門診護理干預(yù)對骨折患者心理狀態(tài)的影響

李雪玲

（吉林省人民醫(yī)院機關(guān)門診部，吉林 長春 130000）

骨折指骨結(jié)構(gòu)部分或連續(xù)性斷裂，多見于兒童和老人，近年來隨著我國人口老齡化形勢日漸嚴(yán)峻，骨折患者隨之增多。就病因而言，有直接暴力、間接暴力或積累性勞損3種，多數(shù)患者需要通過手術(shù)擺脫疾病困擾。眾所周知，骨折患者不僅需要承受病痛的折磨還要面臨未知的手術(shù)，難免會產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，影響治療工作的正常開展和治療效果，有時也會引發(fā)醫(yī)患矛盾[1]。我院醫(yī)者回顧分析以往骨折患者的臨床資料，推出門診護理干預(yù)，旨在彌補常規(guī)護理的不足，幫助患者調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。本文旨在分析門診護理干預(yù)對骨折患者心理狀態(tài)的影響，現(xiàn)研究資料如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：研究對象選取我院2015年3月至2017年4月期間門診醫(yī)治的84例骨折患者，所有入選患者均經(jīng)X線檢查確診為骨折，按照抽簽法將其分為兩組，各42例。研究組男22例，女20例；年齡14～67歲，平均（44.65±4.32）歲；骨折原因：高處墜落7例、跌傷12例、交通事故16例、骨質(zhì)疏松7例。對照組男19例，女23例；年齡15～68歲，平均（45.31±4.47）歲；骨折原因：高處墜落8例、跌傷14例、交通事故15例、骨質(zhì)疏松5例。本次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理會審核通過，排除肝腎功能不全、精神交流障礙者，兩組患者臨床資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可用以對比分析。

1.2 研究方法：對照組骨折患者實施常規(guī)護理，由醫(yī)護人員為患者提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)。研究組實施門診護理干預(yù)：①醫(yī)護人員分析以往病例，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，科學(xué)把控其所需所求及其心理狀態(tài)，正視護理干預(yù)的重要性，加大人才隊伍建設(shè)，重視培養(yǎng)其責(zé)任意識。②心理干預(yù)，骨折患者需要承受巨大的疼痛，面對陌生的環(huán)境難免會有緊張不安等負面情緒，抵觸治療，醫(yī)護人員應(yīng)耐心為患者講解醫(yī)院概況、病情、臨床癥狀，借助以往成功病例向患者介紹手術(shù)功效，幫助其重拾信心，同時拉近彼此的距離，培養(yǎng)信任感，便于患者積極配合醫(yī)師進行醫(yī)治，可在閑暇時間為其播放輕音樂，轉(zhuǎn)移其注意力，安撫其焦躁情緒。多與患者溝通，盡可能滿足其合理需求，根據(jù)其心理狀態(tài)調(diào)整護理內(nèi)容。③為患者講解術(shù)中注意事項，制作健康手冊，組織患者進行學(xué)習(xí)，指導(dǎo)其進行康復(fù)訓(xùn)練，同時可告知家屬護理要點，將護理工作由院內(nèi)延伸到家庭，打造全方位多元化護理服務(wù)，便于患者早日康復(fù)。④疼痛治療，可采用熱敷或冰敷的方式幫助患者緩解疼痛感，醫(yī)者可為患者按摩，幫助其放松肌肉，切記手法要輕柔，輕重適度。⑤康復(fù)訓(xùn)練，根據(jù)患者身體狀況及骨折情況，指導(dǎo)患者進行康復(fù)練習(xí)，嚴(yán)格把控運動量，多給予其鼓勵。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]：運用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估患者治療前后其心理狀態(tài)，治療結(jié)束后組織患者就其對護理工作滿意與否開展問卷調(diào)查，比較護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：本文涉及所有數(shù)據(jù)均使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0進行處理，用（±s）和（%）表示計量和計數(shù)資料，用t和 對數(shù)據(jù)進行檢驗，分析組間差異，若P＜0.05，即有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者焦慮抑郁情況：實施護理干預(yù)前研究組SAS和SDS評分分別為（47.21±3.25）分、（44.36±4.14）分，對照組（46.95±3.15）分、（43.65±4.11）分，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。護理干預(yù)后研究組SAS和SDS評分分別為（29.14±2.33）分、（31.21±2.11）分，對照組（37.82±3.12）分、（36.75±3.18）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度：研究組滿意度92.86%（39/42），非常滿意24例、滿意10例、一般滿意5例、不滿意3例；對照組滿意度73.81%（31/42），非常滿意9例、滿意8例、一般滿意14例、不滿意11例，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

門診作為醫(yī)院的縮影，其工作質(zhì)量直接影響著病患對醫(yī)院的評價，門診接受的骨折患者多伴有不同程度主觀情緒，患者出現(xiàn)骨折問題多為突發(fā)事件，調(diào)查顯示交通事故和高空墜落是導(dǎo)致骨折的重要原因，面對突如其來的病痛，肢體功能障礙，極易加大患者心理和精神負擔(dān)，以至于多數(shù)患者常伴有焦慮抑郁情緒。臨床研究表明[4-5]，過度焦慮抑郁容易降低患者的身體功能，影響后續(xù)醫(yī)療工作的正常進行及治療效果。為了幫助患者擺脫病魔，早日康復(fù)回歸社會，醫(yī)者從患者的角度出發(fā)提出了門診護理干預(yù)，針對骨折患者的心理狀態(tài)有針對性的進行心理疏導(dǎo)，為患者答疑解惑安撫其負面情緒，緩解其心理壓力，利于其正視疾病。

以往門診護理人員接受骨折患者時多為其進行常規(guī)檢查，作出初步診斷，為患者提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)，但多忽視其心理問題，經(jīng)常引發(fā)醫(yī)患沖突，影響醫(yī)療工作的正常進行，同時也有損醫(yī)院形象。本文旨在分析門診護理干預(yù)對骨折患者心理狀態(tài)的影響，結(jié)果顯示：實施護理后兩組患者其焦慮抑郁情緒雖均有改善，但研究組患者明顯優(yōu)于對照組，且護理滿意度研究組高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），即對骨折患者實施門診護理干預(yù)能有效改善患者心理狀態(tài)，提高護理滿意度，具有較高應(yīng)用價值，該研究結(jié)果與羅秋平[6].《58例門診骨折患者不良情緒分析與護理干預(yù)措施》結(jié)果一致，利于緩解患者不良情緒，以便其積極配合醫(yī)護人員進行醫(yī)治，實現(xiàn)最佳治療效果。因此，重視骨折患者的門診護理干預(yù)，結(jié)合患者臨床癥狀對以往護理工作進行優(yōu)化，組織護理人員進行再教育，重視培養(yǎng)其責(zé)任意識，堅持以人為本，打造優(yōu)質(zhì)護理團隊，患者入院之初盡可能安撫其焦躁情緒，語氣溫和，動作輕柔，耐心聆聽，給予患者鼓勵，以便其積極應(yīng)對病痛，主動配合醫(yī)師進行檢查醫(yī)治。

總而言之，實施門診護理干預(yù)能有效緩解患者的不良情緒，提高護理滿意度和治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。