趙 磊
(泰華施,上海,200120)
近期國(guó)內(nèi)外媒體發(fā)布了多起針對(duì)知名酒店的評(píng)測(cè)、洗衣工廠暗訪、一些違規(guī)被曝光等一系列對(duì)公眾影響較大的事件。其結(jié)果將酒店的布草洗滌及使用的很多問題展現(xiàn)出來,也引發(fā)了對(duì)酒店布草使用的衛(wèi)生及安全的疑慮和擔(dān)憂。很多人,甚至部分政府相關(guān)機(jī)構(gòu)都在詢問酒店一個(gè)問題:酒店當(dāng)前提供的布草是如何做到衛(wèi)生和消毒的。
在討論酒店布草洗滌的衛(wèi)生前,首先需要理解三個(gè)重要的詞:清潔,消毒及滅菌。
清潔的定義[1]:去除物體表面有機(jī)物、無機(jī)物和可見污染物的過程。
消毒的定義[1]:清除或殺滅傳播媒介上病原微生物,使其達(dá)到無害化的處理。通常用化學(xué)的方法來達(dá)到消毒的作用。能殺滅傳播媒介上的微生物并達(dá)到消毒要求的制劑叫消毒劑。
滅菌的定義[1]:殺滅或清除傳播媒介上一切微生物的處理。通常用物理方法來達(dá)到滅菌的目的。
對(duì)比三者之間的關(guān)系,我們可以知道:
清潔——物品消毒、滅菌前的處理。
消毒——相對(duì)的,不一定達(dá)到無菌的要求。
滅菌——絕對(duì)的,一定達(dá)到無菌的要求。
而酒店作為公共衛(wèi)生場(chǎng)所,需要滿足公共場(chǎng)所國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)常涉及的布草衛(wèi)生洗滌標(biāo)準(zhǔn)有三個(gè)[2-4],這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)洗滌后布草的衛(wèi)生要求表述是一致的,見表1。
除細(xì)菌量,另外一個(gè)衡量布草洗滌之后是否合格的標(biāo)準(zhǔn)為洗滌后的最終pH值。布草洗滌后的pH合格值為4.0~8.5[5],年齡在24個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒使用紡織產(chǎn)品時(shí)pH值范圍為4.0~7.5。
所以,按照國(guó)標(biāo)的描述酒店所提供的布草只要達(dá)到清潔的標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行有限的消毒,并沒有滅菌的要求。
酒店的布草如何洗滌才能夠達(dá)到100%的衛(wèi)生和消毒?
所謂熱力消毒即利用溫度光照等物理作用,使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性或凝固,使之達(dá)到消毒滅菌的目的,在熱力消毒洗滌規(guī)范上,不同的國(guó)家有不同的規(guī)定,見表2。
英國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)最低,德國(guó)的消毒規(guī)定最嚴(yán)格,即洗滌溫度為85℃時(shí),洗滌15min或90℃洗滌10min[6],對(duì)于國(guó)內(nèi)酒店洗滌推薦的熱力消毒的最低要求是洗滌溫度80℃時(shí),洗滌10min[7]。
洗滌溫度和時(shí)間是決定布草消毒的最根本因素。烘干機(jī)的烘干過程可以有效減少微生物和病毒的殘留,但平燙機(jī)由于布草接觸平燙機(jī)時(shí)間較短(推薦的烘干和溫度90℃ 30min,平燙機(jī)溫度需大于110℃),對(duì)消毒僅起到了非常有限的協(xié)助作用。
化學(xué)消毒法即利用化學(xué)藥物滲透細(xì)菌體內(nèi),使菌體蛋白凝固變性,干擾細(xì)菌酶的活性,抑制細(xì)菌代謝和生長(zhǎng)或損害細(xì)菌膜的結(jié)構(gòu),改變其滲透性,破壞其生理機(jī)能等,從而達(dá)到消毒滅菌目的。當(dāng)酒店洗滌對(duì)溫度敏感類織物如化纖、羊毛,或者采用低溫洗滌時(shí),必須使用化學(xué)消毒法來實(shí)現(xiàn)布草的消毒。
浸泡:濃度250ppm~400ppm,時(shí)間大于20min[8]
洗滌:使用Clax Hypo(卡思海寶氯漂液),其濃度200ppm,40℃洗滌,100ppm 60℃洗滌[9]
表1 三項(xiàng)國(guó)家公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)布草衛(wèi)生洗滌的表述
表2 各國(guó)熱力消毒標(biāo)準(zhǔn)溫度、時(shí)間對(duì)比
浸泡:濃度0.2%~0.5%,且時(shí)間大于10min[10]
洗滌:使用Clax Personril 43A1(卡思高效低溫氧漂液),每升水使用2mL,60℃洗滌[10]。
當(dāng)使用化學(xué)消毒洗滌布草時(shí),必須按照所使用的化學(xué)品的消毒規(guī)范進(jìn)行。按照Clax Advanced(泰華施卡思超能低溫洗衣系統(tǒng))的標(biāo)準(zhǔn)程序,即使在低溫洗滌環(huán)境下,布草完全可以達(dá)到100%的衛(wèi)生消毒標(biāo)準(zhǔn)。
光照消毒法即利用溫度等物理作用,使微生物的蛋白質(zhì)及酶變性或凝固,以達(dá)到消毒滅菌的目的。光照消毒法主要利用紫外線照射,使菌體蛋白發(fā)生光解變性而導(dǎo)致細(xì)菌死亡。
1. 日光曝曬消毒法:日光曝曬法用于枕頭、床褥、床墊、棉絮等的消毒,一般曝曬6小時(shí)可達(dá)到消毒,曝曬時(shí)2小時(shí)翻面一次。
