急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理對(duì)降低腦血栓患者致殘率的作用分析

李?yuàn)檴?/p>

（本溪市金山醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

急性腦血栓被歸屬為心腦血管疾病的一種，患者主要因?yàn)槌霈F(xiàn)了腦血管血栓的情況之后，最終導(dǎo)致出現(xiàn)急性腦血栓的情況[1]。對(duì)于急性腦血栓患者臨床通過治療后，雖然可以將患者的神志進(jìn)行恢復(fù)，但是仍然會(huì)導(dǎo)致患者在后期表現(xiàn)出程度有所不同的后遺癥情況，從而導(dǎo)致患者表現(xiàn)出運(yùn)動(dòng)功能損害的現(xiàn)象，嚴(yán)重情況下甚至殘疾以及死亡[2]。為了避免急性腦血栓疾病的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者的致殘率呈現(xiàn)出一定程度的升高，此次研究主要將我院收治的急性腦血栓患者作為主要研究對(duì)象，臨床展開早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)等不同護(hù)理方法對(duì)比研究，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月至2016年5月收治的急性腦血栓患者150例作為研究對(duì)象；安排所有急性腦血栓患者抽簽展開后續(xù)對(duì)比研究；所有患者全部滿足腦血管會(huì)議制定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，臨床通過對(duì)患者實(shí)施CT檢查，最終有效確診，所有患者未表現(xiàn)出腎臟功能異常以及心臟功能異常等情況，未表現(xiàn)出顱內(nèi)出血的情況。觀察組（75例）：男50例，女25例；患者的年齡為42～81歲，患者的平均年齡為（59.92±9.53）歲；對(duì)照組（75例）：男49例，女26例；患者的年齡為43～85歲，患者的平均年齡為（59.95±9.56）歲；觀察兩組急性腦血栓患者的性別以及年齡分布，均衡性明顯（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組以及觀察組急性腦血栓患者在進(jìn)入醫(yī)院后，首先對(duì)其實(shí)施抗凝治療以及實(shí)施降壓治療等。此外，對(duì)照組：基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理；觀察組：基礎(chǔ)常規(guī)護(hù)理+早期康復(fù)護(hù)理。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 護(hù)理效果。顯效：急性腦血栓患者的臨床癥狀全部消失，患者運(yùn)動(dòng)功能缺損評(píng)分減少的程度超過90%；有效：急性腦血栓患者的臨床癥狀獲得緩解，患者運(yùn)動(dòng)功能缺損評(píng)分減少的程度超過40%；無效：急性腦血栓患者的臨床癥狀無任何顯著變化，患者運(yùn)動(dòng)功能缺損評(píng)分減少的程度＜40%[3]。

1.3.2 日常生活能力：選擇Barthel指數(shù)針對(duì)兩組急性腦血栓患者的日常生活能力展開臨床評(píng)分；生活無法自理：最終評(píng)分結(jié)果在35分以下；生活需要協(xié)助：最終評(píng)分結(jié)果在35～55分；生活基本可以自理：最終評(píng)分結(jié)果超過55分[4]。

1.3.3 Fegl-Mevyer。選擇運(yùn)動(dòng)功能評(píng)價(jià)量表針對(duì)兩組急性腦血栓患者的運(yùn)動(dòng)功能展開評(píng)價(jià)：1級(jí)：最終評(píng)分結(jié)果在45分以下；2分：最終評(píng)分結(jié)果在45～85分；3級(jí)：最終評(píng)分結(jié)果在86～94分；4級(jí)：最終評(píng)分結(jié)果在95分以上[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：臨床選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對(duì)所有急性腦血栓患者的護(hù)理結(jié)果展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，護(hù)理效果展開χ2檢驗(yàn)（以%表示），Baethel指數(shù)評(píng)分等實(shí)施t檢驗(yàn)（以±s表示），當(dāng)P＜0.05為差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理效果。觀察組75例急性腦血栓患者中，顯效、有效、無效以及總有效例數(shù)分別為63例、10例、2例以及73例，所占比例分別為84.00%、13.33%、2.67%以及97.33%；對(duì)照組75例急性腦血栓患者中，顯效、有效、無效以及總有效例數(shù)分別為47例、13例、15例以及60例，所占比例分別為62.67%、17.33%、20.00%以及80.00%；在護(hù)理總有效率方面，觀察組同對(duì)照組急性腦血栓患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

2.2 Fegl-Mevyer指數(shù)以及Barthel指數(shù)：觀察組護(hù)理前Fegl-Mevyer指數(shù)評(píng)分為（58.93±6.39）分，護(hù)理后為（90.02±2.42）分；護(hù)理前Barthel指數(shù)評(píng)分為（39.99±7.66）分，護(hù)理后為（80.57±3.23）分；對(duì)照組護(hù)理前Fegl-Mevyer指數(shù)評(píng)分為（59.46±8.99）分，護(hù)理后為（61.12±9.65）分；護(hù)理前Barthel指數(shù)評(píng)分為（40.69±5.99）分，護(hù)理后為（56.35±8.79）分；在Fegl-Mevyer指數(shù)以及Barthel指數(shù)方面，觀察組同對(duì)照組急性腦血栓患者之間凸顯差異（P＜0.05）。

