多囊卵巢綜合征患者的護理干預(yù)效果評價

高 輝

（遼寧省大連市婦幼保健院生殖健康中心，遼寧 大連116033）

多囊卵巢綜合征是臨床中較為常見的女性內(nèi)分泌疾病之一，是導(dǎo)致生育期年齡女性不孕的原因之一，主要發(fā)生在育齡期的女性群體中，發(fā)病率在5%～10%[1]，與內(nèi)分泌及體內(nèi)代謝有著密切的關(guān)系。主要臨床癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)周期異常、多毛、痤瘡、黑棘皮等，其中部分患者會存在不孕癥狀。還有研究發(fā)現(xiàn)，多囊卵巢綜合征患者并發(fā)糖尿病以及高血脂等病癥的可能性遠高于正常人，對女性的身心健康再來極大的影響。因此，針對疾病給予積極的治療對于確?；颊呓】捣浅Ｖ匾５窃摬〉闹委熤芷谳^長，需長期堅持用藥，還可能產(chǎn)生一定的不良反應(yīng)。針對這樣的情況在多囊卵巢綜合征患者的治療過程中配合有效的護理干預(yù)手段具有積極作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年3月至2016年10月之間來我院接受治療的79例多囊卵巢綜合征患者作為觀察對象，年齡最小的患者為22歲、最大的為49歲，平均年齡為（29.13±3.73）歲；病程最短為6個月、最長的為5年，平均病程為（1.64±0.54）年；BMI指數(shù)最小的為23.1 kg/m2、最大的為28.9 kg/m2，平均為（27.45±0.64）kg/m2。

1.2 方法。治療方法：所以患者在明確診斷之后天才去綜合治療的方式進行干預(yù)，如使用二甲雙胍類降糖藥物、口服避孕藥、克羅米芬以及枸椽酸氯米芬等開展治療。護理方法：所有患者在綜合治療的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)措施，主要護理措施有：

1.2.1 生活方式指導(dǎo)：良好的生活方式是多囊卵巢綜合征患者治療中最為重要的手段之一，護理人員首先了解患者目前的生活方式，指出其中錯誤的地方。幫助患者養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣，形成良好的規(guī)律、不要熬夜、不過度勞累等；指導(dǎo)患者正確的監(jiān)測血糖、體質(zhì)量以及體溫等指標(biāo)；注意保暖，根據(jù)氣候的變化增減衣物。

1.2.2 心理護理：多囊卵巢綜合征的病程較長，臨床癥狀較為明顯，且治愈較為困難，長時間的折磨對患者的心理也造成了極大的影響，很多患者都有焦慮、抑郁等不良心理反應(yīng)，對病情的控制不利。因此，針對患者的心理問題進行疏導(dǎo)對于促進病情的康復(fù)具有非常重要的價值。護理人員要加強與患者的溝通，多和患者進行交流，掌握患者的心理特點[2-4]，從而開展針對性的心理疏導(dǎo)。部分患者心理問題的癥結(jié)在于對病情的不了解，或者出現(xiàn)錯誤的認知。針對這樣的情況，護理人員必須詳細的向患者介紹疾病發(fā)生的原因、機制，目前的治療狀況、預(yù)后以及需要注意的問題，讓患者對疾病有一個清晰的認識、避免不必要的心理緊張。也可以請病情控制良好的患者現(xiàn)身說法，為患者提供良好的案例，從而提高治療信心。

1.3 評價指標(biāo)：①治療有效率，痊愈：治療和護理后患者的臨床癥狀和體征消失，月經(jīng)周期正常，激素水平恢復(fù)正常，排卵持續(xù)3個月以上；顯效：臨床癥狀和體征較治療前得到明顯的改善，激素和月經(jīng)水平接近正常的水平，排卵3個月出現(xiàn)1次；有效：臨床癥狀和體征得到一定程度的改善，激素水平有所恢復(fù)，排卵現(xiàn)象半年1次；無效：臨床癥狀與體征在治療后沒有明顯改善，包含病情加重的病例[5]。②對患者治療及護理前后的體質(zhì)量、BMI指數(shù)進行對比。

1.4 統(tǒng)計分析：本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS16.0軟件實施數(shù)據(jù)處理，計量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料使用百分比的形式表示，比較采用t值或者卡方值檢驗。以P＜0.05代表護理前后的差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

患者的臨床治療情況對比：本組79例患者中，評價為治愈的有21例（26.58%）、顯效的患者35例（44.30%）、有效的患者19例（24.05%）、另外有4患者通過治療無效（5.06%），治療總有效率為94.94%。79例患者中對本次護理表示滿意的有76例，僅有3例對本次護理服務(wù)表示不滿，總的滿意度為96.20%。

3 討 論

多囊卵巢綜合征是當(dāng)前影響育齡期女性身心健康的重要疾病之一，主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、肥胖、高雄激素血癥、無排卵等，也是導(dǎo)致不孕的重要因素之一，合理的治療和護理對于預(yù)后的改善非常重要。臨床上多囊卵巢綜合征患者均在門診進行，由于時間和空間因素，重視了藥物治療而忽視了對他們的心理、用藥、飲食、運動及自我檢測控制等一列科學(xué)規(guī)范的護理指導(dǎo)。護理干預(yù)有效的提高了患者遵醫(yī)行為，保證了治療的順利進行，對改善患者生活質(zhì)量具有重要意義。臨床研究認為，體質(zhì)量是影響多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗的重要因素之一，通過調(diào)整飲食、增加運動和控制體質(zhì)量是改善胰島素抵抗，預(yù)防2型糖尿病發(fā)生的重要措施。不限于肥胖型多囊卵巢綜合征患者，部分非肥胖型患者同樣存在胰島素抵抗的現(xiàn)象，因此無論是肥胖型患者或者非肥胖型患者都應(yīng)當(dāng)進行護理干預(yù)，改善患者的生活方式。臨床研究發(fā)現(xiàn)，脂肪組織不但是能量存儲器官，也是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌以及能量代謝與炎性反應(yīng)的重要組織，其中能夠產(chǎn)生與內(nèi)分泌代謝紊亂有關(guān)的多種脂肪細胞因子。通過控制體質(zhì)量能夠顯著下降多囊卵巢綜合征患者的體質(zhì)量，減少內(nèi)臟脂肪堆積，從而改善患者的糖代謝指標(biāo)。有臨床研究發(fā)現(xiàn)，針對肥胖型多囊卵巢綜合征患者給予體質(zhì)量控制護理，體質(zhì)量下降5%以上的患者月經(jīng)稀發(fā)、多毛、閉經(jīng)等臨床癥狀得到改善下丘腦性腺軸的調(diào)節(jié)功能明顯好轉(zhuǎn)，能夠較快恢復(fù)患者的月經(jīng)來潮與排卵。對于阻斷多囊卵巢綜合征的進展，預(yù)防遠期并發(fā)癥具有重要價值。對于有多囊卵巢綜合征風(fēng)險的青春期女性應(yīng)當(dāng)對飲食進行控制，堅持長期鍛煉，從而降低體質(zhì)量，防止疾病的發(fā)生。

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