2. 紫外線消毒法:紫外線消毒法用于空氣消毒與物品表面的消毒。
但要注意的是:紫外線及日光對(duì)人及布草有一定的傷害,需嚴(yán)格按照操作規(guī)程實(shí)施。另外,房間中的紫外燈是不能用于布草的消毒。但可以用于消毒與布草接觸的硬表面。
布草的洗滌環(huán)節(jié)對(duì)布草的衛(wèi)生和消毒起到了決定性的作用,但洗滌之后細(xì)菌的再次滋生及交叉污染等問題也直接影響了洗滌后布草的最終細(xì)菌數(shù)量。我們?nèi)孕枰鲈S多工作來避免布草在流轉(zhuǎn)過程中的交叉污染及再污染。
細(xì)菌的滋生條件包括溫度、濕度及污垢即細(xì)菌的食物。首先,布草完全去污,保證清潔是一切的前提。其次,洗滌及烘干平燙后的布草,大多含有一定的水份,在很大程度上,水份的保持賦予了織物舒適的手感特性。其水份含量應(yīng)嚴(yán)格控制在3%~5%。平燙機(jī)的效率問題很多時(shí)候會(huì)導(dǎo)致平燙
后的布草含水率高,尤其是部分布草在最后洗滌步驟中需要使用漿粉來處理。當(dāng)細(xì)菌遇到適宜的溫度,濕度,還有食物(漿粉)之后,細(xì)菌會(huì)快速且大量地繁殖,造成衛(wèi)生方面的危機(jī)。
a) 洗衣房應(yīng)清晰地劃分為臟區(qū)及凈區(qū);
b) 洗衣房中布草的傳輸方式為由臟區(qū)單相流轉(zhuǎn)到凈區(qū);
c) 空氣的流動(dòng)方向由凈區(qū)流向臟區(qū);d) 臟區(qū)凈區(qū)的布草車嚴(yán)格區(qū)分,并禁止混用;e) 接觸潔凈布草的表面每2h做一次消毒;
f) 分類區(qū),臟區(qū)及凈區(qū)需要滅蠅燈或高壓捕蟲器;
g) 臟區(qū)、凈區(qū)員工禁止互相進(jìn)入對(duì)方區(qū)域;
h) 任何時(shí)候接觸潔凈布草都需要洗手,并使用手部消毒產(chǎn)品。
a) 運(yùn)送布草的車輛及工具每次都要進(jìn)行表面消毒;
b) 運(yùn)送布草的車輛及工具需要有外罩將布草完全覆蓋;
c) 外罩使用后要進(jìn)行清洗,不能重復(fù)使用;
d) 運(yùn)送布草車不能和垃圾及食物同乘一部電梯;
e) 運(yùn)送布草的員工在接觸潔凈布草前,需要使用免過水的殺菌洗手液。
a) 布草間存放布草的架子及表面需要每日消毒;
b) 布草間存放的布草不能超過7天;
c) 布草間不能存放垃圾,臟布草及其他清潔工具;
d) 布草間要防止鼠類及蟲害;
e) 布草間可采用紫外燈照射消毒法。
a) 員工在取用布草時(shí)要洗手并使用手部消毒產(chǎn)品;
b) 工作車放置潔凈布草前需要消毒;
c) 放置潔凈布草的表面均需要消毒;
d) 員工在拿取潔凈布草前需要使用免過水的消毒洗手液;
e) 房間中未被客人使用的布草,7日后需要實(shí)施消毒步驟或重新洗滌。
洗滌中經(jīng)常被忽視也是最重要的因素是:洗滌所使用新鮮水的細(xì)菌問題。在一些國(guó)家的規(guī)定中洗衣房所使用的新鮮水必須是可飲用的純凈水。但即使如此,當(dāng)新鮮水儲(chǔ)存在水箱中時(shí),細(xì)菌就可能開始再次滋生。雖然,布草在主洗中被消毒,但在過水步驟中又一次接觸含有細(xì)菌的“臟水”被再次污染。當(dāng)洗滌后的布草放在布草車中等待熨燙或烘干時(shí),這種有害的再污染問題會(huì)變得更糟糕。對(duì)此,正確的且被推薦的做法是:在貯水罐中加入低濃度的次氯酸鹽。如果不可以使用低濃度的次氯酸鹽,則需要在布草最后過水步驟中加入Clax SeptTM(卡思除菌抑菌液),以控制細(xì)菌的再次滋生。
布草衛(wèi)生和消毒的保證實(shí)際上不是一兩個(gè)洗滌或消毒產(chǎn)品,或者是簡(jiǎn)單方法就可以做到的。需要完整的衛(wèi)生消毒制度和流程,以及認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度并付諸于日常工作中,我們真心期望隨著公眾監(jiān)督、政府監(jiān)管力度的加大,以及國(guó)標(biāo)、行標(biāo)的逐步完善,所有人都會(huì)有信心且放心地使用公共紡織品。
[1] WS/T 367-2012, 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范 [S].
[2] GB9663-1996,旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].
[3] WS205-2001,公共場(chǎng)所用品衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)[S].
[4] GBT 18204.4-2000,公共場(chǎng)所毛巾、床上臥具微生物檢驗(yàn)方法 細(xì)菌總數(shù)測(cè)定[S].
[5] GB 18401-2010,國(guó)家紡織產(chǎn)品基本安全技術(shù)規(guī)范[S].
[6] 2002 -2004,美國(guó)衛(wèi)生保健場(chǎng)所的洗衣指南 (Guidelines for Laundry in Health Care Facilities) [S].
[7] WST508-2016,醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范[S].
[8] 2010,次氯酸鈉類消毒液衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范[S].
[9] Diversey泰華施技術(shù)規(guī)范[S].
[10] 2003,過氧乙酸消毒液安全使用指南[S].