灌洗治療120例陰道炎的療效觀察及護(hù)理研究

宋明明

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院120急救站，遼寧 盤錦 124010）

陰道炎屬于女性生殖系統(tǒng)疾病，其發(fā)病率較高，隨著社會(huì)環(huán)境的不斷改變，該病的發(fā)生率在不斷上升，并逐漸呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。該病主要指的是陰道黏膜與黏膜下結(jié)締組織的炎癥，其主要臨床癥狀包括陰道分泌物增加、瘙癢、外陰灼痛，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)坐臥不寧與劇烈痛苦現(xiàn)象，甚至?xí)l(fā)不孕、尿路感染與宮頸炎等并發(fā)癥，該病對(duì)女性的生活與工作會(huì)造成較大的影響[1]。由于陰道炎的發(fā)病原因比較復(fù)雜，并且該病通常反復(fù)發(fā)作，用藥依從性較差，如果擅自中斷治療，會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)病的現(xiàn)象。因此，需要尋找高效、安全的治療方法，以便提高治療效果[2]。本次研究中，通過對(duì)我院收治的120例陰道炎患者進(jìn)行研究分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院收治的120例陰道炎患者為研究對(duì)象，均在2016年3月至2017年3月入院治療。隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組（60例）患者中，年齡在23～37歲，平均為（28.3±3.7）歲。其中細(xì)菌性陰道炎24例，念珠菌性陰道炎21例，滴蟲性陰道炎15例。實(shí)驗(yàn)組（60例）患者中，年齡在22～39歲，平均為（29.7±3.9）歲。其中細(xì)菌性陰道炎23例，念珠菌性陰道炎20例，滴蟲性陰道炎17例。一般資料對(duì)比中，兩組患者無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：所有患者給予臭氧多功能沖洗治療儀進(jìn)行灌洗治療，需要在月經(jīng)干凈后的2～3 d開始治療，根據(jù)醫(yī)囑常規(guī)清洗外陰，避免使用抗生素。對(duì)臭氧水濃度進(jìn)行調(diào)節(jié)，設(shè)置為5.5～7.5 mg/L，采用一次性沖洗頭對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，每次沖洗12 min，每天沖洗1次。連續(xù)治療1周為1個(gè)療程。灌洗治療結(jié)束后，針對(duì)念珠菌性陰道炎患者，需要將100萬U制霉菌素放置在陰道中，針對(duì)細(xì)菌性陰道炎與滴蟲性陰道炎患者，將甲硝唑片放置在陰道中。

