百草枯中毒22例的血液凈化治療

汪天虹

（貴州省骨科醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

百草枯，化學(xué)名稱為1-1-二甲基-4-4-聯(lián)吡啶陽離子鹽，是一種具備快速滅生性的除草劑，具備超強(qiáng)的觸殺效果，能夠被植物的綠色組織快速吸收，進(jìn)而致使植物枯死[1]。同時(shí)它也是一種對人體具有超強(qiáng)毒害作用且目前尚未研制出特效解藥的毒藥，一旦誤服，致死率超過90%[2]。本次研究將我院于2016年6月至2017年8月接收診治的百草枯中毒患者22例作為研究樣本，探究對百草枯中毒患者應(yīng)用血液凈化治療方式展開治療的臨床治療結(jié)果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與治療措施

1.1 一般資料

選取2016年6月至2017年8月，我院接收診治的百草枯中毒患者22例作為研究樣本，均為我院依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)確診的百草枯中毒患者。患者中男女比例為10：12，年齡在16～73歲，平均為（36.32±2.84）歲。中毒起始時(shí)間至來院就診時(shí)間間隔在0.5～12小時(shí)，平均為（1.89±0.86）小時(shí)。

1.2 治療方法

首先給予全部患者常規(guī)基礎(chǔ)性治療方式，即洗胃處理、導(dǎo)瀉治療等，其中導(dǎo)瀉治療過程中需要給予患者甘露醇口服應(yīng)用，隨后給予患者糖皮質(zhì)激素、抗氧化劑等開展針對性治療。血液凈化治療過程中應(yīng)依據(jù)患者病癥的實(shí)際發(fā)展情況，給予血液透析、血液灌流、血液濾過、連接靜脈—靜脈血液濾過等治療方式。血液凈化治療過程中首先實(shí)施深靜脈穿刺，創(chuàng)建臨時(shí)血管通路，隨后應(yīng)用血液透析機(jī)開始凈化過程。

1.3 觀察指標(biāo)

收集患者臨床診治相關(guān)資料并對資料展開回顧性整合、分析，觀察22例百草枯中毒患者的臨床治療結(jié)果。

2 結(jié) 果

表1 患者經(jīng)血液凈化治療后的治療結(jié)果

3 討 論

血液透析主要是利用半透膜的原理，膜兩邊物質(zhì)的滲透壓不一樣導(dǎo)致擴(kuò)散現(xiàn)象的產(chǎn)生，然后將體內(nèi)存留的代謝廢物以及有毒物質(zhì)、過量電解質(zhì)排除體外，實(shí)現(xiàn)對血液的凈化功能，實(shí)現(xiàn)體液的酸堿平衡[3]。血液灌流方式的實(shí)現(xiàn)需要依靠體外循環(huán)，將患者血液引入固定容器中，該容器內(nèi)部存在固態(tài)吸附劑，可以對血液中存在的相關(guān)內(nèi)源性毒物或外源性毒物實(shí)現(xiàn)吸附處理，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)血液凈化的目的[4]。血液濾過是指借助于相關(guān)機(jī)器或患者機(jī)體血壓促使血液流經(jīng)體外回路中的濾器，并在壓力作用下濾出大量溶質(zhì)、液體，同時(shí)需要向患者體內(nèi)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，該電解質(zhì)溶液組成應(yīng)與人體血漿成分類似，以便實(shí)現(xiàn)血液凈化的目的[5]。

研究發(fā)現(xiàn)，在選取的22例百草枯中毒患者中，采取血液透析聯(lián)合血液灌流方式展開治療患者18例，其中包含治愈出院患者13例，由于病情過于嚴(yán)重而主動放棄治療離院患者5例；采取血液灌流聯(lián)合血液濾過方式展開治療患者2例，全部患者均由于病情過于嚴(yán)重而主動放棄治療離院；采取血液透析展開治療患者1例，該患者由于病情過于嚴(yán)重而主動放棄治療離院；采取血液灌流聯(lián)合連接靜脈—靜脈血液濾過方式展開治療患者1例，該患者由于病情過于嚴(yán)重而主動放棄治療離院。

綜上所述，對百草枯中毒患者應(yīng)用血液凈化治療方式展開治療，臨床治療結(jié)果顯著，對挽救患者生命安全具有積極作用。

[1] 吳嘉荔,李文峰.急性重度百草枯中毒血液凈化治療效果觀察[C].//中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十五次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集.2012:413.

[2] 左 艷,劉 偉.急性百草枯中毒患者應(yīng)用血液凈化治療的護(hù)理配合探究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(6):141-142,144.