3 討 論

早期康復(fù)護(hù)理的順利實(shí)施，可為急性腦血栓患者致殘率的降低發(fā)揮顯著的干預(yù)效果，具體為：

3.1 心理護(hù)理干預(yù)：當(dāng)患者患有急性腦血栓疾病后，身體狀況以及日常生活均會(huì)表現(xiàn)出較大程度的變化，此外對(duì)于急性腦血栓疾病相關(guān)知識(shí)較為陌生，從而內(nèi)心難免會(huì)表現(xiàn)出緊張以及恐懼等系列情緒，進(jìn)而對(duì)急性腦血栓疾病的臨床治療以及臨床預(yù)后產(chǎn)生無法低估的影響[6]。對(duì)此護(hù)理人員需要冷靜、耐心以及細(xì)致針對(duì)急性腦血栓患者展開心理疏導(dǎo)工作，對(duì)于急性腦血栓疾病的有關(guān)知識(shí)，對(duì)患者加以詳細(xì)普及，使患者了解臨床開展疾病護(hù)理工作的價(jià)值所在。此外，針對(duì)急性腦血栓患者當(dāng)前疾病治療的情況，護(hù)理人員需要準(zhǔn)時(shí)向患者進(jìn)行反饋，從而將患者對(duì)于急性腦血栓疾病的治療信心顯著提高，避免因?yàn)椴涣记榫w的出現(xiàn)，對(duì)急性腦血栓疾病的治療以及預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重影響，確保急性腦血栓患者在面對(duì)疾病治療過程中，可以保持積極的態(tài)度[7]。

3.2 體位護(hù)理干預(yù)：對(duì)于急性腦血栓患者在住院接受治療過程中，自身每一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)功能會(huì)呈現(xiàn)出一定程度的下降，對(duì)此在對(duì)急性腦血栓患者開展臨床護(hù)理過程中，需要對(duì)患者的體位進(jìn)行有效更換，有效防止出現(xiàn)壓瘡以及褥瘡等情況。

3.3 語言訓(xùn)練干預(yù)：對(duì)于急性腦血栓患者加以疾病治療后，諸多患者會(huì)表現(xiàn)出語言障礙的現(xiàn)象，對(duì)此需要合理對(duì)患者展開相關(guān)的語言訓(xùn)練干預(yù)。首先針對(duì)患者展開基本語言訓(xùn)練，主要體現(xiàn)為要求患者進(jìn)行張口訓(xùn)練以及實(shí)施伸舌頭訓(xùn)練等，之后將訓(xùn)練難度逐漸增加，以為了有效促進(jìn)患者語言功能可以做到快速恢復(fù)。

3.4 康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)：在對(duì)急性腦血栓患者實(shí)施護(hù)理期間，需要合理對(duì)患者展開肢體功能訓(xùn)練干預(yù)，每天在固定時(shí)間對(duì)急性腦血栓患者的肢體實(shí)施按摩，對(duì)于患者肢體血液循環(huán)進(jìn)行有效促進(jìn)，對(duì)于肢體功能恢復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)?？刂苹颊叩陌茨r(shí)間為30分鐘/次，按摩頻率為2次/天；患者可以做到自行走路之后，護(hù)理人員需要合理要求患者展開跨步動(dòng)作訓(xùn)練，合理進(jìn)行上下樓梯鍛煉，此外需要將上肢鍛煉力度顯著提高，對(duì)于四肢功能的恢復(fù)進(jìn)行有效促進(jìn)。

綜上所述，科學(xué)有效選擇早期康復(fù)護(hù)理的方法對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行干預(yù)，不僅可以為護(hù)理效果的提高作出保證，還可以將患者的Fegl-Mevyer指數(shù)以及Barthel指數(shù)顯著改善，從而顯著降低致殘發(fā)生率。

[1] 徐蘭.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(27):14-15.

[2] 曹磊.急性腦血栓患者早期康復(fù)護(hù)理的臨床觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2012,7(21):244-245.

[3] 曾小群.急性腦血栓早期康復(fù)護(hù)理的療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011,30(12):150-151.

[4] 鄭愛嫆.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2013,15(9):296-297.

[5] 趙霞.對(duì)急性腦血栓患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,12(11):162-163.

[6] 司群英.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腦血栓患者早期康復(fù)的作用觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2):257-258.

[7] 郭然.護(hù)理干預(yù)對(duì)促進(jìn)急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2016,14(16):229.