玻璃體腔注射康博西普治療眼底病的臨床療效

殷小敏

（泰州市中醫(yī)院眼科，江蘇 泰州 225300）

在本次的眼底病藥物治療效果研究中，選取患有該病的80例患者，按照罹患的不同眼底病使用康博西普治療，比較藥物發(fā)揮的作用。具體的研究?jī)?nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2014年1月～2017年1月間，眼科收治的罹患有眼底病的患者，共計(jì)80例（患眼80只）進(jìn)行研究分析。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)診斷，可知這80只患眼中，其中的32只屬于眼底病中的老年黃斑變性，另外48例則為視網(wǎng)膜靜脈阻塞，符合眼底病的診療標(biāo)準(zhǔn)。患者中男性和女性人數(shù)分別為57例、23例?；颊叩哪挲g在25～65歲之間，平均年齡（39.7±2.4）歲。將上述患者的臨床基本資料，進(jìn)行詳細(xì)的比較分析，發(fā)現(xiàn)差異不明顯（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用一般治療方法，如老年性黃斑變性采取抗氧化劑、以及TTT及PDT等治療，靜脈阻塞采取纖溶制劑、抗血小板聚集、活血化瘀及激光等治療；實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用康博西普進(jìn)行治療，按照無(wú)菌操作的方法，用注射器針從眼部的睫狀平坦的位置處，直接進(jìn)入到玻璃體中，施以患者康博西普藥物（1個(gè)月注射1次，間隔一個(gè)月后，注射下一次，共計(jì)3次），使用的劑量約為0.05毫升。兩組患者均連續(xù)治療6個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，顯效（患者的臨床癥狀如眼壓、視力、視網(wǎng)膜水平以及出血吸收等均恢復(fù)正常），好轉(zhuǎn)（患者的臨床癥狀如眼壓、視力、視網(wǎng)膜水平以及出血吸收等均有所改善），無(wú)效（均未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)甚至是出現(xiàn)加重現(xiàn)象），總有效率為顯效率加上好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過(guò)治療后，采用康博西普治療的觀察組總有效率為97.5%，而采用一般治療方法的對(duì)照組總有效率為75.0%，相比存在明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體的數(shù)據(jù)詳見(jiàn)表1。

表1 眼底病患者治療效果的對(duì)比分析 [n（%）]

3 討 論

眼底病屬于臨床上常見(jiàn)的一種眼科疾病，具有病程較長(zhǎng)、治療難度大、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，因此患者一旦罹患了該種疾病，需要及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療，以此來(lái)有效的控制疾病，避免疾病惡化，導(dǎo)致眼部功能的嚴(yán)重性損傷[1]。老年性黃斑變性的確切的病因尚不明?？赡芘c遺傳因素、環(huán)境影響、視網(wǎng)膜慢性光損傷、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、代謝障礙等有關(guān)。隨著年齡的增長(zhǎng)，RPE功能障礙，后彈力層斷裂，滲出性老年性黃斑變性患者形成脈絡(luò)膜新生血管，而其生成主要與血管生成因子有關(guān)。實(shí)體視網(wǎng)膜靜脈阻塞是各種原因所致血管壁內(nèi)皮受損，血液流變學(xué)、血流動(dòng)力學(xué)的改變，以及眼壓及眼局部受壓等多種因素均可致靜脈阻塞。缺血型靜脈阻塞由于視網(wǎng)膜發(fā)生大面積的毛細(xì)血管無(wú)灌注區(qū)，產(chǎn)生血管生長(zhǎng)因子，導(dǎo)致視盤(pán)和視網(wǎng)膜新生血管形成。由于新生血管很脆，容易出血、滲漏、水腫，最終導(dǎo)致瘢痕形成，造成失明?？蛋匚髌?，它是一種抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子的融合蛋白，通過(guò)阻斷由VEGF介導(dǎo)的信號(hào)傳遞，抑制病變新生血管的生長(zhǎng)，從而治療多種眼底新生血管疾病。

在本文的研究中，對(duì)80例眼底病患者治療后，采用康博西普治療的觀察組總有效率為97.5%，而采用一般治療方法的對(duì)照組總有效率為75.0%，相比存在明顯差異（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明對(duì)眼底病患者的臨床治療采用一般治療方法治療的療效低于采用康博西普治療的臨床療效，康博西普治療可以降低眼內(nèi)新生血管生長(zhǎng)因子的濃度，促進(jìn)新生血管的消退，促進(jìn)視網(wǎng)膜內(nèi)及視網(wǎng)膜下水腫及出血的消退，有利于眼部功能的恢復(fù)，提高患者的裸眼視力，從而提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，康博西普治療眼底病的臨床應(yīng)用價(jià)值較高，能夠提高患者的裸眼視力，因此值得在臨床不斷地推廣。

[1] 盧 霞,朱 怡,陳貴芹,等.71例玻璃體腔注射康博西普治療滲出型老年黃斑變性臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)新知雜志,2016,26(5):380-382.

[2] 李 錚,栗小麗,王家良,等.分析康柏西普玻璃體腔注射聯(lián)合視網(wǎng)膜光凝治療糖尿病視網(wǎng)膜病變的療效[J].糖尿病新世界,2016,19(19):21-22.

[3] 鄭吉琦.玻璃體腔注射康博西普治療眼底病50例臨床療效總結(jié)[J].大家健康(下旬版),2017,11(5):113.