護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會(huì)

卞京蘭

威海衛(wèi)人民醫(yī)院五官科，山東威海 264200

該次研究，選取了需要接受手術(shù)固定治療的146例下肢骨折患者，作為研究對(duì)象，進(jìn)行術(shù)后并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)的研究。將其隨機(jī)分組后，使用了不同的方法進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年6月，該院收治的下肢骨折患者，共計(jì)146例，進(jìn)行臨床手術(shù)治療后應(yīng)用護(hù)理手段，對(duì)并發(fā)癥干預(yù)效果的研究?；颊弑环譃榱藢?duì)照組、觀(guān)察組，其中有男性患者99例，女性47例?；颊叩哪挲g處于15～65歲之間，平均年齡在 （39.7±2.1）歲；經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)診斷，可知導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢骨折的原因主要是車(chē)禍、高處跌落、重物砸傷等。對(duì)上述所有患者的基本資料，進(jìn)行詳細(xì)的組間對(duì)比，可知差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），因此具有著護(hù)理干預(yù)效果研究可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有患者入院經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，給予常規(guī)的生命體征監(jiān)察護(hù)理。之后觀(guān)察組患者在此護(hù)理后，又進(jìn)行了護(hù)理干預(yù)手段的應(yīng)用。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的護(hù)理之后，對(duì)于患者術(shù)后容易并發(fā)的深靜脈血栓的發(fā)生情況，進(jìn)行調(diào)查記錄，并通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷，了解患者對(duì)于兩種不同護(hù)理干預(yù)方法的滿(mǎn)意程度。（分為非常滿(mǎn)意、一般滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意，總滿(mǎn)意率=非常滿(mǎn)意率+一般滿(mǎn)意率。）

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)（s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)[n（%）]表示、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)后，并發(fā)出現(xiàn)的深靜脈血栓、患者護(hù)理滿(mǎn)意率方面，其結(jié)果可知觀(guān)察組患者術(shù)后護(hù)理效果較為理想，患者出現(xiàn)的該疾患者數(shù)較少，且患者對(duì)于護(hù)理的內(nèi)容極為滿(mǎn)意，因此各項(xiàng)數(shù)據(jù)均好于對(duì)照組，組間的各項(xiàng)數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)詳細(xì)的對(duì)比后，可知有著極大的數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者護(hù)理干預(yù)效果的對(duì)比分析

3 討論

下肢骨折患者 ，術(shù)后并發(fā)的深靜脈血栓病，屬于臨床常見(jiàn)疾病?；颊哳净荚摷膊『?，臨床癥狀多表現(xiàn)為下肢的水腫、潰瘍、皮炎，以及靜脈曲張等情況[1]。該疾病的形成，不利于患者的術(shù)后盡快康復(fù)，嚴(yán)重的情況下，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡，因此可以在術(shù)后給予患者有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方法，以此有效的預(yù)防疾病的發(fā)生[2]。

護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容包括：①健康教育干預(yù)：該疾病屬于患者接受手術(shù)治療后，常常容易出現(xiàn)的一種并發(fā)癥，給患者骨折恢復(fù)造成了極大的不利影響，因此護(hù)理人員需要在患者術(shù)前、術(shù)后，定期對(duì)患者、家屬進(jìn)行下肢深靜脈血栓疾病相關(guān)致病機(jī)制、預(yù)防、治療護(hù)理方法的宣傳教育，以此使其能夠?qū)υ摷膊〖由盍私?，進(jìn)而在疾病的治療中，更好的配合醫(yī)護(hù)人員的治療與護(hù)理，避免患者在手術(shù)后，由于各項(xiàng)不當(dāng)?shù)纳钚袨榱?xí)慣，所致的該種疾病[3]。②飲食干預(yù)：患者在術(shù)后，需要多食用富含纖維、高蛋白的營(yíng)養(yǎng)食物，以此促進(jìn)身體各項(xiàng)機(jī)能水平的逐漸提高，促進(jìn)患處的盡快康復(fù)。同時(shí)患者每天需要多飲水，促進(jìn)腸胃的蠕動(dòng)，增加排便次數(shù)，避免術(shù)后便秘所致的患者腹壓上升，對(duì)于患者下肢血液循環(huán)造成的不利影響?；颊咴谛g(shù)后需忌煙，避免大量的尼古丁物質(zhì)，對(duì)于患者血液、血管的刺激。③下肢的護(hù)理干預(yù)：患者手術(shù)結(jié)束進(jìn)入到病房中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者選擇合適的體位臥床休息，并且指導(dǎo)患者隨時(shí)對(duì)自身下肢的皮膚狀態(tài)，進(jìn)行觀(guān)察，重點(diǎn)把握皮膚的顏色、皮膚溫度是否發(fā)生了較大的變化，觀(guān)察下肢是否有腫脹的情況出現(xiàn)，如果存在異常情況，需要及時(shí)告知護(hù)理人員、醫(yī)生，進(jìn)行處理。之后指導(dǎo)患者在病床上，可以適度的將患處下肢進(jìn)行抬高的練習(xí)，以此有效的緩解下肢血液流通不通暢的情況；如果在此期間，患肢出現(xiàn)了腫脹情況，需要及時(shí)進(jìn)行引流的處理，避免該液體對(duì)肢體血管的壓迫。④肢體鍛煉的護(hù)理干預(yù)：患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的休養(yǎng)之后，護(hù)理人員指導(dǎo)患者對(duì)骨折的下肢肢體，進(jìn)行鍛煉?；颊咴谛g(shù)后早期，可以進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的伸曲練習(xí)，以及膝關(guān)節(jié)的屈伸練習(xí)等，以此促進(jìn)各處關(guān)節(jié)的有效活動(dòng)。⑤藥物干預(yù)護(hù)理：針對(duì)需要進(jìn)行靜脈穿刺的患者，護(hù)理人員可以在患者的上肢進(jìn)行相應(yīng)的處理，以此有效的降低患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的深靜脈血栓疾病的發(fā)生概率。同時(shí)患者可以使用彈性襪、抗凝血栓的藥物，進(jìn)行該疾病的預(yù)防。

該次研究中的73例觀(guān)察組患者，經(jīng)過(guò)了常規(guī)護(hù)理，以及護(hù)理干預(yù)手段，該組患者在術(shù)后出現(xiàn)該疾病的人數(shù)較少，并且患者接受了另其非常滿(mǎn)意的護(hù)理，因此在兩組患者的疾病護(hù)理干預(yù)效果的研究中可知，數(shù)據(jù)對(duì)比后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，針對(duì)下肢骨折患者術(shù)后并發(fā)的深靜脈血栓疾病，需要應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的手段，進(jìn)行護(hù)理，以此降低病發(fā)率，促進(jìn)患者的早期康復(fù)，因此值得在術(shù)后護(hù)理中，不斷地推廣應(yīng)用。

[1]徐深秋,邵長(zhǎng)山.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會(huì)[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2017,30(4):615-616.

[2]潘芳.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用體會(huì)[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2017,28(4):503-505.

[3]于紅霞，叢波.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓的應(yīng)用效果觀(guān)察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2017,12(19):175-176.