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    能級管理模式在小兒輸液室護(hù)理管理中的應(yīng)用

    2018-01-23 15:24:58劉友梅
    中國醫(yī)藥指南 2018年19期
    關(guān)鍵詞:護(hù)齡能級輸液

    劉友梅

    (遼源礦業(yè)集團(tuán)公司職工總醫(yī)院兒科,吉林 遼源 136201)

    小兒輸液室是醫(yī)院內(nèi)一個(gè)特殊的科室,具有患兒流動(dòng)性大、疾病種類繁多、家屬情緒不穩(wěn)定等特點(diǎn),護(hù)患糾紛發(fā)生率較高[1]。這就需要臨床護(hù)理管理中選擇恰當(dāng)方式,避免出現(xiàn)輸液差錯(cuò),實(shí)現(xiàn)人力資源合理配置,確保護(hù)理工作安全性。本研究為深入探討能級管理模式的應(yīng)用價(jià)值,回顧性分析了2016年1月至2017年1月本院小兒輸液室58名護(hù)理人員的一般資料,報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:所選研究對象為2016年1月至2017年1月本院小兒輸液室58名護(hù)理人員。所有護(hù)理人員均對本研究知情同意,且均為女性。按照1∶1比例,將58名護(hù)理人員隨即分為研究組與對照組,分別為29例。研究組中,最小年齡為21歲,最大年齡為36歲,平均(28.8±2.5)歲;職稱:6例為主管護(hù)師,7例為護(hù)師,16例為護(hù)士;護(hù)齡:7例為1~2年,8例為3~4年,5例為5~9年,9例為10年以上。對照組中,最小年齡為22歲,最大年齡為35歲,平均(28.6±2.4)歲;職稱:7例為主管護(hù)師,7例為護(hù)師,15例為護(hù)士;護(hù)齡:8例為1~2年,9例為3~4年,5例為5~9年,7例為10年以上。兩組護(hù)理人員年齡、職稱、護(hù)齡等一般資料對比,P>0.05,可對比。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)后正式啟動(dòng)。

    1.2 方法:對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理模式,未給予能級管理。研究組則實(shí)施能級管理模式,主要是按照護(hù)理人員職稱、學(xué)歷、工齡、業(yè)務(wù)能力等,將其分為五級:Ⅰ級主要是護(hù)齡在3年以下的護(hù)理人員,實(shí)施具體護(hù)理,并在高年資護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行小兒輸液護(hù)理,要求其積極學(xué)習(xí),主動(dòng)提出問題。Ⅱ級主要是護(hù)齡為3~5年的護(hù)理人員,實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作,并遵照高年資護(hù)理人員指導(dǎo),積極主動(dòng)提出問題,加強(qiáng)學(xué)習(xí)。Ⅲ級主要是護(hù)齡為5~9年的護(hù)理人員,一方面需做好小兒輸液室臨床護(hù)理工作,另一方面,還要做好前兩級護(hù)理人員日常工作指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的不足,及時(shí)對其不良工作情緒進(jìn)行糾正。Ⅲ級主要是護(hù)齡為9~12年的護(hù)理人員,一方面需做好小兒輸液室臨床護(hù)理工作,另一方面,還要做好前三級護(hù)理人員日常工作指導(dǎo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)其中存在的不足,針對疑難問題進(jìn)行解答和指導(dǎo)。V級主要是護(hù)齡在12年以上的護(hù)理人員,統(tǒng)一管理小兒輸液室護(hù)理人員,并合理分配人力資源,對日常工作內(nèi)容進(jìn)行組織并規(guī)劃。經(jīng)由上述分級,護(hù)理人員績效工資隨分級增加,工作表現(xiàn)優(yōu)秀者可逐漸升級,反之逐漸降級。

