淺談國(guó)醫(yī)大師師承教育的精英作用

辛 明　史曉光　滕占慶

（北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院，北京 100029）

中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用，而人才的培養(yǎng)則是中醫(yī)藥健康發(fā)展的基礎(chǔ)[1-8]。盡管隨著時(shí)代的發(fā)展，我國(guó)中醫(yī)教育已逐步納入了現(xiàn)代教育模式和體系，但中醫(yī)藥獨(dú)特的理論體系，望、聞、問(wèn)、切的臨證方法，使得傳統(tǒng)師承教育方法仍具有其特殊的作用，特別是現(xiàn)在實(shí)行的優(yōu)秀人才師從國(guó)醫(yī)大師的師承學(xué)習(xí)，對(duì)中醫(yī)藥的繼承發(fā)展更具有重大意義。

1　深度挖掘、系統(tǒng)總結(jié)

不同于現(xiàn)代的院校教育形式，傳統(tǒng)中醫(yī)更多是師承教育，但其多為從入門(mén)開(kāi)始，需經(jīng)過(guò)多年循序漸進(jìn)的跟師學(xué)習(xí)才能得其心得。為了更好的繼承發(fā)展中醫(yī)，近些年，國(guó)家也在不斷嘗試和發(fā)展師承教育體系。包括不同層次、級(jí)別的師承教育。從普通的師帶徒，到大學(xué)的師承班，但多為基礎(chǔ)教育，以學(xué)為主，只是形式不同而已。

而國(guó)醫(yī)大師的師承則應(yīng)歸屬于精英教育層次，其從師者多已具有一定的醫(yī)學(xué)背景和經(jīng)驗(yàn)，師承學(xué)習(xí)是再提高的過(guò)程。因此其師承內(nèi)容不應(yīng)再局限于一法、一方、一案例的基礎(chǔ)教育，而應(yīng)在繼承大師的學(xué)術(shù)思想和治病方法的基礎(chǔ)上，進(jìn)行更深層次的挖掘和總結(jié)，使之理論化、系統(tǒng)化，形成具有特色的學(xué)術(shù)流派和學(xué)說(shuō)。做為精英教育，國(guó)醫(yī)大師師承承載著更多意義和內(nèi)涵。

2　以點(diǎn)帶面，全面提升

國(guó)醫(yī)大師的跟師學(xué)員大多已在各自的學(xué)科領(lǐng)域工作數(shù)年，其中不乏主任、副主任醫(yī)師、碩導(dǎo)、博導(dǎo)，甚至是學(xué)科帶頭人。因此其師承教育的影響已不再局限于個(gè)人的提高，而是可以以點(diǎn)帶面，帶動(dòng)學(xué)生、科室以至學(xué)科整體學(xué)習(xí)、全面提高。跟師學(xué)員分布于不同科室、院校，區(qū)域，甚至不同省份，除與名師的縱向聯(lián)系外，還有學(xué)員間的橫向聯(lián)系，可以橫貫東西，縱貫?zāi)媳?，形成?dú)特的網(wǎng)絡(luò)分布；其強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合的精英效應(yīng)更便于名師經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想的傳播。特別是名醫(yī)工作室、站的建設(shè)，將傳承結(jié)構(gòu)更加具體、細(xì)化，有目標(biāo)、有計(jì)劃、有監(jiān)督，有總結(jié)，使中醫(yī)藥的傳承實(shí)實(shí)在在，而不流于形式。

3　尊古創(chuàng)新，順應(yīng)時(shí)代

中醫(yī)藥學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年，各個(gè)不同流派和中醫(yī)名家的產(chǎn)生，都與當(dāng)時(shí)特定的社會(huì)、人文環(huán)境密切相關(guān)。無(wú)論張仲景的《傷寒論》、還是的張錫純的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，都是時(shí)代的產(chǎn)物，是在繼承前人經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上發(fā)展、提高的結(jié)果。天人合一的理論貫穿于整個(gè)中醫(yī)的發(fā)展過(guò)程。隨著社會(huì)變遷，經(jīng)濟(jì)發(fā)展，現(xiàn)代人的思維、體質(zhì)、生活環(huán)境、疾病特性都不同于以往，中醫(yī)治療應(yīng)尊古、循古而不拘泥于古。如何在傳統(tǒng)中醫(yī)理論的指導(dǎo)下， 創(chuàng)新發(fā)展，適應(yīng)現(xiàn)代人的健康需求，并使之具有系統(tǒng)性、前瞻性，是目前中醫(yī)藥發(fā)展的一大課題。歸根結(jié)底，任何醫(yī)學(xué)的發(fā)展都是為人類服務(wù)，其主體是人。時(shí)代不同，人亦具有了不同特質(zhì)，因此在中醫(yī)藥的繼承應(yīng)用上，更應(yīng)該摒棄那些門(mén)戶之見(jiàn)、唯古是尊、不思改革的迂腐觀念。優(yōu)秀人才的跟師從教起點(diǎn)高，視野廣，通過(guò)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承的關(guān)鍵需求和難點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入的理論和實(shí)踐創(chuàng)新，更能實(shí)現(xiàn)繼承發(fā)展、弘揚(yáng)中醫(yī)的大目標(biāo)。

4　貫通融合，優(yōu)化管理

“建立中醫(yī)藥師承教育培養(yǎng)體系，將師承教育全面融入院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育”是國(guó)家中醫(yī)藥戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃綱要中的重要組成部分。做為現(xiàn)有院校模式之外的又一教育途徑，國(guó)醫(yī)大師師承是解決 “中醫(yī)藥高層次人才缺乏，繼承不足、創(chuàng)新不夠”的重要方法之一，應(yīng)常態(tài)化、制度化。但由于師承教育不具有院校教育集中、規(guī)范、系統(tǒng)的特點(diǎn)，師承雙方結(jié)合松散，各自還承擔(dān)著不同的臨床和社會(huì)工作，因此只有通過(guò)制定切實(shí)可行的規(guī)章制度，創(chuàng)新管理模式，優(yōu)化管理體系，才能使這一高層次的師承教育起到其應(yīng)有的作用。這不但對(duì)師承雙方，也是對(duì)管理部門(mén)提出的課題和挑戰(zhàn)。

中醫(yī)藥師承教育是獨(dú)具特色、符合中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)和學(xué)術(shù)傳承規(guī)律的教育模式，是中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的重要途徑。做為師承教育形式之一，國(guó)醫(yī)大師師承這一精英師承模式也將為增進(jìn)人民健康福祉，永葆中醫(yī)藥薪火相傳起到重要的作用。