蒼附導(dǎo)痰湯加減治療肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床分析

陳光友

官渡區(qū)關(guān)上雙橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)科，云南昆明 650000

該次研究選取該院于2016年1月—2017年1月收治的50例，罹患該疾病的患者，作為研究對(duì)象，進(jìn)行疾病治療效果的研究。平均分組后給予不同的治療方法，對(duì)結(jié)果的差異性進(jìn)行比較分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的罹患有肥胖型多囊卵巢綜合征的患者，共計(jì)50例，進(jìn)行臨床治療效果的研究。將患者隨機(jī)平均的分為了對(duì)照組、觀察組，其年齡處于20～35歲之間，平均年齡在（29.7±1.1）歲；患病的時(shí)間在1～5 年，平均病程在（3.5±2.4）年；將所有患者上述的臨床一般資料，進(jìn)行詳細(xì)的組間數(shù)據(jù)對(duì)比，可知差異性略小，因此有著臨床治療結(jié)果研究的可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

患者確診后，針對(duì)對(duì)照組患者，給予常規(guī)的甲磺酸溴隱亭片（批準(zhǔn)文號(hào)：H17105206）治療，服用3次/d，的服用劑量為1～2片/次，癥狀嚴(yán)重的情況下，可以增加每次服用的劑量。觀察組患者，應(yīng)用了蒼附導(dǎo)痰湯治療。該湯劑中，包含著30 g的生山楂、15 g的香附、茯苓、雞內(nèi)金、牛膝、蠶砂，以及10 g的蒼術(shù)、陳皮、膽南星、半夏、枳實(shí)。經(jīng)過中醫(yī)門診的疾病診斷，可知患者如果伴有著腎虛情況，需要在藥方中，添加15 g的仙茅、紫石英、仙靈脾、菟絲子，以及20 g的紫河車；如果患者伴有著氣虛情況，需要在方劑中添加炙黃芪藥材；如果患者有血瘀滯情況，需要添加丹參、劉寄奴藥物各20 g。將上述藥材，用水熬煮，服用1劑/d?；颊咧委熎陂g，在經(jīng)期內(nèi)不可服食該湯劑。上述兩組患者，分別經(jīng)過12周的藥物治療，聯(lián)合飲食控制、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練之后，對(duì)患者的疾病癥狀改善情況、B超檢查結(jié)果、激素，進(jìn)行了解，并分析治療的總有效率。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者的月經(jīng)不調(diào)情況恢復(fù)到正常的標(biāo)準(zhǔn)，體重恢復(fù)到正常，激素紊亂所致的痤瘡、多毛情況全部消失，影像學(xué)檢查結(jié)果顯示正常。有效：患者經(jīng)期、體重、痤瘡等癥狀，性激素水平，部分得到了改善，影像學(xué)檢查后患者的卵巢體積、回聲在逐漸發(fā)生好轉(zhuǎn)。無效：各項(xiàng)癥狀并無明顯變化，或者有加重的趨勢。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)（）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)[n（%）]表示、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

所有患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，患者的疾病癥狀均取得了一定的改善，但是經(jīng)過中醫(yī)方劑治療的觀察組患者的治療效果明顯較好，患者病發(fā)時(shí)出現(xiàn)的月經(jīng)不調(diào)、體重增長、面部痤瘡、多毛等情況，逐漸緩解。因此觀察組的治療總有效率高達(dá)96.00%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對(duì)照組的76.00%。在治療后對(duì)兩組患者，分別進(jìn)行了B超檢查，觀察組患者的雙側(cè)卵巢體積增大、包膜增厚、多囊樣病變，以及回聲、卵泡數(shù)量增多方面，均有著良好的改善治療效果。在激素分泌方面，在患者治療結(jié)束后，對(duì)所有患者的卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇激素指標(biāo)進(jìn)行了詳細(xì)的檢查，觀察組患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)，已經(jīng)慢慢的恢復(fù)至正常，優(yōu)于對(duì)照組。各項(xiàng)數(shù)據(jù)變化，與對(duì)照組相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對(duì)比分析[n（%）]

