毫針針刺配合理療治療周圍性面癱的療效觀察

吳 彬

（沈陽煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 沈陽 110122）

面癱又稱面神經(jīng)炎，是一種以口眼向一側(cè)歪斜為主要臨床表現(xiàn)的常見疾病。該病無明顯發(fā)作季節(jié)，也沒有特定的發(fā)病年齡，并且發(fā)病迅速，大多數(shù)患者均為一夜之間起病。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為手足各陽經(jīng)匯聚于頭面，當(dāng)各陽經(jīng)尤其是手太陽大腸經(jīng)和足陽明胃經(jīng)功能失調(diào)，病邪阻滯面部神經(jīng)，就可能誘發(fā)面癱[1]。本研究采用毫針針刺聯(lián)合微波理療對周圍性面癱進(jìn)行治療，取得顯著療效，現(xiàn)具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2015年3月-2016年9月門診及住院部收治周圍性面癱患者共92例，采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為兩組，對照組46例，其中男22例，女24例，年齡30～59歲，平均（39.72±4.51）歲。治療組46例，其中男24例，女22例，年齡32～56歲，平均（40.01±4.03）歲。兩組患者在年齡性別，病程等無顯著差異，具有可比性。所有入選患者均符合周圍性面癱診斷標(biāo)準(zhǔn)，并在入選過程中主動剔除合并其他血液病、嚴(yán)重心功能不全、肝腎功能不全、惡性腫瘤等患者?；颊呔橥獠⑶液炇鹬橥鈺?。

1.2 方法：兩組患者均采用毫針針刺療法，選穴以祛風(fēng)通絡(luò)疏調(diào)經(jīng)筋為主，選取陽白、魚腰、絲竹空、攢竹、迎香、地倉、四白、頰車、下關(guān)、合谷等穴位進(jìn)行針刺；采用40 mm×0.25 mm華佗牌毫針?；颊呷⊙雠P位，行常規(guī)消毒后針刺患者的患側(cè)面部，得氣后需行片刻捻轉(zhuǎn)，然后再互相透刺陽白魚腰，先直刺四白穴，然后再向下，太淵穴直刺10 mm；三陰交穴直刺30 mm；外觀穴位直刺30 mm；關(guān)元穴位直刺20 mm；足三里穴位直刺40 mm；風(fēng)池穴向鼻尖方向刺入30 mm；內(nèi)庭、合谷穴位直刺30 mm。合谷穴、風(fēng)池穴使用瀉法，太淵穴、關(guān)元穴、足三里穴、外關(guān)穴采用補法。觀察組在毫針針刺治療基礎(chǔ)上加用超短波聯(lián)合中頻理療，選取五官科超短波治療儀作為超短波治療儀，功率為40 W，使用2個圓電極板，一極放在患者的面部或耳屏前出現(xiàn)不適感位置，另一極放在患者耳后的莖乳突孔區(qū)域，在患者急性期予以無熱量理療，在恢復(fù)期予以微熱量-溫?zé)崃坷懑?，每?0 min ，每日1次，1個療程為10 d。1個療程結(jié)束后休息2～3 d后，繼續(xù)行下1個療程治療。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者面神經(jīng)功能恢復(fù)情況。臨床療效判斷標(biāo)準(zhǔn)參考《實用耳鼻喉學(xué)》。①痊愈：眼瞼睜閉功能、飲食功能、口腔含水等功能正常，流淚不止癥狀消失，表情肌運動時活動自如，肌力正常，與健側(cè)相比未出現(xiàn)不對稱差異；②好轉(zhuǎn)：眼瞼睜閉功能、飲食功能、口腔含水等功能基本正常，流淚不止癥狀消失，與健側(cè)相比，面部自主活動自如，患側(cè)面部在靜止?fàn)顟B(tài)下基本對稱，表情肌力與健側(cè)相比稍差，靈活度欠佳；③無效：經(jīng)治療后，運動時及靜止時患側(cè)面部與健側(cè)比較，仍出現(xiàn)明顯不對稱，且椅偏歪?？傆行?（好轉(zhuǎn)+痊愈）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié) 果

經(jīng)過4周治療92例患者癥狀均有所緩解，其中治療組46例患者中治愈26例，好轉(zhuǎn)14例，無效6例，總有效率為87.00%；顯著優(yōu)于對照組46例，治愈20例，好轉(zhuǎn)14例，無效12例，總有效率73.91%；差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為周圍性面癱主要是由于人體經(jīng)脈空虛、正氣不足、少陽脈絡(luò)寒、邪乘虛侵襲陽明，導(dǎo)致筋脈失養(yǎng)，氣血痹阻，經(jīng)筋縱緩不收引起。毫針針刺具有調(diào)氣血、通經(jīng)絡(luò)之效，且可對肌肉緊張起到緩解作用，同時還能有效改善局部的血液循環(huán)，并能有效消除面肌麻痹[2]。通過超短波治療，機(jī)體內(nèi)的吞噬細(xì)胞及白細(xì)胞功能增強，對患側(cè)區(qū)域起到顯著脫水的功能，能有效減輕滲出，從而減少滲出，消除組織水腫。在調(diào)制中頻作用下，還具有調(diào)節(jié)神經(jīng)、止痛、消炎功能，松解粘連，鍛煉肌肉的作用[3]。

本研究結(jié)果顯示，與對照組相比，采用毫針針刺配合超短微波聯(lián)合中頻微波理療的臨床療效明顯提高，結(jié)果表明，毫針針刺配合超短微波聯(lián)合中頻微波理療對周圍性面癱具有顯著療效，具有方便快捷，安全性高等臨床特點，具有重要臨床意義。

[1] 王梅英,王艷梅,馮曉朋,等.針刺配合微波理療治療周圍性面神經(jīng)炎88例療效觀察[J].河北中醫(yī),2011,33(9):1367-1368.

[2] 徐恒書,萬小利.針刺配合理療治療面神經(jīng)炎103例[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2008,17(24):3817-3818.

[3] 流沙,吳娟,吳克堅,等.針刺治療在2型糖尿病患者急性面神經(jīng)炎中的應(yīng)用[J].局解手術(shù)學(xué)雜志,2013,22(5):547-548.

[4] 趙連成,張基偉.針刺配合局部點穴、閃罐治療周圍神經(jīng)性面癱的體會[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué),2013,22(2):153.