信息新技術(shù)推動臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的思考

張煜輝+李亞楠+閔偉杰+王來興+岳志鍵

摘要：在闡述信息新技術(shù)的概念、信息技術(shù)的臨床教學(xué)應(yīng)用的基礎(chǔ)上，對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中存在的主要問題進(jìn)行分析，并進(jìn)一步闡述信息新技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)效果中的優(yōu)越性。最后，從教學(xué)方式優(yōu)化、教學(xué)理念更新、繼續(xù)教育加強(qiáng)、教學(xué)設(shè)施配套等方面提出改革思路，以期為推動臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革提供有益參考。

關(guān)鍵詞：信息技術(shù)；醫(yī)學(xué)教育；醫(yī)師培訓(xùn)

中圖分類號：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）05-0089-02

為了適應(yīng)信息新技術(shù)對臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方面帶來的挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)教育者就需要通過運(yùn)用信息新技術(shù)推動傳統(tǒng)的教學(xué)模式轉(zhuǎn)變，不斷提高學(xué)生臨床實(shí)踐技能和醫(yī)學(xué)專業(yè)素養(yǎng)。

一、信息新技術(shù)概況

1.信息技術(shù)的概念。信息技術(shù)（Information Technology，IT）是主要用于管理和處理信息所采用的各種技術(shù)總稱，是應(yīng)用計算機(jī)科學(xué)和通信技術(shù)來設(shè)計、開發(fā)、安裝和實(shí)施信息系統(tǒng)及應(yīng)用軟件。利用信息技術(shù)可以智能化地以多媒體的形式將現(xiàn)實(shí)虛擬，通過網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程傳輸，將現(xiàn)實(shí)再現(xiàn)。其中，數(shù)字音像、衛(wèi)星廣播電視、計算機(jī)多媒體、人工智能互聯(lián)網(wǎng)、虛擬現(xiàn)實(shí)、3D打印等新型技術(shù)手段可以極大地豐富、改變，甚至顛覆傳統(tǒng)的教學(xué)方式。

2.信息技術(shù)的臨床教學(xué)應(yīng)用。臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的創(chuàng)新離不開信息新技術(shù)的應(yīng)用和融合，它充分體現(xiàn)了教學(xué)信息來源的多元化、信息傳遞的網(wǎng)絡(luò)化、資源共享化以及教學(xué)過程的交互性等特征。以現(xiàn)已廣泛應(yīng)用的多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)授課、情景化學(xué)習(xí)、虛擬仿真實(shí)驗室、遠(yuǎn)程會診等為主要模式的信息化教學(xué)極大地擴(kuò)寬了醫(yī)學(xué)生的自學(xué)平臺，提高了醫(yī)學(xué)生的臨床能力和科研素質(zhì)。

二、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)現(xiàn)存問題

醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜而深奧的學(xué)科，是理論與實(shí)踐的有機(jī)統(tǒng)一，要求每一位醫(yī)學(xué)生都能做到“知行合一”，因而醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要性不言而喻。為了幫助醫(yī)學(xué)生更好地將專業(yè)知識轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能，醫(yī)學(xué)教學(xué)必須做到形象化和具體化。但立足于當(dāng)下我國衛(wèi)生體制和醫(yī)療教育的社會環(huán)境下，可以發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)存在教學(xué)資源稀缺、教學(xué)形式單一、教學(xué)實(shí)踐脫節(jié)、考核體系不科學(xué)等諸多問題，對醫(yī)學(xué)教學(xué)效果造成極大的負(fù)面影響。

1.教學(xué)資源稀缺。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教學(xué)更多依賴于書本，一支粉筆、一面黑板就是老師的演示道具，而其他教學(xué)資源稀缺，且書本信息的滯后性也對學(xué)生的信息獲取造成了頗多不便。

