心理護(hù)理運用于老年糖尿病患者護(hù)理中對其空腹血糖、餐后血糖的影響分析

曹艷梅

（沈陽市中醫(yī)院，遼寧 沈陽 110004）

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機數(shù)字表方法對2016年1月至2017年2月60例老年糖尿病患者分組。對照組男20例，女10例。年齡63～77歲，平均（67.62±2.87）歲。心理護(hù)理組男19例，女11例。年齡61～77歲，平均（67.13±2.34）歲。兩組一般情況無明顯差異。

1.2 方法：對照組用常規(guī)護(hù)理方法，心理護(hù)理組增加心理護(hù)理的運用。①健康教育。對患者和家屬進(jìn)行糖尿病機制、表現(xiàn)、治療方案、轉(zhuǎn)歸的講解，提高患者糖尿病知曉率，明確低血糖預(yù)防和處理方法，以消除治療疑慮，以積極輕松的心態(tài)配合治療。②心理疏導(dǎo)。根據(jù)患者心理表現(xiàn)差異進(jìn)行個體化護(hù)理，和患者閑聊、鼓勵患者看書、畫畫、播放舒緩輕音樂等放松其情緒，并注意保持病房暖色調(diào)，擺放鮮花、綠色盆栽等，為患者帶來生機感。鼓勵家屬陪伴和給予患者物質(zhì)、情感支持，使其感受到家庭溫暖和關(guān)懷，安心治療。③參加社會活動。鼓勵患者多參加社會活動、文娛活動，并在日常適當(dāng)鍛煉，達(dá)到舒緩緊張情緒的目的[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：對比兩組患者糖尿病發(fā)病機制和治療知曉、情緒自我管理能力、遵醫(yī)用藥行為（滿分100分）和滿意度、低血糖發(fā)生率；空腹血糖、餐后血糖。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計數(shù)資料/計量資料進(jìn)行χ2檢驗/t檢驗，P＜0.05說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者糖尿病發(fā)病機制和治療知曉、情緒自我管理能力、遵醫(yī)用藥行為比較：心理護(hù)理組患者糖尿病發(fā)病機制和治療知曉、情緒自我管理能力、遵醫(yī)用藥行為（94.51±1.22）分、（96.62±3.51）分、（95.24±3.12）分明顯優(yōu)于對照組（85.39±2.71）分、（83.62±2.51）分、（82.31±2.21）分，P＜0.05。

2.2 兩組患者滿意度比較：心理護(hù)理組滿意度96.67%（29/30）明顯高于對照組70.00%（21/30），P＜0.05。

2.3 兩組患者低血糖發(fā)生率比較：心理護(hù)理組低血糖發(fā)生率3.33%明顯低于對照組26.67%，P＜0.05。

2.4 干預(yù)前后空腹血糖、餐后血糖：干預(yù)前空腹血糖、餐后血糖相似，對照組（13.91±3.12）mmol/L、（15.43±4.16）mmol/L，心理護(hù)理組（13.56±3.523）mmol/L、（16.12±4.72）mmol/L、P＞0.05。干預(yù)后心理護(hù)理組空腹血糖、餐后血糖（7.35±1.27）mmol/L、（9.12±5.21）mmol/L優(yōu)于對照組（9.41±1.761）mmol/L、（13.41±2.56）mmol/L，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病是多發(fā)慢性代謝性疾病，其可對患者身心狀態(tài)、生命質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，需長期口服降糖藥物控制血糖。另，多數(shù)糖尿病患者可出現(xiàn)焦慮、緊張、悲觀、易激怒等不良情緒，不良心理狀態(tài)下可導(dǎo)致胰高血糖素、腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺等分泌增加而加重病情，造成血糖波動[3-4]。

在常規(guī)護(hù)理同時采取多樣化心理干預(yù)，如健康教育消除患者思想顧慮、心理護(hù)理減輕患者不良情緒、家庭支持以減輕孤獨感和不安感、適當(dāng)活動以改善機體整體狀態(tài)，減輕抑郁心理等，可促使患者構(gòu)建治療信心，自覺提高遵醫(yī)行為，對空腹血糖、餐后血糖控制作用明顯增強[5-6]。

本研究中，對照組用常規(guī)護(hù)理方法，心理護(hù)理組增加心理護(hù)理的運用。結(jié)果可見，心理護(hù)理組滿意度明顯高于對照組，P＜0.05。心理護(hù)理組低血糖發(fā)生率明顯低于對照組，P＜0.05。心理護(hù)理組患者糖尿病發(fā)病機制和治療知曉、情緒自我管理能力、遵醫(yī)用藥行為均明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。干預(yù)前空腹血糖、餐后血糖相似，P＞0.05。干預(yù)后心理護(hù)理組空腹血糖、餐后血糖優(yōu)于對照組，P＜0.05。

綜上所述，心理護(hù)理運用于老年糖尿病患者護(hù)理中對其空腹血糖、餐后血糖有降低作用，可提升患者疾病知曉情況和情緒自我管理能力、遵醫(yī)用藥行為，積極預(yù)防低血糖，促使血糖達(dá)標(biāo)，提升滿意度。