2017(丁酉)上半年：陽(yáng)明燥金司天

李俊龍,李 燕

(1. 北京中醫(yī)藥大學(xué)，北京 100029； 2. 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)基礎(chǔ)理論研究所，北京 100700)

有同學(xué)問(wèn)：六十花甲子循環(huán)一周要60年，您每年記述一次而60次很難完成，怎么證明運(yùn)氣理論的正確性呢？我答：不錯(cuò)，運(yùn)氣理論以六氣為本，以四時(shí)為序，以節(jié)氣為基，“五運(yùn)相襲”“終期之日，周而復(fù)始”，這是大圈兒。而六氣在五運(yùn)行的規(guī)則下，6年就會(huì)重復(fù)一次，所謂“六化六變，勝?gòu)?fù)淫治”，這是小圈兒。大圈兒內(nèi)套小圈，6年內(nèi)即將三陰三陽(yáng)的變化說(shuō)個(gè)大概，有個(gè)初步的體會(huì)。而且隨著人員輻湊，“大城市病”帶來(lái)的天氣環(huán)境的惡化，較比古代的氣候變化近1/3。這不，經(jīng)歷了2016年多雨、高溫、霧霾天氣的偏向性，2017年安排的是陽(yáng)明燥金司天，《素問(wèn)·六元正氣大論》給出的天氣模式是“風(fēng)、清、熱”，不是很有道理嗎？10余年來(lái)，我已經(jīng)歷了兩次陽(yáng)明燥金司天，回顧起來(lái)相似之處多多。我也相信，必定有年輕學(xué)子循此路走下去，為的是將中醫(yī)基礎(chǔ)理論“整理提高”。

在今年兩會(huì)上，水利部長(zhǎng)陳雷告訴記者，根據(jù)此前舉行的會(huì)商，初步預(yù)測(cè)今年的氣象水文年景總體偏差，可能會(huì)呈現(xiàn)南澇北旱的趨勢(shì)。“換句話說(shuō)，今年洪澇程度要輕于去年，但干旱程度要重于常年”。

針對(duì)霧霾問(wèn)題的解決，李克強(qiáng)總理答記者問(wèn)時(shí)說(shuō)：“不惜重金找出霧霾成因，真正打一場(chǎng)藍(lán)天保衛(wèi)戰(zhàn)，未來(lái)藍(lán)天不應(yīng)該成為奢侈品。”

1 初之氣

“初之氣，地氣遷，陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化。其病中熱脹，面目浮腫，善眠，鼽衄，嚏欠，嘔，小便黃赤，甚則淋。”

初氣從大寒之日起，歷經(jīng)立春、雨水、驚蟄、春分4個(gè)節(jié)氣，從1月20日至3月20日共計(jì)59 d。丁酉年的初氣是風(fēng)為主氣，濕為客氣，所以經(jīng)文中敘述“地氣”遷移過(guò)后天氣變成“陰始凝，氣始肅，水乃冰，寒雨化”。不過(guò)這是我國(guó)中原、江南、華南地區(qū)的景兒，整個(gè)幽燕大地是大風(fēng)、干燥、清冷、陽(yáng)光燦爛，完全被主氣統(tǒng)領(lǐng)，不禁想起兒時(shí)駝鈴聲聲，迎著朔風(fēng)艱難行走的樣兒來(lái)。

北京的丁酉初氣大風(fēng)天氣占了多半，有時(shí)值四九的凜冽寒風(fēng)，有時(shí)值六九的大風(fēng)干燥寒冷，有時(shí)值九九的“北風(fēng)一個(gè)勁兒地刮”，大風(fēng)吹跑了霧霾，霧霾天減少了，沙塵天氣也減少了，雨雪更是稀少，帶來(lái)的是春燥、春旱。氣象臺(tái)天天在京北防護(hù)林上標(biāo)著火險(xiǎn)等級(jí)高的紅色信號(hào)，無(wú)疑這符合陽(yáng)明司天的特點(diǎn)?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》：“凡此陽(yáng)明司天之政，氣化運(yùn)行后天，天氣急，地氣明……風(fēng)燥橫運(yùn)，流于氣交?！痹餁鈩?，濕氣即退，燥與濕乃至六氣之間總有其對(duì)立面，而現(xiàn)代人管這叫“濕度”，今年初氣的濕度小到15%～20%。

