抗生素的不良反應(yīng)與合理用藥分析

朱智超

（遼寧省鞍山市長大醫(yī)院藥劑科，遼寧 鞍山 114007）

臨床用藥非常常見的一種就是抗生素，主要被應(yīng)用于治療感染性的疾病，義軍殺菌的效果非常顯著，臨床進(jìn)行預(yù)防治療的時(shí)候也會(huì)使用抗生素。但是在使用藥物預(yù)防和治療疾病的時(shí)候，均可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)[1]。相關(guān)研究結(jié)果表明，最近幾年因?yàn)椴缓侠碛盟幎沟没颊咚劳龅谋壤饾u上升。常規(guī)治療中運(yùn)用抗生素也可能會(huì)出現(xiàn)不良的反應(yīng)，所以臨床治療中怎樣合理運(yùn)用抗生素，盡量將不良反應(yīng)的概率降到最低，已然成為現(xiàn)代臨床治療中重點(diǎn)關(guān)注的問題[2]。本篇文章主要選取100例用抗生素后出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者作為研究對(duì)象，觀察結(jié)果顯著，詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年3月至2016年3月于我院運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療并有不良反應(yīng)的患者100例作為觀察對(duì)象。所有患者均被診斷為使用抗生素治療后出現(xiàn)不良反應(yīng)。其中有45例男性患者，有55例女性患者，年齡均為13～76歲，平均的年齡是（37.1±9.1）歲。

1.2 治療方法：對(duì)所有患者臨床治療的資料進(jìn)行回顧性的分析，其中主要包括患者治療病情、抗生素的治療過程、使用的藥物以及出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況等。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)：患者使用抗生素之后出現(xiàn)不良的反應(yīng)[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，采用χ2檢驗(yàn)，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 分析抗生素不良反應(yīng)的高發(fā)群體：觀察結(jié)果顯示，使用抗生素出現(xiàn)不良反應(yīng)概率最高的群體是老年群體，100例患者中50～76歲年齡段有42人使用抗生素出現(xiàn)不良反應(yīng)，其不良反應(yīng)率明顯高于其他的群體，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.2 分析抗生素各種藥物導(dǎo)致不良反應(yīng)的情況：觀察結(jié)果顯示，在各種各樣的抗生素種類中，使用頭孢菌素類抗生素而導(dǎo)致不良反應(yīng)的概率是26%，明顯比其他藥物高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

2.3 分析使用抗生素后出現(xiàn)不良反應(yīng)部位的情況：觀察結(jié)果顯示，使用抗生素之后，皮膚及其部件出現(xiàn)不良反應(yīng)有30例，概率為30%，明顯比其他部位出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率高，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床資料顯示，使用抗生素出現(xiàn)不良反應(yīng)的類型和表現(xiàn)主要分為3種：①過敏反應(yīng)：過敏反應(yīng)屬于不良不良反應(yīng)里面最常見、最主要的一種不良反應(yīng)，停用藥物之后該種反應(yīng)會(huì)逐漸消失，可是特殊的時(shí)候也會(huì)導(dǎo)致患者休克，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)沟没颊咚劳觥Ｒ话闱闆r下過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)是全身瘙癢、皮膚紅疹，該種癥狀被診斷為對(duì)于青霉素過敏。如果臨床表現(xiàn)是關(guān)節(jié)痛苦、蕁麻疹以及藥熱，則被診斷為對(duì)于頭孢類的藥物過敏。如果是血溶性貧血，患者體內(nèi)粒細(xì)胞的數(shù)量會(huì)迅速減少。②特異性的反應(yīng)：該種反應(yīng)通常會(huì)遺傳，發(fā)生的概率非常小。③毒性的反應(yīng)：使用抗生素的劑量不恰當(dāng)、使用間隔的時(shí)間不適合都會(huì)使得患者毒性發(fā)作，該種毒性會(huì)使得患者的肝臟、神經(jīng)和腎臟出現(xiàn)損壞，給患者生命安全造成很大的影響。其臨床表現(xiàn)主要是損害患者的肝臟，誘發(fā)肝炎發(fā)作，該種不良反應(yīng)也會(huì)損害患者的腎臟，導(dǎo)致血尿和腎功能衰竭等病癥，并且毒性反應(yīng)還會(huì)損害患者自身的免系統(tǒng)，降低其自身的免疫能力，增加患者感染其他疾病的風(fēng)險(xiǎn)[4]。

研究表明，我們國家使用抗生素的量非常大，其使用率超過80%，因?yàn)槭褂每股氐臄?shù)量非常大，所以使用不合理、濫用的情況非常普遍，發(fā)生不良反應(yīng)的情況比較多，并且增強(qiáng)了細(xì)菌耐藥性，從而導(dǎo)致臨床治療感染疾病的難度大大增加。臨床資料顯示，抗生素的不良反應(yīng)主要有毒性反應(yīng)、過敏反應(yīng)和特異性的反應(yīng)這3種，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)l(fā)癌癥，嚴(yán)重危害患者的生命安全[5]。本次觀察結(jié)果顯示，老年患者使用抗生素出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率最大，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他年齡段的人群，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）；相比較于其他種類的抗生素藥物，頭孢類抗生素不良反應(yīng)的概率最大（P＜0.05）；不良反應(yīng)會(huì)損害人體內(nèi)的多個(gè)器官，皮膚及其附件是最容易產(chǎn)生不良反應(yīng)的部位（P＜0.05）。

綜上所述，使用抗生素出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者例數(shù)在逐漸遞增，嚴(yán)重危害患者的健康，為了能夠?qū)⑵浒l(fā)生的概率降低，一定要規(guī)范化、合理化使用抗生素，加強(qiáng)監(jiān)管使用抗生素的力度，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員努力提高自身的素養(yǎng)，按照醫(yī)囑合理運(yùn)用抗生素進(jìn)行治療[6]。醫(yī)院可以定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，并且做好考核的工作，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)于抗生素知識(shí)的掌握程度。只有這樣才能夠保證抗生素被合理使用，降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率。同時(shí)，合理使用不僅可以降低發(fā)生不良反應(yīng)的概率，還能夠?qū)⑴R床的治療效果提高，可以在臨床治療中廣泛運(yùn)用和推廣。