混合痔中醫(yī)護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用

胡 波

北京市西城區(qū)廣外醫(yī)院，北京 100053

中醫(yī)藥別稱漢族醫(yī)藥，它是中華民族的偉大財(cái)富，并且為中華民族的發(fā)展做出了巨大的貢獻(xiàn)，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)治療理念被國際社會(huì)越來越多的人應(yīng)用。為了進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥護(hù)理的特點(diǎn)，提高中醫(yī)藥在臨床上的護(hù)理效果，使中醫(yī)藥護(hù)理的行為更加的規(guī)范，國家的中醫(yī)藥管理局制定并頒布了中醫(yī)藥不同護(hù)理領(lǐng)域的護(hù)理方案[1]。混合痔是外科一種需要中醫(yī)藥護(hù)理的病種，該文選取2016年2月—2017年6月收治的80例患者為研究對(duì)象針對(duì)“混合痔中醫(yī)護(hù)理方案”在臨床上的護(hù)理效果進(jìn)行探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取該院外科確診為混合痔患者80例，對(duì)他們嚴(yán)格采用“混合痔中醫(yī)護(hù)理方案”進(jìn)行臨床護(hù)理。其中男性混合痔患者有36例,年齡為26～68歲，平均年齡為（34.5±2.6）歲，住院天數(shù)為 5～16 d，平均住院天數(shù)為（9.8±2.1）d；女性混合痔患者有 44 例，年齡為 24～70 歲，平均年齡為（38.2±1.4）歲，住院天數(shù)為 4～17 d，平均住院天數(shù)為（9.4±2.6）d。將80例混合痔患者運(yùn)用“混合痔中醫(yī)護(hù)理方案”進(jìn)行辨證匯總分析，主要包括濕熱下注50例、氣滯血瘀18例、脾虛氣焰8例、風(fēng)傷腸絡(luò)證4例[2]。患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均知情同意該研究，并經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理 對(duì)痔瘡患者進(jìn)行常規(guī)治療方法:①通過單一的手術(shù)治療，如：外剝內(nèi)扎術(shù)；②對(duì)患者進(jìn)行藥物治療，通過口服藥物和外用藥物治療痔瘡。觀察進(jìn)行常規(guī)治療的痔瘡患者出現(xiàn)便血、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢等癥狀的情況以及在護(hù)理后即刻、30 min、60 min的疼痛度，同時(shí)要叮囑患者遵循醫(yī)囑，注意手術(shù)后的療養(yǎng)。

1.2.2 研究組應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理

①混合痔患者辨證護(hù)理實(shí)施的方法。針對(duì)不同癥狀的混合痔患者進(jìn)行不同辨證的護(hù)理方法，對(duì)于濕熱下注的患者要食用有助于清熱利濕的食物，比如：薏米、小黃米、花菜、綠豆等；對(duì)于氣滯血瘀的患者有食用有助于理氣活血的食物，比如：黑米、西紅柿、黑木耳、山楂等；對(duì)于脾虛氣焰的患者應(yīng)該食用補(bǔ)脾益氣的食物，比如：胡蘿卜、馬鈴薯、山藥、紅棗等[3]。在對(duì)患者實(shí)施辨證護(hù)理時(shí)，要注意觀察患者出血的顏色、質(zhì)、量以及產(chǎn)生的癥狀，根據(jù)患者的自身情況，指導(dǎo)患者改變體位、適量運(yùn)動(dòng)；同時(shí)，患者要注意自己身上的疼痛處以及疼痛的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，配合研究者的工作。