為什么會(huì)發(fā)生“風(fēng)燥橫逆”？理論上就是“氣化運(yùn)行后天”。什么是“后天”？丁酉年的五運(yùn)是“木運(yùn)不及”?！端貑?wèn)·氣交變大論》曰：“歲木不及，燥乃大行，生氣失應(yīng)，草木晚榮?！痹瓉?lái)六氣之間還有上下關(guān)系，即五行承制的關(guān)系，“生氣失應(yīng)，草木晚榮”，這是春行秋令、金來(lái)乘木的結(jié)果。不過(guò)今年的初氣時(shí)段內(nèi)也有少許降雪，2月21日全市由西向東撒下喜雪4.2 mm，結(jié)束了連續(xù)43 d無(wú)降水的歷史，那兩日天氣靜穆，十分愜意，還有本年初氣的客氣是太陰濕土的一點(diǎn)體現(xiàn)。

再說(shuō)氣溫，從1月下旬的寒冬逐漸在起伏中升溫，升溫的速度不斷加快。剛開(kāi)始的1月下旬呈現(xiàn)的是凜冽的寒風(fēng)，1月23日晨-10.1 ℃，午0.3 ℃，而2月上旬日均溫已達(dá)0.3 ℃，比常年高1 ℃多。2月4日午溫7.7 ℃，市區(qū)冰場(chǎng)全部關(guān)閉，僅營(yíng)業(yè)14 d。2月中旬氣溫起伏大，乍暖還寒，2月13日午溫升至12.5 ℃，而20日在風(fēng)起吹霾后雖然朝霞滿天，但午溫僅5.1 ℃，又回到冬天。2月下旬旬初降雪后，自23日起午溫日日高，從8 ℃升至27日的17 ℃，不過(guò)晨溫均在零下。中央氣象臺(tái)已報(bào)黃河開(kāi)河速度加快，“全國(guó)又是一個(gè)數(shù)一數(shù)二的暖冬”。3月上旬，九九艷陽(yáng)，旬初已見(jiàn)玉蘭、梅花含苞，5日驚蟄后大風(fēng)降溫，風(fēng)寒效應(yīng)明顯，但旬后期陽(yáng)光燦爛，10日午溫達(dá)19.3 ℃。3月中旬，11日晴，晨溫6.6 ℃，午溫19.9 ℃，創(chuàng)下1951年以來(lái)第三高。且午后暖意融融，3月15日正常停止供暖，但16日以后晴轉(zhuǎn)多云，污染漸加重，19日氣象臺(tái)發(fā)布重污染預(yù)警，春分(20)日陰沉沉、霧蒙蒙嚴(yán)重污染，午后城區(qū)數(shù)分鐘小雨濕了地皮，密云縣雨大10.9 mm。如此反復(fù)地出現(xiàn)涼冷、燥熱的天氣，卻始終未能達(dá)到氣候?qū)W意義上的春天。而運(yùn)氣學(xué)說(shuō)又如何作解呢？《素問(wèn)·氣交變大論》：“歲木不及，燥乃大行……復(fù)則炎暑流火，濕(火)性燥，柔脆草木焦槁，下體再生，華實(shí)齊化。病寒熱瘡瘍痱胗癰痤?！痹瓉?lái)燥氣偏盛，燥為次寒，清冷為主，但常有火氣來(lái)復(fù)。高士宗注曰：“復(fù)，母郁子復(fù)也，如金盛木郁，而木之子火又克其金，故復(fù)則炎暑流火，火氣盛矣?！背鯕饣饸鈦?lái)復(fù)的現(xiàn)象看來(lái)古已有之，但今年初氣的火氣來(lái)復(fù)是燥氣太盛還是汽車(chē)尾氣帶來(lái)的現(xiàn)代病，抑或汽車(chē)尾氣愈加助威？以俟明斷。

