補充葉酸對妊娠貧血、妊娠結(jié)局及新生兒體格生長的影響

陳榮霞

（江蘇省句容市人民醫(yī)院，江蘇 句容 212400）

在人體生長發(fā)育的過程中，鐵、維生素A以及葉酸等物質(zhì)具有十分重要的作用，它們能夠?qū)φＩ砑寄苓M行維持，如果代謝失常，便會引發(fā)各種各樣的疾病出現(xiàn)[1]。研究顯示，微營養(yǎng)因素在胎兒生長發(fā)育、孕婦正常代謝的過程中具有十分重要的影響[2]。孕婦在孕期規(guī)范化的補充葉酸不僅能夠?qū)⑸窠?jīng)管畸形和其他先天性畸形發(fā)生率降低，而且還能夠有效改善妊娠結(jié)局[3]。葉酸屬于血同型半胱氨酸進行代謝的一種必要性輔助因子，如果葉酸缺乏，則會引發(fā)高同型半胱氨酸血癥出現(xiàn)，所以及時做好孕期葉酸補充工作是十分必要的[4]。本研究主要針對補充葉酸對妊娠貧血、妊娠結(jié)局及新生兒體格生長的影響進行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在2016年10月至2017年7月納入的門診孕婦中選取60例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組患者30例，平均年齡（32.05±8.12）歲。觀察組患者30例，平均年齡（32.21±8.26）歲。對比觀察組與對照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求。納入標準：自愿參與，并簽署知情同意書者；配合度高者。排除標準：不愿參與研究者；妊娠前已經(jīng)合并有高血壓、糖尿病與貧血等疾病者；合并消化系統(tǒng)疾病，營養(yǎng)吸收不良者；配合度低下者。

1.2 方法：給予觀察組孕婦規(guī)范化補充葉酸，在妊娠前期和熱妊娠期均進行補充，具體應用方式為：給予孕婦口服葉酸（江蘇聯(lián)珠藥業(yè)股份有限公司，0.4 mg×31片，批號：20150107），每次服用1片。妊娠前期和熱妊娠期葉酸補充時間均要在3個月以上。不給對照組孕婦補充葉酸。

1.3 觀察指標：①對比兩組孕婦妊娠貧血發(fā)生情況；②對比兩組妊娠結(jié)局，包括低出生體質(zhì)量兒、早產(chǎn)、開放性神經(jīng)管畸形、21三體綜合征、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等；③對比兩組新生兒體格情況，包括胸圍、頭圍與身長等指標。

1.4 統(tǒng)計學分析：將所收集數(shù)據(jù)納入SPSS20.0進行數(shù)據(jù)分析，（±s）和（%）表示計量與計數(shù)資料，t檢驗與卡方檢驗差異，以P＜0.05表示差異明顯。

2 結(jié) 果

2.1 兩組孕婦妊娠貧血發(fā)生情況：觀察組中有1例孕婦出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，貧血發(fā)生率為3.33%；對照組中有11例孕婦出現(xiàn)貧血現(xiàn)象，貧血發(fā)生率為36.67%。對比可知，觀察組孕婦貧血發(fā)生率為3.33%，低于對照組的36.67%，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組妊娠結(jié)局對比：對照組30例中，低出生體質(zhì)量8例（26.67%），早產(chǎn)5例（16.67%），開放性神經(jīng)管畸形及21三體綜合征都為0例，胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常2例（6.67%）；觀察組30例中，低出生體質(zhì)量1例（3.33%），早產(chǎn)1例（3.33%），開放性神經(jīng)管畸形、21三體綜合征及胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常都為0例。對比可知，觀察組低出生體質(zhì)量兒、早產(chǎn)、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等各項發(fā)生率均低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

2.3 兩組新生兒體格生長指標對比：觀察組新生兒的身長為（52.22±5.99）cm，頭圍為（35.89±7.68）cm，胸圍為（36.02±5.52）cm；對照組新生兒的身長為（48.01±5.01）cm，頭圍為（31.02±4.12）cm，胸圍為（31.25±4.08）cm。觀察組新生兒身長、頭圍、胸圍等指標均優(yōu)于對照組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

因為孕婦在妊娠期乳房、子宮以及胎盤逐漸增大，再加上胎兒需要進行生長發(fā)育，所以相對于非妊娠期婦女，妊娠期婦女需要的營養(yǎng)量更大。如果妊娠期婦女在妊娠期出現(xiàn)了營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，便會對胎兒的正常生長發(fā)育與智力發(fā)育造成直接影響，引發(fā)低體質(zhì)量兒、胎兒生長受限、胎兒器官發(fā)育不全、胎死宮內(nèi)、胎兒畸形、早產(chǎn)以及流產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局出現(xiàn)[5]。研究顯示，孕婦在妊娠期需要進行多種營養(yǎng)成分的補充，包括維生素、微量元素、糖類、脂肪以及蛋白質(zhì)等[6]。因為現(xiàn)階段人們的生活水平普遍較高，所以糖類、脂肪與蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)能夠及時得到補充，而微量元素通常難以及時得到補充，微量元素的缺乏會對妊娠結(jié)局造成嚴重影響。有研究顯示，葉酸和胎兒的宮內(nèi)的生長會呈現(xiàn)出正相關(guān)關(guān)系[7]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組孕婦貧血發(fā)生率為3.33%，低于對照組的36.67%，P＜0.05，這說明及時進行葉酸補充有利于降低貧血發(fā)生率，為此，在產(chǎn)前保健中，要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷與早治療，對孕婦身體健康進行有效保障。其次，圍生期微量元素和孕婦、胎兒健康具有密切相關(guān)性，胎兒在宮內(nèi)進行發(fā)育所需要的營養(yǎng)素完全來源于孕婦，并且胎兒發(fā)育的重要時期為孕早期，微量元素在母體內(nèi)的水平可能會對新生兒出生時的體格發(fā)育指標造成直接影響，本研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒身長、頭圍、胸圍等指標均優(yōu)于對照組，差異顯著，P＜0.05，這充分說明孕婦及時補充葉酸有利于促進新生兒生長發(fā)育。眾多研究證實，葉酸補充能夠在很大程度上將神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低，而本研究結(jié)果顯示，觀察組低出生體質(zhì)量兒、早產(chǎn)、胎兒心臟結(jié)構(gòu)異常等各項發(fā)生率均低于對照組，差異顯著，P＜0.05，這充分說明補充葉酸有利于改善妊娠結(jié)局，能夠?qū)Χ喾N疾病的出現(xiàn)進行有效預防。

綜上所述，補充葉酸能夠降低妊娠貧血發(fā)生率，改善妊娠結(jié)局，促使新生兒體格生長。臨床上要對育齡期婦女進行規(guī)范化的葉酸補充，對不良妊娠結(jié)局進行有效預防。