探討優(yōu)質(zhì)護理在普外科急性胃穿孔患者中的應用效果

艾 濤

（遼寧省興城市人民醫(yī)院普外科，遼寧 興城 125100）

急性胃穿孔[1]作為普外科較為常見的一種急腹癥，主要是胃十二指腸潰瘍并發(fā)急性穿孔，主要是腹腔鏡手術(shù)修補治療，若患者不能及時的接受治療，在患者接受臨床治療的同時，護理人員同時給予相應的優(yōu)質(zhì)護理干預，以達到促進患者疾病好轉(zhuǎn)的目的，優(yōu)質(zhì)護理服務是“以患者為中心”的服務理念，本文28例患者進行優(yōu)質(zhì)護理服務研究，現(xiàn)總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：參與本次研究的28例患者均為本院2014年5月至2017年4月收治的急性胃穿孔患者，對照組患者中，男性人數(shù)為10例，女性人數(shù)為4例，年齡25～67歲，平均年齡為（45.23±2.36）歲；觀察組患者中，男性人數(shù)為11例，女性人數(shù)為3例，年齡25～65歲，平均年齡為（45.22±2.74）歲。本次研究中的患者，均與臨床上急性胃穿孔疾病的標準相符，28例患者中均不存在嚴重意識障礙、肝腎等重大器官疾病，都于發(fā)病6 h內(nèi)全麻下進行腹腔鏡手術(shù)修補，手術(shù)均確切可靠，術(shù)后清醒后均回普通病房治療，本次研究的內(nèi)容、操作方式、實驗方法以及所用時間等我院科室均知曉，并支持本次研究。而參與本次實驗的患者對實驗過程、方法、目的等均知情，在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組患者的臨床一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組的急性胃穿孔患者在我院科室治療期間實施最為普遍的護理干預方式，觀察組的急性胃穿孔患者，則在普通護理干預方式的基礎(chǔ)上，采取優(yōu)質(zhì)護理干預，具體措施如下：①術(shù)前護理：絕大多數(shù)的胃穿孔患者會出現(xiàn)劇烈的疼痛現(xiàn)象，患者在遭受疾病折磨的同時，內(nèi)心易出現(xiàn)焦慮、害怕及擔憂的負性情緒，護理人應在患者接受手術(shù)前及時的對患者實施心理護理，并告知患者手術(shù)治療過程以及注意事項，消除患者的負性情緒，使手術(shù)順利進行[2]。②術(shù)后護理：在患者手術(shù)順利完成后，護理人員應指導并協(xié)助患者采取半臥位，降低患者發(fā)生呼吸困難、膈下膿腫等并發(fā)癥的風險，同時了解患者的疼痛狀況，對于疼痛難忍的患者，可遵醫(yī)囑給予止痛藥物；對于輕度疼痛的患者，可采用注意力轉(zhuǎn)移法，緩解患者的疼痛[3]。③健康教育：根據(jù)患者疾病的恢復狀況，護理人員應及時的為患者制定康復鍛煉計劃[4]。

1.3 觀察指標：在實驗研究結(jié)束后，通過采用護理人員自制的評分表，讓患者對護理人員在臨床工作的表現(xiàn)進行評分，評分的內(nèi)容包括護理人員的服務態(tài)度、各項操作技術(shù)、對疾病的知曉程度等，按照百分制進行評分，＞80分為非常滿意，60～79分為比較滿意，＜60分為不滿意。同時統(tǒng)計患者在住院期間并發(fā)癥的發(fā)生次數(shù)，包括肺炎、壓瘡、粘連性腸梗阻等。在患者填寫完畢評估調(diào)查表后，護理人員將本次研究收集的數(shù)據(jù)采用軟件進行分析處理。

1.4 統(tǒng)計學方法：本次研究中護理滿意度評分數(shù)據(jù)采用t檢驗，并發(fā)癥的發(fā)生率數(shù)據(jù)采用卡方檢驗，以α=0.05為檢驗水準，分析兩組患者的護理效果，采用SPSS22.0數(shù)據(jù)處理軟件對上述資料進行分析，P＜0.05，本次研究具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組急性胃穿孔患者的并發(fā)癥的發(fā)生率（0）明顯低于常規(guī)護理對照組急性胃穿孔患者的并發(fā)癥的發(fā)生率（10%）（P＞0.05）；而護理滿意度評分（93.63±2.58）高于對照組急性胃穿孔患者的護理滿意度評分（84.63±2.65），所有的數(shù)據(jù)經(jīng)過數(shù)據(jù)分析后，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性胃穿孔患者在發(fā)病時，胃腸道中的液體會大量流入患者的腹腔，從而導致患者出現(xiàn)中毒性休克、腹膜炎等癥狀，若不能及時的接受治療，嚴重者甚至會有生命危險[5]。如今臨床上對于急性胃穿孔的治療主要是采取腹腔鏡進行治療，而在患者接受臨床治療的同時，護理人員加強對患者的優(yōu)質(zhì)護理，則能有效的促進患者疾病的好轉(zhuǎn)。

觀察組的患者在接受了護理人員所實施的優(yōu)質(zhì)護理干預后，在患者手術(shù)前及手術(shù)后分別采取不同的護理干預措施，及時的開導患者，為患者講解臨床上治療效果較好的案例，以消除患者的焦慮、擔憂及害怕的負性情緒。在患者病情穩(wěn)定后，為其制定康復鍛煉計劃，觀察組的實驗數(shù)據(jù)明顯優(yōu)于對照組的患者（P＜0.05）。綜上所述，對我院普外科接受治療的急性胃穿孔患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預措施，對患者疾病的好轉(zhuǎn)具有一定的積極作用，能有效的提升患者對護理人員工作的滿意度，值得在臨床上推廣。