筆者對(duì)于久居北京以及周邊城市的患者愈加感受到時(shí)氣帶來(lái)的危害，其體會(huì)有四點(diǎn)。

第一，春節(jié)以后有一次上感過(guò)程，寒熱、鼽嚏、咽痛初起多為風(fēng)燥，后期迅速化熱、咳喘。初起用“杏蘇散”后轉(zhuǎn)陽(yáng)明，早用多用石膏，遇咳喘明顯、舌苔光紅者，逕用“清燥救肺湯”。

第二，經(jīng)文中說(shuō)的“善眠”變成了失眠，不少失眠患者來(lái)求診。如果初氣的“地氣”遷成雨水多而靜穆的早春天氣，當(dāng)然人喜眠，就是如今的北京也有不少年輕人說(shuō)“早晨起不來(lái)”“春眠不覺(jué)曉”，這是生理應(yīng)春時(shí)。但如果很多人失眠就要考慮“春燥”“火熱來(lái)復(fù)”的時(shí)下天氣狀況了，而“木氣不及”也指向了既往肝血虛的患者，所以除燥熱、補(bǔ)肝陰成為治療失眠的主法，“酸棗仁湯”正當(dāng)時(shí)，該方中的知母正是除燥熱的猛將。而如郁熱過(guò)重者伍以“血府逐瘀湯”“胃不和”出現(xiàn)“中熱脹”者伍以消食化滯等治療失眠的方法不一而足。

第三，冬春交替正是舊疾復(fù)發(fā)之時(shí)，尤其趕上春燥、火復(fù)，老病又發(fā)來(lái)勢(shì)很猛，不僅鼽衄、胃疾、久瀉、淋濁、心悸、濕疹等一般疾患前來(lái)就診，就連兇險(xiǎn)的腫瘤患者，不論是初診還是復(fù)診都增加很多。如術(shù)后9年的腸癌患者發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，術(shù)后喉癌本就無(wú)法發(fā)聲而近日頜下又現(xiàn)石硬的巖塊，肺癌轉(zhuǎn)移至肝或腦，骨癌轉(zhuǎn)移至髂、血癌經(jīng)其父的骨髓移植后肺部感染發(fā)熱不退等都抱一線希望乞求中醫(yī)拿出辦法。

而筆者首先思索的是“春三月，此謂發(fā)陳”的詮釋問(wèn)題。前賢注家多將“陳”作布展解，以為萬(wàn)物春季復(fù)萌，陳列于大地，這是講生理。而“發(fā)陳”也可以作為人體病理講，即體內(nèi)潛伏的濕痰瘀滯等陳腐之氣借機(jī)萌發(fā)之意，《素問(wèn)》中可以搜尋到2例此種意義的注腳，一個(gè)是《奇病論》里說(shuō)：“脾癉”“治之以蘭，除陳氣也”，另一個(gè)是《湯液醪醴論》里說(shuō)的“去菀陳莝”。

第四，既然身處北京及周邊的人們籠罩在初氣春燥、火復(fù)的時(shí)空里，無(wú)論男女老幼其氣血的灌注、臟器的偏頗及所表現(xiàn)的病證多么千奇百怪，而其病因病機(jī)都要與春燥、火復(fù)掛起鉤來(lái)，并且從執(zhí)簡(jiǎn)馭繁的道理出發(fā)，在治療上選用南宋·陳無(wú)擇《三因極一病證方論》里遇六丁年的“蓯蓉牛膝湯”和遇卯酉之歲的“審平湯”作為臨陣迎敵的重要武器。其中肉蓯蓉一藥最值得記取，該藥俗稱(chēng)“沙漠人參”?！侗静萸笳妗防镎f(shuō)其“專(zhuān)入腎，兼入大腸。甘酸咸溫，體潤(rùn)色黑”“唯其力能滋補(bǔ)，故凡癥瘕積塊，得此而堅(jiān)即消；惟其滋補(bǔ)而陽(yáng)得助，故凡遺精莖痛，寒熱時(shí)作，亦得因是而除”?！爸^之滋補(bǔ)即可，謂之補(bǔ)火正未必然”。