2.教學(xué)形式單一。和很多理論性學(xué)科教學(xué)形式相似，目前醫(yī)學(xué)教學(xué)也離不開“填鴨式”的教學(xué)模式，以教師為主體，以教材為中心。在一些教學(xué)設(shè)施較為先進(jìn)的高校已經(jīng)配備多媒體教具，但是很多老師僅是將板書內(nèi)容換成PPT課件進(jìn)行播放，甚至有的課件多年不換，沒有做到知識信息的及時更新。這樣也就無法使醫(yī)學(xué)生獲取最新的醫(yī)學(xué)知識。

3.教學(xué)實(shí)踐脫節(jié)。傳統(tǒng)教學(xué)模式存在著理論與臨床實(shí)踐脫節(jié)、學(xué)生臨證辨治能力不足的缺陷。學(xué)生通過醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)，雖然掌握了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，但臨床見習(xí)面對患者時時常無措和擔(dān)憂。

4.考核體系不科學(xué)。目前醫(yī)學(xué)教學(xué)中用于檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)效果的方式主要是以考試為主，通過考試成績來評估學(xué)生知識的掌握程度和臨床實(shí)踐能力。但由于知識點(diǎn)的考核可以通過短時間內(nèi)的背誦得以應(yīng)付，因而其成績無法客觀地反映出學(xué)生的水平。

三、信息新技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中的優(yōu)越性

在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中融合應(yīng)用信息新技術(shù)，能夠有效地提升教學(xué)效果，解決傳統(tǒng)教學(xué)模式的不足。一方面，為學(xué)生提供最大化的教學(xué)資源和學(xué)習(xí)平臺，另一方面，有助于提升和優(yōu)化教師的教學(xué)理念和教學(xué)方法，深化我國醫(yī)學(xué)教育改革，促進(jìn)教育的現(xiàn)代化發(fā)展。

1.提升課程教學(xué)效果，推動個體化教學(xué)發(fā)展。傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)依托于書本和課堂，無法將教學(xué)效果發(fā)揮到最佳，而在教學(xué)中融合信息新技術(shù)則能進(jìn)一步提升應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)教學(xué)。首先，信息新技術(shù)的運(yùn)用意味著海量數(shù)據(jù)和信息，能為醫(yī)學(xué)生提供豐富的學(xué)習(xí)資源和學(xué)習(xí)平臺。其次，教學(xué)老師可以將難理解、不易識記的復(fù)雜醫(yī)學(xué)知識通過多媒體動畫、視頻等方式呈現(xiàn)出來，使其更加簡單和生動，易于學(xué)生理解和掌握。

2.提高學(xué)生臨床思維，鍛煉臨床實(shí)踐能力。信息新技術(shù)的醫(yī)學(xué)應(yīng)用有助于醫(yī)學(xué)生在已有的醫(yī)學(xué)知識基礎(chǔ)上，結(jié)合患者臨床資料做出客觀的、正確的臨床診斷，也就是提升醫(yī)學(xué)生的臨床思維。在臨床學(xué)習(xí)時期，醫(yī)學(xué)生很容易陷入困境，很難與解剖所學(xué)和理論知識相結(jié)合，這也就限制了其診斷思維能力的提高和發(fā)展。而以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的三維可視化觸屏技術(shù)能將二維影像重建為三維立體形式，通過感官訓(xùn)練提升臨床思維能力。

3.激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，凸顯學(xué)生主體性。沒有興趣的學(xué)習(xí)是被迫的學(xué)習(xí)，必然不會持久和高效。在臨床醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)過程中，利用多媒體技術(shù)可以將抽象、復(fù)雜的臨床病例形象化，讓學(xué)生發(fā)揮多種感官途徑學(xué)習(xí)知識，這種情景式的課堂教學(xué)使得學(xué)習(xí)不再單一枯燥，而是充滿新穎性。

