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    中藥炮制對中藥飲片療效的影響分析

    2018-01-22 01:24:02強(qiáng)
    關(guān)鍵詞:中藥飲片飲片炮制

    王 強(qiáng)

    甘肅省定西市隴西縣中醫(yī)醫(yī)院藥房,甘肅定西 748100

    在臨床治療中,中藥湯劑的基礎(chǔ)即中藥飲片,中藥飲片質(zhì)量在很大程度上影響中藥整體治療效果[1]。為研究分析不同中藥炮制方式對中藥飲片療效的影響,選取該院100例需進(jìn)行中藥飲片治療的患者為研究對象2015年7月—2017年4月收治,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取該院100例需進(jìn)行中藥飲片治療的患者為研究對象,收治隨機(jī)(抽簽、就診序號等方法)將100例患者分為兩組(實(shí)驗(yàn)組、對照組,n=50)。對照組患者中,女性患者為24例,26例為男性,年齡范圍為24~74歲,平均年齡為(45.20±4.80)歲,15例為骨科疾病,23例為內(nèi)科,12例為婦科。實(shí)驗(yàn)組患者中,女性患者為23例,27例為男性,年齡范圍為為23~75歲,平均年齡為(45.44±4.74)歲,16 例為骨科疾病, 23 例為內(nèi)科,11例為婦科。 兩組患者一般資料并差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn):①哺乳期或妊娠期女性;②具有藥物過敏史患者。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 藥物進(jìn)行簡單水處理后,細(xì)心進(jìn)行炮制前分檔,在炮制過程中,應(yīng)注意需保證中藥飲片均勻受熱,準(zhǔn)確掌握炮制力度,最大程度上保留藥物有效成分,提高中藥飲片治療效果[2]。

    1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在對照組基礎(chǔ)上,對中藥進(jìn)行合理處理,少潤多泡,根據(jù)季節(jié)差異和藥物藥性的具體不同,微調(diào)、穿刺、指掐等方式,嚴(yán)格去除不合格飲片,保證種中藥飲片質(zhì)量。

    兩組患者中藥飲品均需浸水0.5 h,武火進(jìn)行煮沸,利用文火加熱0.5 h,過濾第1次藥液,加水繼續(xù)進(jìn)行煎煮,上述操作重復(fù)進(jìn)行3次,將所得濾液濃縮到300 mL,文火,給患者飲用。實(shí)驗(yàn)組與對照組治療周期均為3個月,2次/d[3]。

    1.3 療效觀察

    無效:經(jīng)過治療后,患者相關(guān)臨床癥狀并無任何改善甚至出現(xiàn)加重,發(fā)生藥物不良反應(yīng)患者超過20.0%。有效:經(jīng)過相應(yīng)中藥飲片治療后,患者相關(guān)臨床癥狀有一定改善,發(fā)生藥物不良反應(yīng)患者小于20.0%,且無嚴(yán)重不良反應(yīng),可自行恢復(fù)。無效:經(jīng)過治療后,患者相關(guān)臨床癥狀顯著改善或者消失,并未發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生不良反應(yīng)[4]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)方法

    將所得數(shù)據(jù)輸入 Excel表中 (office 2003),經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,該文計(jì)量資料(x±s)表示、t檢驗(yàn)、治療有效率為計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示、χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過對應(yīng)的治療后,實(shí)驗(yàn)組患者中,5例無效,20例有效,25例顯效。對照組中,無效患者為12例,18例有效,20例顯效??傻?,實(shí)驗(yàn)組治療有效率為90.0%顯著高于對照組(76.0%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),如表1。

    表1 實(shí)驗(yàn)組與對照組患者臨床療效比較[n(%)]

    3 討論

    中藥在調(diào)理機(jī)體和防治相關(guān)疾病中,具有重要的臨床治療意義。大自然中的動物、植物包括礦物質(zhì)均為中藥重要的主要來源。進(jìn)行治療時,需將采集的大自然藥物來源進(jìn)行一定的加工和炮制后,才能給患者使用,中藥主要有效成分可分為多糖、生物堿或微量元素等。在臨床治療中,中藥湯劑的基礎(chǔ)即中藥飲片,中藥飲片質(zhì)量會在很大程度上影響中藥整體治療效果[5]。中藥炮制環(huán)節(jié)質(zhì)量在根本決定中藥飲片質(zhì)量,保證高效的中藥炮制環(huán)節(jié),嚴(yán)格把控每一個藥材加工環(huán)節(jié),能夠顯著提高中藥飲品的臨床藥物價(jià)值,提高患者治療有效率,最大程度上降低不良反應(yīng)發(fā)生率,保證治療效果。中藥炮制方式較為多樣,主要包括加熱處理例如蒸炒,水處理例如泡浸等,不同的中藥炮制方式均會影響藥物的成分,臨床用藥情況也會有所改變。相關(guān)資料顯示,進(jìn)行合適的炮制方式,能夠顯著改變藥物的藥性和成分情況[6],提高治療的安全性,一定程度降低毒副作用。中藥炮制歷史較為久遠(yuǎn),但缺乏標(biāo)準(zhǔn)化的炮制流程和評價(jià)指標(biāo),一般情況下,為經(jīng)驗(yàn)性用藥,生產(chǎn)效率不高,仍需進(jìn)一步的完善,需制定明確的飲片質(zhì)量衡量標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范中藥飲片質(zhì)量。在該次研究中,對照組進(jìn)行炮制前分檔,實(shí)驗(yàn)組為炮制前分檔與水處理前分檔結(jié)合,經(jīng)過對應(yīng)的炮制方式后,實(shí)驗(yàn)組中,5例無效,20例有效,25例顯效。對照組中,12例無效,18例有效,20例顯效。可得,實(shí)驗(yàn)組治療有效率為90.0%顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可得,炮制前分檔與水處理前分檔結(jié)合炮制中藥飲片有利于充分發(fā)揮藥效,治療有效率較高,安全性高。

    綜上所述,炮制前分檔與水處理前分檔結(jié)合炮制中藥飲片,療效較為理想,能夠顯著提高飲片質(zhì)量,具有臨床推廣的意義,需注意嚴(yán)格把控炮制飲片環(huán)節(jié),提高炮制效率和質(zhì)量。

    [1]扎西翁姆,王波,楊曉敏,等.中藥炮制對中藥飲片的化學(xué)成分及療效影響的分析 [J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2014(8):1113-1114.

    [2]逯尚遠(yuǎn),于樹玲,劉書坤,等.淺談中藥炮制的臨床療效及作用與目的[J]時珍國醫(yī)國藥,2012,2(1):217-218.

    [3]鐘伯雄,張婉,劉偉志,等.炮制對生藥化學(xué)成分的影響研究概述[J].時珍國醫(yī)國藥,2011,22(11):2763-2765.

    [4]李麗,于定榮,麻印蓮,等.根及根莖類中藥飲片產(chǎn)地炮制加工生產(chǎn)模式的構(gòu)建[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志,2013,19(5):356-358.

    [5]陸兔林,李金慈,于江泳,等.中藥標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)在中藥飲片質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].中國中藥雜志,2014,39(1):149-152.

    [6]黃琴偉,李恒,黃曉婧,等.我國各省飲片炮制規(guī)范中炮制通則內(nèi)容初探[J].中國中藥雜志,2014,39(1):153-156.

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