兩張?zhí)幏街袩o(wú)論是肉蓯蓉還是主產(chǎn)于甘肅東鄉(xiāng)縣的筒遠(yuǎn)志，都是遵照《素問(wèn)·至真要大論》里“燥淫所勝”和“少陰之復(fù)”總治則而來(lái)。

2 二之氣

“二之氣，陽(yáng)乃布，民乃舒，物乃生榮，厲大至，民善暴死?！?/p>

二氣從春分之日起，歷經(jīng)清明、谷雨、立夏、小滿4個(gè)節(jié)氣，從3月20日至5月21日共計(jì)63 d。丁酉年的二氣是君火為主氣，相火為客氣，二火相加，果然出現(xiàn)了燥熱的氣候。在“陽(yáng)乃布”之時(shí)，大風(fēng)、干旱、沙塵、酷熱無(wú)雨成了北京今年二氣的實(shí)景。3月下旬僅12 d，即由前4 d的雨雪、寒意料峭轉(zhuǎn)而迅速升溫。市氣象臺(tái)宣布3月26日為入春日，早花雖艷而大樹(shù)仍眠。

4月上旬氣溫舒適，春花盛開(kāi)，但在清明節(jié)前后霧霾污染持續(xù)5 d，而后飛絮猛多。4月中旬晴多干燥，大風(fēng)刮起，早晚溫差大，春意更濃。筆者從4月6日即看滿樹(shù)的海棠花，4月26日看牡丹花時(shí)已然開(kāi)始謝卻，花期比常年要早10 d左右。正是這幾天氣象臺(tái)報(bào)“全國(guó)氣溫呈舒適標(biāo)配”。也如古詩(shī)所言：“謝卻海棠飛盡絮，困人天氣日初長(zhǎng)”，此之謂“民乃舒”。尤其是借“一帶一路”會(huì)議之機(jī)，北京的道路兩旁、大街小巷盛開(kāi)的市花月季，平添不少靚麗景色，此之謂“物乃生榮”。

自4月中旬直至5月中旬的小滿日，大風(fēng)、沙塵、干燥、酷熱紛至沓來(lái)。曾有4次沙塵借大風(fēng)以2 d為期突襲京城。如5月4日5日大風(fēng)沙塵造成6級(jí)重污染，刮倒185棵大樹(shù)；風(fēng)助火勢(shì)，火借風(fēng)威，燥嗆的氣候在5月2日將朝陽(yáng)區(qū)孫河鄉(xiāng)堆積的柳絮引燃成大火，燒毀汽車(chē)90余輛。大風(fēng)使霧霾徹底減少，但是晴燥導(dǎo)致陽(yáng)光強(qiáng)烈、升溫迅速、燥熱炙烤。4月29日午溫33.5 ℃，突破歷史極值，成為66年來(lái)4月最熱的天氣。中央臺(tái)宋英杰說(shuō)：北方的風(fēng)，南方的雨，使北京“天更熱，夏更早”。果然5月7日即“秒入夏”，實(shí)際上真正的春天只有43 d。所以5月中旬依然無(wú)雨，先是大風(fēng)沙塵后是酷熱，從5月17日至20日持續(xù)高溫，19日南郊觀象臺(tái)36.8 ℃，彰顯了客氣“少陽(yáng)相火”的威力。全國(guó)東西南北熱成一片，北方重旱、特旱面積已達(dá)50萬(wàn)平方公里。這種火熱炙烤的氣候正是主氣君火、客氣相火、二火疊加的結(jié)果，而干旱即是“火就燥”的結(jié)果。今年旱象的嚴(yán)重程度可歸結(jié)為《素問(wèn)·五常政大論》里“三紀(jì)之氣”中金氣太過(guò)中的“堅(jiān)成之紀(jì)”，內(nèi)中有“大火流，炎爍且至，蔓將槁”的描述可資佐證。至于北方大地為什么會(huì)形成“堅(jiān)成之紀(jì)”？只能從生態(tài)環(huán)境惡化、地球升溫中去意會(huì)。因此筆者從電視、報(bào)紙上學(xué)到了不少相關(guān)的知識(shí)，如干熱風(fēng)分等級(jí)，沙塵天氣和沙塵暴之區(qū)別，光化學(xué)污染和臭氧的生成，判定森林火險(xiǎn)有“火險(xiǎn)三角”(氣溫、干燥、風(fēng)即O2氣)說(shuō)，麥區(qū)美國(guó)白蛾肆虐等等?！兑住吩唬骸霸锶f(wàn)物者，莫燥乎火”?；鹋c元?dú)獠粌闪ⅲ湃怂^元?dú)庵\也。

