感染銅綠假單胞菌肺炎患者的治療和預(yù)后研究

田蒼松

（鐵嶺市結(jié)核病醫(yī)院內(nèi)一科，遼寧 鐵嶺 112000）

肺炎感染為臨床較為常見病癥類型，且誘發(fā)因素存在于多個層面。單從感染菌類型可以發(fā)現(xiàn)，銅綠假單胞菌感染為臨床較為常見感染類型，且可導(dǎo)致患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重感染。同時，在抗生素使用率持續(xù)提升的情況，該類患者數(shù)量也正以極快的速度在增加。當(dāng)前，針對該癥的治療已成為臨床研究的重點[1]。本研究側(cè)重對該類肺炎感染患者具體臨床治療情況加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究按照對比治療的模式展開，在本院于2017年2月至12月所接收銅綠假單胞菌肺炎感染患者中任抽43例（多非重耐藥菌株感染患者），即觀察組，同期選43例（多重耐藥菌株感染）患者，即對照組。從患者構(gòu)成可知，對照組男23例，女20例，年齡42～76歲，中間值（53.42±1.02）。而觀察組男22例，女21例，年齡45～78歲，中間值（55.12±1.34）?；緮?shù)據(jù)對比P＞0.05。

1.2 方法：在本次研究中，兩組患者都按照單藥治療以及聯(lián)合治療的方案展開治療。其中，在單藥治療過程中，主要選用喹諾酮藥物、碳青霉烯類藥物等展開治療。而在聯(lián)合用藥治療過程中，主要選用上述各類藥物2種及其以上藥物展開治療。在研究過程中，兩組患者均嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：在本次治療過程中，兩組患者恢復(fù)情況，均需要綜合患者癥狀恢復(fù)以及《抗生素臨床研究指導(dǎo)原則》展開分析。若患者在治療過程中，患者各方面癥狀完全得到恢復(fù)，則評定為顯效。若患者在治療后，各癥狀均得到有效改善，則評定為有效。若在持續(xù)用藥結(jié)束后，各方面癥狀未能得到改善，且存在有更加嚴(yán)重的情況，則評定為無效。

1.4 觀察指標(biāo)：需對兩組患者綜合恢復(fù)情況以及住院時間展開統(tǒng)計。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法：本次研究過程中與兩組患者有關(guān)各方面數(shù)據(jù)都借助SPSS19.0展開分析，以均值±標(biāo)注差的形式對計量數(shù)據(jù)表示，以t測定，而計數(shù)數(shù)據(jù)則需要以百分?jǐn)?shù)表示，按照卡方測定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

同統(tǒng)計結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，在本次研究中觀察組顯效25例，有效17例，僅1例表現(xiàn)為無效，而對照組則存在有顯效20例，有效10例，13例表現(xiàn)為無效，對比可知觀察組存在有顯著優(yōu)勢，P=0.000，χ2=8.038。在住院時間上，觀察組為（9.09±1.28）d，而對照組則為（14.72±1.64）d，對比可知，P=0.000，t=12.839。

3 討 論

肺炎在我國一直存在有極高的發(fā)生率，且在多方面因素的共同作用下，肺炎的臨床發(fā)生率正以極快的速度在增加，且年齡段在持續(xù)擴(kuò)大。其中，銅綠假單細(xì)胞菌感染所導(dǎo)致的肺炎在臨床存在有極高的發(fā)生率，且占據(jù)著獲得性肺炎患者的絕大比例。同時，受到氣管插管、人口老齡化以及抗生素藥物等作用，臨床對于該癥的治療越發(fā)重視。

單從臨床針對該癥的治療方案來講，以單藥治療以及聯(lián)合治療為主。針對非多重耐藥銅綠假單胞菌感染患者來講，臨床多借助氟喹諾酮類藥物展開治療，且在使用率持續(xù)增加的情況下，該類患者針對該類抗生素的耐藥率也在不斷增加。為有效保障該類患者的具體療效，在實際用藥過程中，需在進(jìn)行藥敏試驗后，再進(jìn)行針對性用藥。此外，就臨床經(jīng)驗可知，可適當(dāng)延長給藥時間，進(jìn)而達(dá)到增加抗菌效果的目的。早在姜愛華[3]研究中已經(jīng)指出，針對非重耐藥銅綠假單胞菌肺炎感染患者，按照聯(lián)合用藥的方案對該部分患者展開治療可進(jìn)一步提升臨床對該部分患者的診治效率。但從黃曉梅等[4]研究中可以發(fā)現(xiàn)，針對該部分患者單藥治療以及聯(lián)合用藥治療，在綜合治療效果上并不存在有明顯差異。其主要原因表現(xiàn)在以下幾點，首先按照聯(lián)合用藥的模式展開治療，雖然可針對常見病原體進(jìn)行有效覆蓋，針對酮綠假單胞菌等均可發(fā)揮一定作用。但考慮到多重耐藥酮綠假單胞菌感染患者其抗菌耐藥性極為復(fù)雜，將在一定程度上降低聯(lián)合用藥的效果。其二在于該部分患者多為病癥較為嚴(yán)重患者或者老年患者，在使用抗生素方面存在有較長時間，且化療藥物以及激素類藥物均存在有一定的使用率，均會在一定程度上影響到聯(lián)合治療的綜合效果[5]。

就本次研究結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)，與單藥物方案治療相比，聯(lián)合用藥治療在處理多非重耐藥菌株感染患者方面更存在有優(yōu)勢，可有效提升臨床針對該部分患者的綜合診治效率，縮短其住院時間，幫助其在短時間內(nèi)得到恢復(fù)。需要注意的是，本次研究樣本較少，為促使該部分患者盡快得到恢復(fù)。在實際用藥前，需先進(jìn)行藥物敏感性測試，結(jié)合檢測結(jié)果針對抗生素類型進(jìn)行選擇，避免出現(xiàn)盲目使用抗生素治療的情況，以確保各方面治療對策更加具備有針對性與有效性。此外，考慮到該癥在臨床存在有極高的發(fā)生率，針對病癥較為嚴(yán)重以及接受侵入性治療較多患者，更需要對銅綠假單胞菌感染加以控制，實現(xiàn)對該類肺炎發(fā)生率的有效控制，盡可能將該癥對患者造成的影響控制在

最小。