護(hù)理干預(yù)對(duì)消化內(nèi)科患者焦慮情緒的影響

張 莉，萬 利

（解放軍第八二醫(yī)院，1.消化內(nèi)科；2.內(nèi)分泌科，江蘇 淮安 223001）

消化道潰瘍、炎癥性腸病、消化道腫瘤、功能性消化不良等均為消化內(nèi)科的常見疾病。由于大部分的消化內(nèi)科疾病癥狀較為嚴(yán)重且較為頑固，因此容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的軀體癥狀，對(duì)其心理造成極大影響[1]。研究發(fā)現(xiàn)，隨著病情的進(jìn)展，消化內(nèi)科患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮情緒，進(jìn)而對(duì)其治療和康復(fù)造成干擾和阻礙[2]。本次研究中，給予消化內(nèi)科患者護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2017年6月我院消化內(nèi)科患者106例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各53例。對(duì)照組男29例，女24例；年齡22～85歲，平均年齡（62.5±6.3）歲。觀察組男28例，女25例；年齡22～84歲，平均年齡（62.3±6.3）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理；觀察組聯(lián)合護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 健康宣教。發(fā)放患者疾病相關(guān)的宣傳資料，在醫(yī)院中開辟知識(shí)專欄，組織專題講座，對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)和宣教。針對(duì)初次發(fā)病或者，可以一對(duì)一的形式詳細(xì)講解疾病發(fā)生的可能機(jī)制、發(fā)展后果、常見癥狀、預(yù)防措施、治療原則等，提升患者的依從性。

1.2.2 情感宣泄。鼓勵(lì)患者說出自己內(nèi)心的想法和感受，在患者講述過程中不予以評(píng)判，指導(dǎo)患者掌握正確的宣泄情緒的方式，并給予適當(dāng)安慰。介紹同病友相互認(rèn)識(shí)和交流，使其能夠互相鼓勵(lì)和支持。

1.2.3 創(chuàng)設(shè)良好環(huán)境。病房墻壁上可懸掛裝飾畫，桌上可放置花籃。將玻璃、地面、桌椅擦拭干凈，保持床單被褥的衛(wèi)生、整潔和舒適。在病床兩側(cè)設(shè)置折疊床擋，防止患者墜床或摔倒。在走廊兩側(cè)均安裝扶手，使行動(dòng)不便的患者在活動(dòng)中有更多的安全保障。走廊中各種標(biāo)牌均保證清晰顯示，為患者提供明確的指向。若患者活動(dòng)受限，應(yīng)為其提供平床或輪椅等代步工具。

1.2.4 放松療法。指導(dǎo)患者取舒服體位，利用深呼吸有序放松全身肌肉，進(jìn)而使其情緒得到完全放松。在患者允許的前提下播放舒緩、優(yōu)美的音樂，消除治療對(duì)患者情緒的干擾，使其能夠保持舒暢心情。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將HADS量表評(píng)分作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。該量表共包括14個(gè)條目，分值為0～21分，其中0～7分為無癥狀；8～10分為可能存在焦慮或抑郁情緒；11分以上為肯定存在焦慮或抑郁情緒。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相較于對(duì)照組，觀察組H A D S量表評(píng)分更低（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者HADS量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

表1 兩組患者HADS量表評(píng)分對(duì)比（±s，分）

組別 n 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組 53 12.84±3.22 10.19±2.49觀察組 53 12.87±3.25 5.66±2.24 t 0.048 9.847 P 0.962 0.001

3 討 論

研究發(fā)現(xiàn)，由于大部分消化內(nèi)科疾病均屬于慢性病，其具有不易痊愈、容易復(fù)發(fā)等慢性病特點(diǎn)，從而容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的負(fù)性情緒，其中焦慮情緒最為常見。值得注意的是，嚴(yán)重的焦慮會(huì)使患者出現(xiàn)莫名的緊張情緒，甚至可能伴隨植物性神經(jīng)系統(tǒng)的功能失調(diào)。本次研究中，給予觀察組護(hù)理干預(yù)，經(jīng)對(duì)比，其HADS量表評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。護(hù)理干預(yù)的實(shí)施要求護(hù)理人員增加與患者的交流及溝通，通過多方面、多途徑幫助患者緩解焦慮情緒，減輕其內(nèi)心壓力，充分滿足患者的護(hù)理需求，從而建立起良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。針對(duì)出現(xiàn)明顯焦慮情緒的患者，在護(hù)理干預(yù)中給予其更多的精神呵護(hù)，對(duì)患者表示出充分的尊重、愛護(hù)和同情，從而在情感上與患者產(chǎn)生共鳴，進(jìn)而喚起患者對(duì)于健康的向往，糾正其錯(cuò)誤觀念，使其能夠更加積極地配合治療和護(hù)理。

綜上所述，在消化內(nèi)科患者的護(hù)理過程中，護(hù)理干預(yù)能夠使其存在的焦慮情緒得到顯著緩解，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 朱蓓蓓,宋 玲,黃 峰,等.護(hù)理干預(yù)對(duì)焦慮與抑郁型消化內(nèi)科患者的影響[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,09(08):25-26.

[2] 喻 霜,程紅霞,郭 艷,等.中醫(yī)情志和足浴護(hù)理干預(yù)對(duì)消化道潰瘍患者睡眠質(zhì)量和心理狀態(tài)的影響[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,36(03):131-134.