經(jīng)文謂：“厲大至，民善暴死”。高士宗注曰：“相火之氣，厲而暴，故厲大至，民善暴死?！彪m然北京地區(qū)在二氣內(nèi)未發(fā)生大面積的傳染病，但筆者門(mén)診也深切感受到風(fēng)燥熱給人們帶來(lái)的危害。首先是燥熱之邪淫于肌腠，癤痱癰痤等病癥忽然增多。筆者遇一29歲女性患者，生子已3年，左乳忽發(fā)乳癰，紅腫硬痛，經(jīng)用“仙方活命飲”癰潰而愈。其次是面部紅疹遍布，這是強(qiáng)光和臭氧刺激所致?！夺t(yī)宗金鑒》所說(shuō)的“面游風(fēng)”：“面游風(fēng)燥熱濕成，面目浮腫癢蟲(chóng)行，膚起白屑而癢極，破津黃水津血疼?！眱?nèi)服“消風(fēng)散”，外涂“摩風(fēng)膏”，此膏組方意同“審平湯”。值得注意的是不少面游風(fēng)患者甚至未患面游風(fēng)的均反映耳后高骨疼痛，甚至出現(xiàn)音啞的癥狀，此又波及咽嗌，證屬少陽(yáng)風(fēng)火。筆者常用冬凌草或逕服“冬凌草茶”取效。第二類(lèi)疾患是風(fēng)燥熱之邪淫于官竅六腑，則更多的鼽窒、咳喘、胃腸病的患者求治于中醫(yī)。鼽窒一病伴有咽紅赤甚至喉蛾腫大者，常用苦咸微寒的元參臣生地降火滋陰；咳喘入胃入血分者常加用水牛角絲或水牛角粉沖服，以清熱、涼血、解毒?！端貑?wèn)·六元正紀(jì)大論》中對(duì)“陽(yáng)明司天之政”的治則是“歲宜以咸以苦以辛，汗之清之散之”，提出了選取這些藥物的標(biāo)準(zhǔn)。

另外，筆者在二氣時(shí)段內(nèi)也遇到1例魏龍?bào)J記載的“口糜瀉”患者，癥見(jiàn)上有復(fù)發(fā)性口瘡，下有久瀉癥狀，“此起彼伏，上下互移”。在風(fēng)燥火的大環(huán)境下，“口糜瀉”的出現(xiàn)絕非偶然，反復(fù)發(fā)作的口瘡應(yīng)辨為燥火、食火，而傷津動(dòng)血化為濕熱引發(fā)大腸傳導(dǎo)失司，出現(xiàn)此處燥而彼處濕都緣于“六氣皆從火化”，日久形成“氣怯神衰，形體削減”的難治病。面對(duì)這一虛實(shí)夾雜狀態(tài)，補(bǔ)虛肯定緩不濟(jì)急，當(dāng)患者口瘡正酣時(shí)筆者想到能“瀉心肺三焦之火”的梔子。

