臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢骨折手術(shù)麻醉效果的作用

陸曉霞

（沈陽(yáng)市中醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110004）

下肢骨折作為常見的骨折類型，手術(shù)是臨床治療下肢骨折的有效治愈方式，麻醉作為保障手術(shù)順利進(jìn)行的前提，可以為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件，消除手術(shù)所致的疼痛[1]。為此，本文分析全面化臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)下肢麻醉手術(shù)麻醉效果的影響，為提高手術(shù)治療效果，改善下肢骨折患者預(yù)后提供更具價(jià)值的參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究課題病例的收集時(shí)間為2010年2月至2014年2月，共抽取下肢骨折手術(shù)患者90例。依照患者病歷卡的單雙號(hào)，將50例下肢骨折手術(shù)患者分為兩組，患者的病例數(shù)均為25例。觀察組中16例男性患者和9例女性患者，患者的中位年齡為（42.14±4.53）歲，其中最小年齡23歲，最高年齡67歲，骨折類型：股骨干骨折14例、脛腓骨骨折9例、髕骨骨折2例。對(duì)照組中15例男性患者和10例女性患者，患者的中位年齡為（42.53±4.25）歲，其中最小年齡24歲，最高年齡69歲，骨折類型：股骨干骨折14例、脛腓骨骨折7例、髕骨骨折4例。50例下肢骨折患者的臨床資料經(jīng)分析軟件后P＞0.05。

1.2 方法：觀察組實(shí)施全面化護(hù)理干預(yù)。①術(shù)前護(hù)理。本組下肢骨折患者均行手術(shù)治療，護(hù)理人員需要在術(shù)前1-2d內(nèi)，根據(jù)患者的文化程度及心理狀況，通俗易懂的向患者講解術(shù)前麻醉對(duì)提高手術(shù)治療效果的重要性，術(shù)前禁食、禁飲的作用，術(shù)后可能引發(fā)的不適感，以及如何更好的配合麻醉操作調(diào)整呼吸，保證呼吸的平穩(wěn)性，實(shí)現(xiàn)麻醉效果，讓患者有時(shí)間做好心理建設(shè)，讓患者不要因過度緊張，影響手術(shù)及術(shù)后恢復(fù)。②術(shù)中護(hù)理?；颊呓邮苈樽硖幚頃r(shí)，護(hù)理人員需要耐心的指導(dǎo)患者取合適的體位，幫助患者側(cè)臥位，并盡可能的將腰部彎曲，從而有效提高穿刺成功率，手術(shù)治療期間，護(hù)理人員需要通過肢體接觸或語言交流予以患者關(guān)懷和鼓勵(lì)，在患者患肢下放置軟墊，避免和降低因肢體搬動(dòng)引發(fā)的疼痛感[2]。③術(shù)后護(hù)理。下肢骨折患者接受手術(shù)治療后，護(hù)理人員需要在患者生理指標(biāo)穩(wěn)定后，將患者轉(zhuǎn)運(yùn)回病房，并密切檢測(cè)生理指標(biāo)的變化情況，如果發(fā)展異常，需要立即通知主治醫(yī)師。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)化護(hù)理干預(yù)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：50例下肢骨折手術(shù)患者麻醉期間，除護(hù)理方法不同外，其他臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將50例下肢骨折患者手術(shù)治療期間產(chǎn)生的觀察指標(biāo)所得結(jié)果錄入至分析軟件SPSS21.0當(dāng)中，采用t檢驗(yàn)兩組患者疼痛評(píng)分、負(fù)性情緒的差異性，采用卡方檢驗(yàn)兩組患者護(hù)理滿意度的差異性，觀察指標(biāo)相互檢驗(yàn)后以P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組下肢骨折患者疼痛評(píng)分及負(fù)性情緒改善程度比較：實(shí)施護(hù)理干預(yù)前，觀察組患者疼痛評(píng)分（6.21±1.52 分）、焦慮評(píng)分（65.25±4.63 分）及抑郁評(píng)分（64.32±5.34 分），對(duì)照組疼痛評(píng)分（6.24±1.35 分）、焦慮評(píng)分（66.36±5.25 分）及抑郁評(píng)分（65.64±5.56分），兩組差異并不顯著，P＞0.05；觀察組實(shí)施全面化臨床護(hù)理干預(yù)后，疼痛評(píng)分（3.35±0.36 分）、焦慮評(píng)分（43.15±4.24 分）及抑郁評(píng)分（42.04±5.13 分）明顯優(yōu)于實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對(duì)照組（5.64±0.53 分、54.72±5.32 分、55.75±5.34 分）患者的相關(guān)指標(biāo)，P＜0.05。

2.2 兩組下肢骨折患者護(hù)理滿意度比較：觀察組非常滿意14（56%）例，較為滿意10（40%）例，不滿意1（4%）例，總滿意度為96%，對(duì)照組非常滿意8（32%）例，較為滿意10（40%）例，不滿意7（28%），護(hù)理滿意度為72%，兩組下肢骨折手術(shù)患者的護(hù)理滿意度經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)存在顯著性差異，實(shí)施全面化護(hù)理干預(yù)的觀察組更具優(yōu)勢(shì)，經(jīng)卡方檢驗(yàn)，χ2=5.3571，P＜0.05。

3 討 論

疼痛作為骨折的常見臨床表現(xiàn)，不僅危害了患者的身體健康，還給患者造成了沉重的心理壓力。而平穩(wěn)、積極的心態(tài)對(duì)促進(jìn)手術(shù)患者康復(fù)具有十分積極的作用[4]。有報(bào)道指出[5]，全面化臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)改善下肢骨折患者負(fù)性情緒具有顯著的效果。本次研究中我們共選擇了50例行手術(shù)治療的下肢骨折患者作為研究對(duì)象，研究結(jié)果顯示，實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)的25例觀察組，下肢骨折患者的護(hù)理總滿意度為96%，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)的25例對(duì)照組，下肢骨折患者的護(hù)理總滿意度為72%，另外，護(hù)理干預(yù)后觀察組的疼痛評(píng)分（3.35±0.36 分）、焦慮評(píng)分（43.15±4.24 分）及抑郁評(píng)分（42.04±5.13 分）較比對(duì)照組更低，組間指標(biāo)差異顯著P＜0.05。由此足以證明，臨床護(hù)理干預(yù)在下肢骨折患者手術(shù)治療中的實(shí)施效果確切，更加符合手術(shù)治療的需要，可以更好的緩解患者的負(fù)性情緒，為手術(shù)治療的順序進(jìn)行奠定基礎(chǔ)，預(yù)后效果更為理想，值得在臨床上應(yīng)用推廣。