全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核并咯血患者療效的影響分析

張丹丹

（遼寧省朝陽(yáng)市結(jié)核病防治所，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

肺結(jié)核主要是因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致的一種慢性的傳染病，這種病的病情會(huì)向多臟器轉(zhuǎn)移，以患者肺部結(jié)核感染最為常見(jiàn)。肺結(jié)核病情診斷較為復(fù)雜，而且在治療上也存在有困難的程度，所以臨床治療往往存在有較長(zhǎng)的療程，病情會(huì)對(duì)患者和患者家庭以及社會(huì)造成嚴(yán)重的影響，使患者面臨著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力，這也在某種程度上對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。咯血是肺結(jié)核較為常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，這種病情可導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克甚至死亡，所以明顯的影響著患者的生命安全，在對(duì)患者開(kāi)展各方面治療操作的同時(shí)，更需要施于有效護(hù)理干預(yù)。促進(jìn)患者的臨床恢復(fù)，減輕患者的咯血癥狀。本研究基于此分析全程護(hù)理對(duì)肺結(jié)核合并咯血患者療效的影響，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究共計(jì)納入病例74例，均隨機(jī)抽選在我院在2016年3月至2017年4月患者，所有患者均為肺結(jié)核合并咯血的患者。共選入本研究患者74例，按照隨機(jī)分配的方式，于組內(nèi)取37例，結(jié)合常規(guī)模式展開(kāi)護(hù)理，即對(duì)照組，余下37例則需要給予全程護(hù)理干預(yù)，即觀察組。從患者構(gòu)成上可知，對(duì)照組由男18例，女19例構(gòu)成，而觀察組則由男20例，女17例構(gòu)成。對(duì)照組患者的年齡為28～69歲，觀察組患者的年齡為30～72歲，對(duì)照組患者平均年齡為（52.4±13.1）歲；觀察組患者的平均年齡為（51.2±10.4）歲。對(duì)本研究所有患者的一般都要納入同學(xué)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組于研究過(guò)程中，完全按照常規(guī)模式開(kāi)展各方面護(hù)理，緊急為患者進(jìn)行止血和各項(xiàng)搶救，做好對(duì)患者的健康教育工作，并對(duì)患者進(jìn)行出院管理。觀察組患者采用全程管理進(jìn)行干預(yù)，具體護(hù)理干預(yù)措施如下：

首先為患者進(jìn)行行為干預(yù)，當(dāng)患者出現(xiàn)咯血癥狀的時(shí)候，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)幫助患者做好擦拭工作，并且為患者選擇側(cè)臥位，防止患者出現(xiàn)誤吸情況。同時(shí)為患者進(jìn)行吸氧處理，保證患者呼吸通暢。為患者止血期間，需保證患者病房的環(huán)境，并且保證患者病房空氣質(zhì)量，其溫度和濕度都能夠符合標(biāo)準(zhǔn)?；颊咴谧≡浩陂g需要由責(zé)任護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康教育，使患者能夠了解肺結(jié)核的相關(guān)知識(shí)，患者在治療的時(shí)候能夠明確用藥的注意事項(xiàng)和一些不良反映情況，促進(jìn)患者進(jìn)行自我管理。要重視對(duì)患者的咯血先兆進(jìn)行觀察，叮囑患者在發(fā)現(xiàn)胸部存在不適的時(shí)候，咽喉部有發(fā)癢情況，應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，配合護(hù)理人員做好相關(guān)的檢查[2]。

做好對(duì)患者的心理干預(yù)工作，護(hù)理人員需要和患者溝通，對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，以便于盡快消除患者內(nèi)心的恐懼和焦慮情緒，幫助患者盡快樹(shù)立信心，能夠提升患者治療的依從性。

還需要對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)?；颊咴谌朐阂院螅t(yī)護(hù)人員需要及時(shí)向患者和患者家屬講授相關(guān)藥物的用藥方法，相關(guān)藥物的服用劑量和藥物的不良反應(yīng)。用藥的時(shí)候應(yīng)該遵照“早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量”為原則，強(qiáng)調(diào)必要性和重要性的原則，叮囑患者在用藥期間如果出現(xiàn)有不良反映情況，應(yīng)該作何處理[3]。

還需要做好對(duì)患者的飲食護(hù)理，針對(duì)肺結(jié)核合并咯血的患者，需要強(qiáng)化對(duì)患者飲食的干預(yù)工作，調(diào)整飲食并做好相關(guān)的護(hù)理。針對(duì)患者的實(shí)際情況，根據(jù)患者病情控制的情況，為患者制造合理的膳食計(jì)劃，患者需要多進(jìn)食一些高蛋白和高維生素的食物，特別是一些魚(yú)肉瘦肉雞蛋牛奶等，也可以為患者進(jìn)食一些豆制品和新鮮的蔬菜瓜果。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)于本研究?jī)山M患者的治療有效率進(jìn)行比較，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：研究期間與兩組患者有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都以SPSS19.0展開(kāi)處理，結(jié)合百分?jǐn)?shù)對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示，以卡方測(cè)定，若P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)本研究?jī)山M患者治療有效率進(jìn)行比較，并且將治療總有效率納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示觀察組患者治療有效34例，治療有效率為91.89%，對(duì)照組治療有效18例，治療有效率為48.65%，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，卡方值（χ2）=23.0451，P=0.0015＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

肺結(jié)核不僅會(huì)對(duì)患者身體產(chǎn)生嚴(yán)重影響，而且對(duì)于傳染病的防控來(lái)說(shuō)也提出了更高的挑戰(zhàn)。強(qiáng)化對(duì)肺結(jié)核患者的治療和護(hù)理工作，能夠有效的保證患者治療的效果，提升患者治療的依從性，這是一個(gè)治療的關(guān)鍵。特別是針對(duì)肺結(jié)核合并咯血的患者，如果對(duì)于患者的咯血不進(jìn)行及時(shí)的治療就會(huì)威脅到患者的生命安全。強(qiáng)化對(duì)肺結(jié)核咯血的治療和護(hù)理工作，就有效地保證了患者治療的效果，能夠提升患者治療的依從性和患者的生存率。本研究分析全程護(hù)理干預(yù)，對(duì)于非結(jié)核合并咯血患者治療的效果的影響，從結(jié)果來(lái)看，觀察組患者治療有效率高于對(duì)照組，能夠說(shuō)明全程護(hù)理的價(jià)值。結(jié)合本次研究可知，對(duì)于肺結(jié)核伴隨有咯血癥狀患者，在治療過(guò)程中施于有效護(hù)理干預(yù)，可進(jìn)一步保障臨床對(duì)于該部分患者的診治效率，在幫助患者盡快得到恢復(fù)的同時(shí)，更能達(dá)到提升治療期間生活質(zhì)量的效果。