分，對(duì)于各種身心疾病的治愈都有很好的效果。在具體實(shí)踐階段，需要音樂(lè)治療師在敬老院老年群體中，激發(fā)老人對(duì)于音樂(lè)學(xué)習(xí)的欲望，進(jìn)而借助音樂(lè)的力量，促使老年人進(jìn)行相關(guān)的音樂(lè)活動(dòng)與音樂(lè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)，來(lái)幫助老年人豐富其日常的娛樂(lè)活動(dòng)，進(jìn)而幫助老年人改善自身的不良身心狀況。故此，敬老院應(yīng)當(dāng)積極將音樂(lè)治療應(yīng)用到老年人的日常生活之中，這樣不僅能夠借助于音樂(lè)的力量，幫助老人主動(dòng)進(jìn)行相關(guān)鍛煉活動(dòng)，進(jìn)而提高老年人的活動(dòng)欲望與表現(xiàn)能力，與此同時(shí)還能鍛煉老年人的記憶能力，預(yù)防老年癡呆。提高社會(huì)生活能力。

三、改善敬老院老年人孤獨(dú)空虛的心理狀況

“音樂(lè)治療的目標(biāo)在于以音樂(lè)為聲音媒介，通過(guò)音樂(lè)干預(yù)恢復(fù)和改善患者的身體和心理的疾病，改善患者的生活質(zhì)量?！盵3]敬老院的長(zhǎng)期在敬老院?jiǎn)我坏纳钅Ｊ较?，往往?huì)對(duì)于生活與未來(lái)感到無(wú)趣，更有甚者對(duì)于生活的態(tài)度已經(jīng)到了自暴自棄的地步。為了改善敬老院老人這種不良的生活態(tài)度，需要音樂(lè)治療師在開(kāi)展具體的治療活動(dòng)前，深入了解不同老年人對(duì)于歌曲的喜好，在播放音樂(lè)的時(shí)候勁量滿足于老年人的需求，與其同時(shí)降低老年人在聽(tīng)音樂(lè)時(shí)的雜音，促使老年人能夠?qū)⑸硇娜娉两揭魳?lè)的海洋之中。除了滿足于老年人的聽(tīng)歌喜好之外，音樂(lè)治療師還應(yīng)當(dāng)播放一些與老年人關(guān)聯(lián)較大的音樂(lè)，例如針對(duì)與退伍老兵，治療師可以播放相關(guān)的抗戰(zhàn)歌曲，從而使歌曲引起老年人的共鳴，回憶起往日的崢嶸歲月。最后，在治療的過(guò)程中，插入一些舒緩放松的音樂(lè)也是十分有必要的，促使老年人在音樂(lè)治療的放松階段，能夠根據(jù)治療師提出的一些話題，展開(kāi)和諧的交流。再這樣一種輕松的環(huán)境中，能夠幫助老年人打開(kāi)心扉，與周圍人進(jìn)行緊密的互動(dòng)交流，回味年輕的歲月，流連于往日的生活，進(jìn)而幫助老年群體形成緊密的關(guān)系，使其在生活中能夠揭開(kāi)隔閡、互相關(guān)心，驅(qū)散孤獨(dú)空虛的心理狀況。最后，為了使音樂(lè)治療的效果更加明顯，治療師還可以利用老年人的用餐時(shí)間，在其用餐時(shí)穿插一些舒緩優(yōu)美的現(xiàn)代歌曲，進(jìn)而幫助老年人撫平負(fù)面情緒，減少猜疑心。

四、減少敬老院老年人負(fù)面情緒的產(chǎn)生

我國(guó)敬老院的設(shè)立往往在離城區(qū)較遠(yuǎn)的郊區(qū)地帶，致使敬老院老人生活的封閉性。此外敬老院的老人往往來(lái)自于不同的地區(qū)、崗位，擁有不同的家庭環(huán)境、身體條件以及學(xué)識(shí)水平等，致使這些老人難以和諧地相處，“進(jìn)而促使老人們產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)以及猜疑心中等負(fù)面情緒，從而患上老年孤獨(dú)癥。”[4]針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，敬老院通過(guò)音樂(lè)治療的方式，能夠在短期內(nèi)取得卓越的效果。治療師采取相應(yīng)的音樂(lè)治療手段，可以明顯改善老年人的身心健康，提高其生活的自信心。值得注意的是，音樂(lè)治療在敬老院老年孤獨(dú)癥防治的應(yīng)用中，往往采取集體治療的方式，但針對(duì)與某個(gè)病狀特別嚴(yán)重或是對(duì)于集體音樂(lè)治療較為抵觸的老人，應(yīng)當(dāng)采取專門的音樂(lè)治療方式，幫助其打破負(fù)面的情緒困境。