3 討論

多囊卵巢綜合征，屬于許多女性較常出現(xiàn)的一種內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，患者一旦罹患該種疾病，常會(huì)通過發(fā)胖、面部痤瘡等多種形式，在患者的身體外貌上，直觀的表現(xiàn)出來，因此給患者的身心造成了極大的壓力和痛苦，且不利于患者進(jìn)行正常的日常工作與學(xué)習(xí)活動(dòng)[1]。患者罹患該種疾病后，臨床癥狀多為月經(jīng)時(shí)間紊亂和量的減少，嚴(yán)重者還會(huì)有閉經(jīng)情況、身體體重快速增加、痤瘡等，因此患者需要在日常的生活中，重視這些癥狀表現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)接受治療，避免病情惡化，避免雄性激素不斷地增加刺激作用下導(dǎo)致的其他嚴(yán)重的惡性病變情況[2]?；颊呓?jīng)過B超檢查后，可知其卵巢的包膜，有著不均勻的增厚情況，并且有卵泡，呈現(xiàn)出數(shù)量多、體積小的特點(diǎn)，卵巢的體積，較之于正常的卵巢，有著明顯增大的情況，卵巢間質(zhì)血管顯示率很高。目前，針對(duì)該疾病，臨床上多使用藥物來進(jìn)行控制治療，以此促進(jìn)患者經(jīng)期的正常、促進(jìn)排卵。如果患者經(jīng)過藥物治療后，仍然顯示無效，需要應(yīng)用切除術(shù)，進(jìn)行后續(xù)的治療[3]。

該疾病通過中醫(yī)來進(jìn)行診治，可知其屬于中醫(yī)的不孕、崩漏，以及閉經(jīng)的情況，多是由于患者腎虛、氣血不足，導(dǎo)致卵泡無法正常的發(fā)育，最終使得卵泡無法順利的從卵巢中，排出去，因此使得患者的排卵期出現(xiàn)了嚴(yán)重的混亂情況。因此針對(duì)該疾病，應(yīng)用蒼附導(dǎo)痰湯加減味治療的效果較好，各類藥物聯(lián)合發(fā)揮作用，可以有效的改善患者的腎虛、痰瘀的情況，將濕邪之氣順利導(dǎo)出后，再行補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)的功效，最終使得患者能夠消除身體的脂肪，促進(jìn)排卵。在該次的研究中，即就有25例患者，應(yīng)用了該種中藥湯劑，進(jìn)行了疾病的治療。該組患者經(jīng)過3個(gè)月的治療后，臨床癥狀治療情況改善較為理想，且患者的體重在逐步的下降，性激素有所提高，代謝紊亂情況，逐步得到了明顯的改善，因此取得了十分理想的治療效果。同時(shí)患者在接受該藥物治療時(shí)，還需要注意飲食結(jié)構(gòu)的健康，并在每天適量的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，以此在藥物的治療配合下，實(shí)現(xiàn)良好的治療效果，促進(jìn)患者的排卵正常。

綜上所述，在對(duì)患者的肥胖型多囊卵巢綜合征進(jìn)行治療的過程中，醫(yī)生需要對(duì)患者的疾病癥狀，進(jìn)行有效的辨別，進(jìn)而確定具體的疾病分型，之后使用蒼附導(dǎo)痰湯，進(jìn)行加減治療，以此來對(duì)患者的各種不適癥狀、激素和代謝的不正常情況，進(jìn)行有效的改善，以此促進(jìn)患者卵巢逐步恢復(fù)正常，促進(jìn)患者身體的盡快康復(fù)，因此該種治療方法，需要在臨床疾病治療中，不斷地推廣應(yīng)用。

[1]郎希麟.蒼附導(dǎo)痰湯加減治療痰濕肥胖型多囊卵巢綜合征的臨床觀察[D].北京：北京中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[2]蔣孟芳.蒼附導(dǎo)痰湯加減治療痰濕阻滯型PCOS的臨床研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2011.

[3]羅曉意.生活方式干預(yù)聯(lián)合加減蒼附導(dǎo)痰湯治療肥胖型PCOS的臨床研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué),2014.