②混合痔中醫(yī)護(hù)理的應(yīng)用。對(duì)混合痔患者采用中藥熏洗、中藥外敷、艾灸以及穴位按摩的中藥護(hù)理治療。中藥熏洗針對(duì)的是腫物脫出以及便血的混合痔患者，痔瘡患者一般通過坐浴熏洗的方法進(jìn)行治療:將樸硝 20 g、穿心蓮 100 g、五倍子 30 g、紅花 10 g、大黃 30 g、荊芥30 g加入2 500 mL水煎制好后倒入盆中，并加入15 g的冰片，等到冰片溶化后，坐浴薰洗30 min，每天的上午和下午各熏洗1次。如果痔瘡患者為炎性外瘡或者出現(xiàn)手術(shù)后水腫的現(xiàn)象，可以在薰洗之后涂抹適量的紅霉素軟膏；中藥外敷針對(duì)的是腫物脫出嵌頓不能回納和術(shù)后傷口愈合慢的患者；艾灸針對(duì)的是伴有便秘的換混合痔患者，選取患者的氣海、天樞、關(guān)元等穴位進(jìn)行艾灸，2次/d；穴位按摩是為了緩解混合痔患者的疼痛程度，選取患者的足三里、承府等穴位進(jìn)行按摩[4]。觀察通過中醫(yī)治療痔瘡患者出現(xiàn)便血、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢等癥狀的情況以及患者在護(hù)理后即刻、30 min、60 min的疼痛度。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比護(hù)理后兩組患者便血、疼痛、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢等癥狀發(fā)生情況，并應(yīng)用VAS（視覺模擬法）評(píng)估患者的疼痛情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，[n（%）]表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，用（s）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后研究組患者出現(xiàn)便血、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢等癥狀的情況顯著低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 混合痔護(hù)理后的效果[n（%）]

研究組患者在護(hù)理后即刻、30 min、60 min的疼痛度均要明顯低于對(duì)照組（P＜0.05，見表 2。

表2 兩組患者各時(shí)間段疼痛度比較s）

表2 兩組患者各時(shí)間段疼痛度比較s）

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3 結(jié)論

中醫(yī)護(hù)理方案在臨床上的實(shí)施，一方面可以緩解混合痔患者的癥狀，通過中醫(yī)藥辨證分析、中醫(yī)藥護(hù)理的技術(shù)對(duì)80%以上的混合痔患者都具有良好的治療效果，對(duì)治療混合痔患者的便血、疼痛、腫物脫出、便秘、肛門潮濕瘙癢都有很大的幫助，可以緩解患者病狀的發(fā)生率和疼痛度[5]。另一方面，“混合痔中醫(yī)護(hù)理方案”對(duì)混合痔中的常見癥狀運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的方法進(jìn)行了明確梳理，說明了穴位的位置、護(hù)理方法以及護(hù)理中觀察的要點(diǎn)，使得護(hù)士在臨床上對(duì)混合痔患者的護(hù)理會(huì)更加的科學(xué)規(guī)范。同時(shí)，中醫(yī)藥護(hù)理方案對(duì)混合痔患者的干預(yù)，提高了患者對(duì)中醫(yī)藥護(hù)理的依從性和滿意度，通過對(duì)混合痔患者采取的中藥熏洗、中藥外敷以及艾灸、穴位按摩方法，讓患者從中體會(huì)到了中醫(yī)藥治療的良好效果[6]。

綜上所述，中醫(yī)藥護(hù)理方案對(duì)治療混合痔具有良好的效果，在臨床上的適用性很強(qiáng)，值得將中醫(yī)藥在醫(yī)療方面進(jìn)一步推廣和應(yīng)用。

[1]王芳，羅平.探討國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的“混合痔中醫(yī)護(hù)理方案”在臨床的適用性[J].中醫(yī)外治雜志,2015,24(3):48-49.

[2]王竹娥.分析混合痔中醫(yī)護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,24(17):257.

[3]李曉妮,常蕊.混合痔中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施體會(huì)[J].中國藥物與臨床,2015,15(11):1673-1674.

[4]牛魏魏,潘瓊.探討混合痔中醫(yī)護(hù)理方案的臨床應(yīng)用效果[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(24):49-50.

[5]王維芬.混合痔中醫(yī)護(hù)理方案實(shí)施體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(12):146-147.

[6]康燕.消渴病中醫(yī)護(hù)理方案在臨床中的應(yīng)用效果觀察[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(3):395-396.