例如，筆者曾今遇到過(guò)一位老人，其在退休之前一直是某個(gè)學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)，并愛(ài)好唱歌。但在退休之后，由于生活方式的急劇改變，再加上兒女長(zhǎng)期待在國(guó)外，致使其越來(lái)越不愛(ài)出門與被人打交道，時(shí)常感到孤獨(dú)、寂寞。在長(zhǎng)期不良心境的影響下，使得這位老領(lǐng)導(dǎo)慢慢有了自殺的傾向。隨后這位老領(lǐng)導(dǎo)的妻子由于顧及丈夫的安危，就與他通過(guò)搬進(jìn)了敬老院，想通過(guò)敬老院改善這位老領(lǐng)導(dǎo)的病狀。入院之后，敬老院對(duì)其采取了多次的集體音樂(lè)治療，但都沒(méi)起到什么作用，于是相關(guān)人員一致決定對(duì)其采取單獨(dú)特殊的音樂(lè)治療方式，即聲樂(lè)治療法。經(jīng)過(guò)多次的聲樂(lè)治療后，治療師積極鼓動(dòng)這位老領(lǐng)導(dǎo)向大家表演，“最終這位老領(lǐng)導(dǎo)的病狀有了極大的好轉(zhuǎn)，能夠主動(dòng)地融入到敬老院這個(gè)大家庭之中，也不再感到孤獨(dú)了，對(duì)于未來(lái)也感到有希望了?！盵5]故此，我們不難看出采取有針對(duì)性地音樂(lè)治療方式對(duì)于老年孤獨(dú)癥的防治有著良好的效果。

五、促進(jìn)敬老院老年人交往模式的良性轉(zhuǎn)變

“敬老院中的老人，往往有著不同的成長(zhǎng)經(jīng)歷、學(xué)識(shí)水平與工作性質(zhì)，再者，他們的思想與身體狀況也有明顯的差異性。從而致使敬老院的老人們往往也具有不同的交往模式。”[6]故此，敬老院老人在具體的交往過(guò)程中，往往比較喜歡與擁有共同的工作經(jīng)歷或者是多年的好友進(jìn)行交往。再者，這類老人在交流時(shí)，也總是以子女的教育問(wèn)題、退休前的工作經(jīng)歷以及一些養(yǎng)生性的話題為主，與此同時(shí)，也會(huì)向一些老友探討一些國(guó)家大事以及向?qū)Ψ絻A瀉一些煩心事物。這種老友之間的交流對(duì)于老年人孤獨(dú)癥的防治具有顯著地效果，但在敬老院之中，由于老人們的學(xué)識(shí)、經(jīng)歷之間的差異性，就會(huì)使其在交流時(shí)產(chǎn)生障礙。故此為了進(jìn)一步幫助敬老院老人的交往模式的良心轉(zhuǎn)變，擴(kuò)大其交往面，音樂(lè)治療師可以積極采取歌曲對(duì)唱、接唱等方式，進(jìn)一步增加老人之間的互動(dòng)性，為老人們提供更多的交流話題。通過(guò)長(zhǎng)期的互動(dòng)式音樂(lè)治療方式，相信可以從根本上減少老人之間的代溝，促使他們能夠主動(dòng)地去接納他人、關(guān)愛(ài)他人。促使老人在獲得相關(guān)音樂(lè)知識(shí)的同時(shí)，還擴(kuò)大了老人們的交往范圍，進(jìn)而防治老人的老年孤獨(dú)癥。

六、增強(qiáng)老年人的記憶力

在敬老院中，積極運(yùn)用老人年輕時(shí)所熟知的歌曲，對(duì)老人進(jìn)行音樂(lè)治療，能夠有效增強(qiáng)老年人的記憶力。“這種對(duì)于增強(qiáng)老人記憶力的音樂(lè)治療方式，來(lái)源于老人對(duì)于歌曲的回憶性?！盵7]具體治療方式，是由音樂(lè)治療師深入了解老人們年輕時(shí)所熟知的音樂(lè)，并對(duì)其進(jìn)行播放。致使老人在聆聽(tīng)這類音樂(lè)的時(shí)候，能夠喚醒老人對(duì)于年輕時(shí)候的記憶。此外，在聆聽(tīng)過(guò)程中，音樂(lè)治療師還可以鼓勵(lì)老人進(jìn)行深度會(huì)議，并將會(huì)回憶內(nèi)容編入到歌曲之中。這樣不僅能夠加深老人對(duì)于這段記憶的印象，為其提供更多的生活情趣與交流話題，還能間接鍛煉老人們的短時(shí)記憶能力。這類音樂(lè)治療活動(dòng)的長(zhǎng)期開(kāi)展，還能夠有效激發(fā)老人們的學(xué)習(xí)興趣與互動(dòng)熱情，并在此過(guò)程中獲得相應(yīng)的語(yǔ)言溝通能力，進(jìn)而在潛移默化當(dāng)中，矯正自身不良的價(jià)值取向與生活態(tài)度。

七、結(jié)語(yǔ)

“隨著我國(guó)老齡化水平的不斷提高，致使我國(guó)老人的孤獨(dú)癥狀況也愈加普遍。”[8]敬老院作為我國(guó)眾多老年人生活的地方，由于受到諸多不良因素的影響，致使敬老院的老人成為患有老年孤獨(dú)癥狀的重災(zāi)區(qū)。針對(duì)此現(xiàn)狀，需要相關(guān)工作者積極將音樂(lè)治療的方式應(yīng)用到敬老院老人的孤獨(dú)癥防治之中，采取多種形式行之有效、科學(xué)的音樂(lè)治療方法，豐富老人們的日?；顒?dòng)，為老人們制造更多的交流機(jī)會(huì)，并使其能夠在音樂(lè)中找到生活樂(lè)趣，進(jìn)而為老人創(chuàng)建一個(gè)舒適、和諧、有趣的生活環(huán)境，從根本上改善老年人不良的身心狀況，促使其能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)安享晚年。