    1.3 觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn):①兩組護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量由護(hù)理部進(jìn)行統(tǒng)一考核,以100分為滿分,包括護(hù)理態(tài)度、專業(yè)技能、輸液質(zhì)量、崗位職責(zé)四項(xiàng),各項(xiàng)滿分均為25分[2]。②在兩組護(hù)理期間分別隨即抽取50例患兒,以自制問卷調(diào)查兩組家屬護(hù)理滿意度,以100分為滿分,評分包括滿意(>80分)、基本滿意(60~80分)、不滿意(<60分)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:以SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用%表示。計(jì)量資料均用(±s)表示,以t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 護(hù)理質(zhì)量:研究組護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、專業(yè)技能、輸液質(zhì)量、崗位職責(zé)評分分別為(24.0±1.0)分、(23.6±1.3)分、(23.0±0.9)分、(24.0±0.8)分,對照組則為(19.4±2.0)分、(18.0±1.4)分、(18.2±1.5)分、(18.9±1.0)分,結(jié)果有顯著性差異(t=11.078、15.785、14.777、21.446,P=0.000、0.000、0.000、0.000)。

    2.2 家屬護(hù)理滿意度:研究組家屬護(hù)理滿意度為96.0%(48/50):2例家屬不滿意,13例家屬基本滿意,35例家屬滿意。對照組家屬護(hù)理滿意度為80.0%(40/50):10例家屬不滿意,12例家屬基本滿意,28例家屬滿意。兩組家屬護(hù)理滿意度對比,結(jié)果有顯著性差異(χ2=6.06,P=0.014)。

    3 討 論

    輸液是臨床上一種常見護(hù)理操作內(nèi)容,在疾病搶救與治療中發(fā)揮著重要的作用。而小兒輸液室具有患兒流動(dòng)性大、病情復(fù)雜、不穩(wěn)定因素多等特點(diǎn),護(hù)患糾紛發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較其他科室明顯增高[3]。因此,臨床上采取積極措施,尋找有效的護(hù)理管理方法,給予患兒更高層次護(hù)理管理,提升護(hù)理工作有效性和安全性,就顯得至關(guān)重要。

    能級管理模式是一種新型護(hù)理管理模式,強(qiáng)調(diào)按照護(hù)理人員的學(xué)歷、職稱、護(hù)齡、業(yè)務(wù)能力等,對其實(shí)施不同層次、不同級別管理的方法[4]。經(jīng)由實(shí)施能級管理模式,能滿足現(xiàn)代護(hù)理工作需求,且能充分挖掘各層次、各級別護(hù)理人員的潛能和自我價(jià)值[5]。而且,經(jīng)由實(shí)施能級管理模式,還能有效實(shí)現(xiàn)人力資源的合理配置,最大限度提升護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)性,改善管理效率,避免出現(xiàn)資源浪費(fèi)問題。

    本研究對研究組實(shí)施能級管理模式,獲得了較好的臨床效果。筆者從中發(fā)現(xiàn),經(jīng)由實(shí)施能級管理模式,能在一定程度提升護(hù)理人員的薪資待遇,幫助護(hù)理人員充分挖掘自身潛能,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,從而提升護(hù)理質(zhì)量,形成良性循環(huán)。此外,能級管理模式的實(shí)施,還能由高年資護(hù)理人員及時(shí)幫扶和指導(dǎo)低年資護(hù)理人員相關(guān)工作問題,提升護(hù)理質(zhì)量,防止出現(xiàn)護(hù)理人員斷層問題。

    本研究發(fā)現(xiàn),在護(hù)理質(zhì)量上,研究組護(hù)理人員護(hù)理態(tài)度、專業(yè)技能、輸液質(zhì)量、崗位職責(zé)評分均優(yōu)于對照組(P<0.05),與文獻(xiàn)結(jié)果相符[6]。由此可知,在小兒輸液室護(hù)理管理中,實(shí)施能級管理模式,能改善護(hù)理人員的工作態(tài)度,促使其積極主動(dòng)參與到護(hù)理工作中,積極改善護(hù)理質(zhì)量。而且,研究組家屬護(hù)理滿意度為96.0%,對照組家屬護(hù)理滿意度為80.0%(P<0.05)。凸顯出能級管理模式在小兒輸液室護(hù)理中應(yīng)用的有效性。

    綜上所述,在小兒輸液室護(hù)理管理中,實(shí)施能級管理模式的效果理想,值得進(jìn)行深入研究和推廣。

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