臨床護(hù)理路徑在不穩(wěn)定心絞痛患者介入治療中的臨床應(yīng)用效果觀察

劉 姝

（遼陽石化總醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

在臨床醫(yī)療過程中，不穩(wěn)定心絞痛是一種極其常見的缺血性胸痛疾病，是冠心病的急性心臟問題導(dǎo)致，同時也是一種介于慢性心絞痛和急性心肌梗死之間的綜合性臨床表現(xiàn)[1]。通常情況下，臨床護(hù)理路徑主要是由臨床路徑成員，在臨床治療過程中，根據(jù)患者的某種診斷、疾病或手術(shù)情況制定出適合患者病情的一種護(hù)理方法。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年1月至2017年12月期間在我院收治的230例不穩(wěn)定心絞痛患者，平均分成對照組和觀察組，每組各115例；對照組患者采用心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上予以臨床護(hù)理路徑護(hù)理，觀察兩組患者的臨床治療療效。對照組男87例，女28例，年齡35～75歲，平均年齡（52.70±5.64）歲；觀察組男75例，女40例，年齡34～72歲，平均年齡（50.13±6.14）歲。所有患者的納入標(biāo)準(zhǔn)均符合不穩(wěn)性心絞痛的基本癥狀，并排除不良干預(yù)情況；同時兩組患者在常規(guī)資料比較上均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組：采用心內(nèi)科常規(guī)護(hù)理。

1.2.2 觀察組：在對照組的基礎(chǔ)上予以臨床路徑護(hù)理干預(yù)。①路徑內(nèi)容表格制定：根據(jù)患者的基本病情進(jìn)行內(nèi)容與表格制定，內(nèi)容包括治療方法、常規(guī)檢查、飲食活動，護(hù)理情況、健康教育和出院計劃等；②醫(yī)囑制定：在結(jié)合患者的基本病情的基礎(chǔ)上，制定出該病種的基本癥狀、治療方案和常規(guī)醫(yī)囑，如患者臨床治療方法、藥物用法與用量等，進(jìn)而使得治療途徑更加的程序化與標(biāo)準(zhǔn)化；③評價與評估：首先，對患者的住院時間進(jìn)行記錄與整理；其次，對患者進(jìn)行護(hù)理品質(zhì)與臨床結(jié)果調(diào)查，及時掌握護(hù)理信息與護(hù)理質(zhì)量，對患者或家屬進(jìn)行護(hù)理滿意度與工作人員的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查；另外，觀察和記錄患者的并發(fā)癥發(fā)生情況；④追蹤與評價：在患者即將出院或已經(jīng)出院的患者進(jìn)行一項(xiàng)時間的追蹤觀察與臨床護(hù)理調(diào)查，以便為最終結(jié)果的評價做準(zhǔn)備。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)：參照相關(guān)的不穩(wěn)定心絞痛評價標(biāo)準(zhǔn)，對患者的臨床治療過程與療效進(jìn)行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：兩組數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，（P＜0.05）表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者住院時間臨床費(fèi)用比較：對照組住院時間（11.45±1.85）d、臨床費(fèi)用（2.23±0.73）萬元；觀察組住院時間（7.12±1.65）d、臨床費(fèi)用（1.75±0.43）萬元；兩組比較，觀察組在住院時間、臨床費(fèi)用方面均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組干預(yù)前后滿意度比較：觀察組：滿意99例，一般13例，不滿意3例；對照組：滿意82例，一般14例，不滿意19例，兩組比較，觀察組總滿意度（97.39%）（112/115）顯著優(yōu)于對照組（82.61%）（96/115）（P＜0.05）。

3 討 論

通常情況下，不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)病機(jī)制主要包括冠狀動脈阻塞加重，粥樣硬化表面的纖維斑塊破裂、血小板聚集、血栓和冠狀動脈痙攣等[2]。其臨床表現(xiàn)主要包括臨床癥狀和臨床體征；而在臨床治療過程中，由于不穩(wěn)定心絞痛的獨(dú)特的病理生理機(jī)制，如果不及時的采取治療方法，可能會對患者的生命構(gòu)成威脅，因此應(yīng)引起注意[3]。

根據(jù)本研究結(jié)果表明，觀察組患者在住院時間、臨床費(fèi)用等均顯著優(yōu)于對照組，而就護(hù)理干預(yù)前后的比較而言，觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對照組；同時觀察組患者在并發(fā)癥發(fā)生率、藥物治療以及手術(shù)感染等均顯著優(yōu)于對照組[4-8]。

綜上所述，在不穩(wěn)定心絞痛臨床護(hù)理過程中，臨床護(hù)理路徑護(hù)理效果顯著，值得推廣。