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，需要告知患者注意事項(xiàng)，并根據(jù)常規(guī)護(hù)理流程來執(zhí)行。實(shí)驗(yàn)組患者給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下：①灌洗護(hù)理：在灌洗之前，需要正確指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸，確保心情放松，并告知患者做好衛(wèi)生管理，對(duì)灌洗治療的相關(guān)內(nèi)容告知患者，以便確?；颊吡私庵委熈鞒蹋e極配合治療。對(duì)外陰進(jìn)行清潔處理，在清潔操作的時(shí)候確保動(dòng)作輕柔，避免對(duì)陰道黏膜造成損傷而引起出血。由于在陰道壁、宮頸前與后隆部位等存在大量的細(xì)菌，在灌洗的時(shí)候需要采用棉簽將陰道內(nèi)的分泌物清洗干凈，并采用窺鏡將宮頸等不容易暴露的部位進(jìn)行清洗，確保干凈。在灌洗治療的時(shí)候，需要幫助患者做好體位管理，并嚴(yán)格按照無菌操作要求來完成。同時(shí)，需要與患者交流，詢問患者的感受，一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，需要及時(shí)采取應(yīng)急方案處理。②心理護(hù)理：由于陰道炎患病部位比較隱秘，屬于女性生殖系統(tǒng)疾病，尤其是年輕女性會(huì)出現(xiàn)難堪或羞愧等心理，需要及時(shí)了解患者的心理狀況。給予心理支持，并嚴(yán)格執(zhí)行保密制度。親切和藹的對(duì)待患者，了解患者的病情，并體諒患者的痛苦，滿足患者心理需求。在治療的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)牟シ泡p松的音樂，緩解患者緊張心理。并對(duì)患者進(jìn)行單獨(dú)心理指導(dǎo)，有?？谱o(hù)士對(duì)其進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，了解患者的恐懼與焦慮，并告知患者陰道炎的相關(guān)疾病知識(shí)，并維持良好的心理狀態(tài)，以便積極配合醫(yī)師治療。③宣傳教育：針對(duì)文化程度在高中以上的患者，需要發(fā)放陰道炎疾病的宣傳小冊(cè)子，確?；颊呒皶r(shí)了解陰道炎的病因、傳播途徑、治療措施與預(yù)防方案等，并由專職護(hù)士對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)學(xué)習(xí)。并且可以在婦科門診候診室放置陰道炎防治知識(shí)的宣傳欄，對(duì)該病加以宣傳，確?；颊邔?duì)該病具有一定程度的了解，并能夠重視該病，積極配合醫(yī)師的治療。④避免感染護(hù)理：由于陰道炎疾病容易導(dǎo)致患者外陰瘙癢，患者通常會(huì)用手去抓，或者用熱水燙瘙癢部位，有的會(huì)采用刺激性藥物或激素治療。護(hù)理人員需要及時(shí)告知患者這些做法的不良反應(yīng)與危害，并及時(shí)坐高消毒與隔離工作，告知患者采用一次性沖洗頭進(jìn)行沖洗，使用一次性洗漱品，避免出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象。⑤預(yù)防護(hù)理：告知患者需要定期檢查，指導(dǎo)正確的衛(wèi)生管理，形成良好的圍城習(xí)慣。需要勤換內(nèi)衣、內(nèi)褲，勤洗澡，避免在衛(wèi)生條件差的浴池洗澡與游泳。被褥衣物等避免混用，并對(duì)其進(jìn)行消毒與清洗，避免出現(xiàn)交叉感染。需要選擇透氣性良好的內(nèi)褲，避免內(nèi)褲過緊，并放在太陽下曬干。尤其是在孕期、經(jīng)期需要注意個(gè)人衛(wèi)生，避免不潔性生活。洗滌用的毛巾需要煮沸5～10 min，對(duì)其消毒處理。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者的各種癥狀消失，均恢復(fù)正常，鏡檢呈現(xiàn)陰性，分泌物正常。有效：患者的各種癥狀得到顯著改善，鏡檢呈現(xiàn)陰性，分泌物異常。無效：患者的癥狀無改善。另外，需要采用自擬護(hù)理滿意度量表對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，總分為100分，90～100分表示非常滿意，60～89分表示比較滿意，60分以內(nèi)表示不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有數(shù)據(jù)采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療效果對(duì)比分析：實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為93.3%，其中顯效34例，有效22例，無效4例；對(duì)照組患者治療總有效率為78.3%，其中顯效27例，有效20例，無效13例；差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率對(duì)比分析：實(shí)驗(yàn)組患者總護(hù)理滿意率為95.0%，其中非常滿意35例，比較滿意22例，不滿意3例；對(duì)照組患者總護(hù)理滿意率為76.7%，其中非常滿意26例，比較滿意20例，不滿意14例；差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

陰道炎疾病對(duì)女性的生活與工作會(huì)帶來較大的影響，其發(fā)病因素包括性交過于頻繁、不潔性交、年齡、飲食不健康、免疫等方面，其病因較多，且無明顯癥狀，目前尚無標(biāo)準(zhǔn)治療方案。采用傳統(tǒng)陰道沖洗或藥物治療，無法將陰道皺褶與穹隆處的病原微生物清洗干凈，從而導(dǎo)致陰道炎難以治愈，停藥后容易出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的情況[3]。

采用臭氧婦科治療儀，借助臭氧發(fā)生器生成高濃度的臭氧氣體，以便對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，使得臭氧液浸泡整個(gè)生殖道，對(duì)陰道無氧環(huán)境進(jìn)行改善，以便對(duì)厭氧菌的生長(zhǎng)進(jìn)行抑制，從而對(duì)陰道內(nèi)部環(huán)境進(jìn)行改善，促使陰道自然防御能力的恢復(fù)，從而達(dá)到治療的效果，降低該病的復(fù)發(fā)率。在陰道炎疾病中，采用臭氧治療，臭氧水沖洗后可以分解為純氧，對(duì)人體無不良反應(yīng)，不會(huì)破壞陰道內(nèi)部環(huán)境，無創(chuàng)傷、無痛苦，無耐藥性，其具有較好的治療效果[4]。

另外，在臭氧多功能沖洗治療儀的基礎(chǔ)上給予有效的綜合護(hù)理干預(yù)，其符合醫(yī)學(xué)中生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，在新的護(hù)理學(xué)要求中，護(hù)理思想逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?，在灌洗治療的基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù)，可以為患者提供更好的治療環(huán)境，能夠全方位的為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，及時(shí)解決患者的問題與需求，確?；颊呔S持良好的心理狀態(tài)，并積極配合治療[5]。

綜上所述，針對(duì)陰道炎患者采用灌洗治療，同時(shí)給予有效的綜合護(hù)理干預(yù)，可以顯著提高治療效果，且治療方法簡(jiǎn)便，不良反應(yīng)低，患者的護(hù)理滿意度較高，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。