近讀清·余霖(師愚)《疫疹一得》一書(shū)，其明確記有：“丁酉木運(yùn)，北政，兩寸不應(yīng)，梔子為君?！睍?shū)中雖然沒(méi)有記載丁酉年“厲大至，民善暴死”之事，但卻明確記述了乾隆年間戊子、癸丑兩年京師發(fā)生疫疹的事情：“人身一小天地，天地有如是之癘氣，人即有如是之癘疾”“予因運(yùn)氣，而悟疫癥乃胃受外來(lái)之淫熱，非石膏不足以取效耳！”因而創(chuàng)制“清瘟敗毒飲”，活人無(wú)算。此人此方影響深遠(yuǎn)，民國(guó)期間名醫(yī)孔伯華、蕭龍友均善治時(shí)病，大率對(duì)石膏有承繼，直到今日《方劑學(xué)》中亦將此方附于清營(yíng)涼血?jiǎng)┲?。就在?dāng)時(shí)，此人此事亦傳入紀(jì)曉嵐耳中，他在《閱微草堂筆記》中記載：“乾隆癸丑(1793年)春夏間，京中多疫，以張景岳法治之，十死八九；以吳又可法治之，亦不甚驗(yàn)。有桐城一醫(yī)(何時(shí)希按：即余師愚)以重劑石膏治馮鴻臚星實(shí)之姬，人見(jiàn)者駭異，然呼吸將絕，應(yīng)手輒痊。踵其法者活人無(wú)算，有1劑用至8兩，1人服至4斤者……不知何以取效如此，此亦五運(yùn)六氣，適值是年，未可執(zhí)為定例也”(何時(shí)希《中國(guó)歷代醫(yī)家傳錄》)?？梢哉f(shuō)，先輩余師愚先生是將運(yùn)氣學(xué)說(shuō)運(yùn)用于臨證實(shí)際的典范和樣板。

3 三之氣

“三之氣，天政布，涼乃行，燥熱交合，燥極而澤，民病寒熱?！?/p>

三氣從小滿之日起歷經(jīng)芒種、夏至、小暑、大暑4個(gè)節(jié)氣，從陽(yáng)歷5月21日至7月23日共計(jì)63 d。丁酉年的三氣是少陽(yáng)相火為主氣，陽(yáng)明燥金為客氣，所以經(jīng)文里說(shuō)“天政布，涼乃行”。北京確實(shí)在三氣剛開(kāi)始時(shí)便有涼氣時(shí)至的實(shí)景，自5月22日晨降喜雨，結(jié)束了57 d不下雨的記錄之后，5月30日(端午節(jié))前后4次小雨過(guò)后出現(xiàn)了短暫涼爽。市氣象臺(tái)6月3日?qǐng)?bào)過(guò)去10 d日均溫24 ℃，比常年少0.3 ℃。但是三氣里大部分時(shí)日均被酷熱覆蓋，而且從燥濕的角度又可將酷熱分成干旱與暑濕兩個(gè)鮮明的階段，這兩個(gè)階段的分水嶺是夏至(6月21)日。

第一階段“燥熱交合”：不下雨，有雨也是下不透，“西邊一片雨，北邊雨打濕”，土地干涸喝不上水，而晴曬天氣陽(yáng)光強(qiáng)烈，又造成氣溫不斷飚升，蒸發(fā)了水氣。5月24日烤曬炙熱，午溫已達(dá)35.4 ℃；6月9日陽(yáng)光強(qiáng)烈，炙烤2 d后午溫達(dá)到38.3 ℃，創(chuàng)下今年第4個(gè)高溫日；從6月14日起，高溫?zé)崂诉B8 d，15日午38.5 ℃創(chuàng)歷史極值。市氣象臺(tái)不斷發(fā)布高溫預(yù)警，提醒公眾遮陽(yáng)防曬、保濕補(bǔ)水，而且午后的臭氧升高，成為比PM2.5更為兇險(xiǎn)的災(zāi)害性熱灼性物質(zhì)。中央臺(tái)報(bào)北京降水偏少92%，北方多地受旱面積達(dá)1056萬(wàn)畝，抗旱和防火成為首要任務(wù)。