4.促進(jìn)教師多方發(fā)展，深化醫(yī)學(xué)教育改革。在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中應(yīng)用信息新技術(shù)對于教師而言是一種教學(xué)能力和教學(xué)素養(yǎng)的高標(biāo)準(zhǔn)要求。首先，為實(shí)現(xiàn)情景式的課堂教學(xué)，就需要教師熟練使用多媒體技術(shù)，設(shè)計生動形象的教學(xué)課件；其次，應(yīng)用信息新技術(shù)的醫(yī)學(xué)教學(xué)模式需要教師有專業(yè)醫(yī)學(xué)知識和信息技術(shù)應(yīng)用能力，還要有較強(qiáng)的課堂管理能力。

四、信息新技術(shù)推動臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革措施

信息新技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中具有不可比擬的優(yōu)越性，將信息技術(shù)的特點(diǎn)和與醫(yī)學(xué)特點(diǎn)有機(jī)地統(tǒng)一起來，滿足了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生的求知需求。筆者認(rèn)為，可以從以下四個方面推動臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)改革，從而實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新型的、數(shù)字化的醫(yī)學(xué)教學(xué)。

1.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)方式的優(yōu)化。翻轉(zhuǎn)課堂可謂是目前最典型的創(chuàng)新型教學(xué)方式，基于信息新技術(shù)的應(yīng)用和實(shí)踐，翻轉(zhuǎn)課堂實(shí)現(xiàn)了對傳統(tǒng)教育模式的推陳出新。翻轉(zhuǎn)課堂這一教學(xué)模式意味著在信息化環(huán)境中師生關(guān)系和教學(xué)方式的新動態(tài)，授課不再不局限于課上時間，學(xué)生需要在課前預(yù)習(xí)教學(xué)視頻等多種學(xué)習(xí)資源，而課堂上教師則負(fù)責(zé)答疑解惑并與學(xué)生互動交流，共同探索新知識，課后學(xué)生加強(qiáng)操作與實(shí)踐，從而更好地掌握新知識、鍛煉新能力。endprint

2.臨床醫(yī)學(xué)教育理念的更新。為進(jìn)一步促進(jìn)我國臨床醫(yī)學(xué)教育教學(xué)的現(xiàn)代化發(fā)展，高校與教師必須始終站在醫(yī)學(xué)發(fā)展的前沿，與時俱進(jìn)，推陳出新，探索更為先進(jìn)的教學(xué)方式和內(nèi)容。特別是在信息新技術(shù)快速發(fā)展的背景下，傳統(tǒng)教育所承擔(dān)的規(guī)訓(xùn)和教化的任務(wù)已不再適應(yīng)新時代的需求，臨床醫(yī)學(xué)教師要不斷更新臨床教育理念，提升自身教育能力，發(fā)展和創(chuàng)新醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。

3.醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育的加強(qiáng)。信息新技術(shù)的發(fā)展不僅為學(xué)習(xí)者帶來了豐富的學(xué)習(xí)資源，同時也意味著新的挑戰(zhàn)。知識的更新愈來愈快，疾病診治的新觀念、新方法層出不窮。作為臨床治療的實(shí)踐者，醫(yī)學(xué)生不得不加快腳步，高?；A(chǔ)課程和專業(yè)課程的學(xué)習(xí)越來越無法滿足臨床實(shí)踐需求，繼續(xù)教育、終身學(xué)習(xí)顯得尤其迫切和重要。

4.臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)硬件和軟件設(shè)施的配套。信息新技術(shù)日新月異的發(fā)展推動著社會進(jìn)步和教育的巨大變革。未來醫(yī)學(xué)院的發(fā)展必定基于先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)之上，這就需要高校建立完善的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)教學(xué)系統(tǒng)并為學(xué)生提供多種形式的學(xué)習(xí)軟件，學(xué)生可以根據(jù)自身實(shí)際情況選擇學(xué)習(xí)內(nèi)容和學(xué)習(xí)時間。

綜上所述，信息新技術(shù)對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育帶來了巨大的沖擊，而將先進(jìn)的信息新技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)教育相結(jié)合而開展的新型教育模式是提升醫(yī)學(xué)生專業(yè)素養(yǎng)和實(shí)踐能力的有效途徑之一，同時能夠促進(jìn)我國醫(yī)學(xué)教育深化發(fā)展。

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