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    劉志龍運(yùn)用麻黃連翹赤小豆湯治療皮膚瘙癢驗(yàn)案1則※

    2018-01-21 01:10:15
    中國民間療法 2018年6期
    關(guān)鍵詞:逍遙丸內(nèi)蘊(yùn)赤小豆

    李 俊

    (廣東省珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院,廣東 珠海 519000)

    患者,女,11歲,2017年7月18日初診。主訴:后背瘙癢反復(fù)發(fā)作兩年?,F(xiàn)后背瘙癢,睡眠差,大便干結(jié),舌淡紅苔黃白膩,脈細(xì)滑。方用麻黃連翹赤小豆湯化裁。處方:麻黃5 g,赤小豆20 g,大棗10 g,生姜5 g,炙甘草10 g,荊芥10 g,防風(fēng)10 g,白蒺藜15 g,蟬蛻10 g,白鮮皮20 g,7劑。水煎,每日1劑,飯后溫服,每日兩次。

    2018年1月23日復(fù)診:上藥服用后皮膚瘙癢基本痊愈,故一直未來復(fù)診,近來偶有皮膚瘙癢,痛經(jīng),舌淡紅苔薄白,脈澀。處方:薄荷15 g(后下),生姜5 g,白芍15 g,柴胡10 g,當(dāng)歸10 g,白術(shù)10 g,炙甘草10 g,茯苓15 g,炒梔子10 g,醋香附15 g,10劑。另開:逍遙丸三瓶,每日3次,每次8粒。囑咐服用完中藥湯劑后開始服用逍遙丸。隨后電話回訪,皮膚瘙癢已除,痛經(jīng)亦較為輕微,未再復(fù)診。

    按語:麻黃連翹赤小豆湯出自《傷寒論》,“傷寒瘀熱在里,身必黃,麻黃連翹赤小豆湯主之”。劉志龍教授認(rèn)為運(yùn)用此方時不可被“身必黃”三字限定辨證眼目,或認(rèn)定只有“身必黃”才能運(yùn)用此方,而是根據(jù)該方功效來使用。劉志龍教授認(rèn)為麻黃連翹赤小豆湯具有解表散邪、清利濕熱之功,常用此方治療全身瘙癢、水腫、紫癜性腎炎、肌衄、咳嗽、哮喘、過敏性鼻炎、瘡毒、肝炎初起、急性腎炎、蕁麻疹等屬于寒邪外束,濕熱內(nèi)蘊(yùn),表實(shí)發(fā)黃者[1]。此案例從舌脈可以推知患者當(dāng)有濕熱內(nèi)蘊(yùn),故選用麻黃連翹赤小豆化裁而獲效,復(fù)診時雖然亦有皮膚瘙癢,但是舌脈已無濕熱之象,而見肝郁血虛之象,因此改用逍遙散化裁。

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