第二個(gè)階段“燥極而澤”：6月21日(夏至)白天還是酷熱難當(dāng)，但正像中央臺(tái)宋英杰所說(shuō)：久旱之后將有兇悍降水，果然晚7時(shí)太陽(yáng)未落時(shí)即出現(xiàn)雷電雨點(diǎn)，23日斷續(xù)超過(guò)60 h最強(qiáng)降雨，“傾盆泄下10億立方米”，水流成河，徹底緩解了旱情。市臺(tái)報(bào)夏至前北京總水量64.5 mm，夏至3 d降雨與半年之和為168.9 mm。這就是經(jīng)文中說(shuō)的“燥極而澤”，高士宗的注解為“金生水也”是從五行講，實(shí)際是一次陽(yáng)極轉(zhuǎn)陰的陰陽(yáng)往復(fù)，所謂“夏至一陰生導(dǎo)致的一次顛覆性的氣候變化”。有意思的是，6月20日《北京晚報(bào)》有一篇《老北京的夏至日》，記載了一則故事：“清嘉慶十八年(1813年)，直隸地區(qū)久旱無(wú)雨，夏至之日，皇帝在地壇舉行隆重的祭神儀

式，第二天京城一帶連續(xù)兩日大雨磅礴，普降甘露。嘉慶皇帝為表感激，派二阿哥綿寧(即后來(lái)的道光皇帝)恭詣皇祗室，向列神位依次拈香，行祀謝禮?！苯?jīng)查1813年歲在癸酉，也屬陽(yáng)明燥金司天之政。

暴雨之后，驕陽(yáng)烤曬，持續(xù)高溫。市氣象臺(tái)統(tǒng)計(jì)整個(gè)6月35 ℃以上高溫天氣共8 d，而常年3.2 d，去年4 d。進(jìn)入7月份高溫、暴雨，京城進(jìn)入“蒸烤雙拼模式”。7月10日市均溫38 ℃，古觀象臺(tái)41 ℃。市氣象臺(tái)評(píng)價(jià)“未到數(shù)伏暑已至”。7月12日入伏之后讓居住在京城的人們更加體會(huì)了“蒸暑”“桑拿”的味道，往往是輕霧繚繞，悶熱如蒸籠，街上行人個(gè)個(gè)“大紅臉”，揮汗如雨。報(bào)紙上評(píng)價(jià)今年夏天“熱得早，熱得猛，有后勁”“近十年來(lái)最熱夏天來(lái)襲”。好在大暑前1 d(7月21日)清晨雷電暴雨大下，中午涼風(fēng)陣陣，暑氣大消，又一次“燥極而澤”。

人居屋中，揮扇不斷。開(kāi)了空調(diào)26℃依然涼冷、空氣不流暢，感到不舒服。在冷熱不均的氣候中，京城人們享受的是大城市病帶來(lái)的痛苦。而筆者門(mén)診更是感受著燥熱、暑熱、貪涼冷飲給人們帶來(lái)的病痛。首先多見(jiàn)的是灼熱引發(fā)的“面游風(fēng)”，其次是風(fēng)燥熱帶來(lái)的“鼽窒”、咳喘、音啞，還有胃腸病、腫瘤等。值得一提的是高血壓忽然增多，系燥熱引動(dòng)肝陽(yáng)，不可不防。諸多的火熱證中，居然在暑熱之時(shí)見(jiàn)過(guò)兩位婦女患“寒厥”證，自訴腰以下寒冷徹骨，只能穿厚褲襪，撫其下踝的確冰涼，此為《素問(wèn)·厥論》中說(shuō)的“寒厥”“陽(yáng)氣衰于下，則為寒厥”“其寒也，不從外，皆從內(nèi)也”。用“蓯蓉牛膝湯”加“溫經(jīng)湯”治療漸效，這也可以作為經(jīng)文“民病寒熱”的注腳?？傊?，炎炎夏日，火邪居首，人易受害，正如余師愚在“論疫疹因乎氣運(yùn)”中所說(shuō)“二氣與三氣合行其令，人身中只有一歲，焉能勝烈火之亢哉”？