埃索美拉唑與莫沙必利用于食管炎患者治療中的臨床效果

劉云紅

（莊河市第三人民醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 大連 116400）

食管炎又稱食道炎，一般是指泛指食管黏膜淺層或深層組織由于受到刺激或損傷，食管黏膜發(fā)生水腫和充血而引發(fā)的炎癥[1]。受到的刺激又分為化學(xué)性刺激和物理性刺激，化學(xué)性刺激主要有胃酸、烈酒和藥物等引起的；物理性刺激主要是指過燙的食物、飲料等引起的。在臨床上最常見的食管炎類型是反流性食管炎，是指十二指腸和胃里的食物反流入食管所引起的食管炎癥性病變，最常見的癥狀是感到燒心、吞咽困難、呃逆等[2]。食管炎發(fā)病率高，且隨著生活水平的提升，其發(fā)病率有逐年攀升的趨勢。食管炎主要發(fā)病人群是中老年人群、抽煙酗酒人群及肥胖人群等。食管炎患者需要改善生活飲食習(xí)慣，同時接受科學(xué)的醫(yī)治，才能有效緩解病情，防止慢性咽炎、氣管炎、潰瘍等并發(fā)癥的發(fā)生，從而減輕其心理負(fù)擔(dān)，提高生活質(zhì)量[3]。本文50例2015年1月至2016年1月到我院就診的食管炎患者分組采取不同的治療方式進(jìn)行對比分析，結(jié)果顯示埃索美拉唑和莫沙必利聯(lián)合治療食管炎的有效性相對較高，報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料：隨機(jī)選取50例2015年1月至2016年1月到我院就診的食管炎患者作為研究對象，并隨機(jī)分為常規(guī)治療組和聯(lián)合治療組兩組，每組25例患者。所有患者均存在不同程度的燒心、吞咽困難及呃逆等臨床癥狀；年齡均在22～65歲，平均年齡45.79歲；其中39例為男性患者（其中常規(guī)治療組19例，聯(lián)合治療組20例），21例為女性患者（其中常規(guī)治療組11例，聯(lián)合治療組10例）；并且相關(guān)診斷表明這些患者并沒有其他胃手術(shù)史者，沒有相關(guān)藥物過敏者，也沒有妊娠或哺乳期婦女。所有患者在性別、年齡、病情等一般資料上采用統(tǒng)計學(xué)分析方法進(jìn)行對比，沒有明顯差異（P＜0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過所有患者本人同意，并通過醫(yī)院確診為食管炎患者。

1.2診斷治療方法：對于常規(guī)治療組的患者給予服用埃索美拉唑藥物治療：每次4 mg，每天1次，每天早晨服用；對于聯(lián)合治療組的患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加以服用莫沙必利藥物聯(lián)合治療：埃索美拉唑每次4 mg，每天1次，每天早晨服用每次。莫沙必利每次5 mg，每天3次，每次在飯前服用。治療期為49 d，定時觀察記錄兩組患者的病情變化，統(tǒng)計分析兩組患者的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率，并對臨床治療效果進(jìn)行對比。

1.3治療結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：患者的食管炎癥狀基本消失，不再有燒心、吞咽困難及呃逆癥狀；②有效：患者的食管炎癥狀明顯改善，患者偶爾有吞咽困難等癥狀；③無效：患者的食管炎癥狀沒有得到改善，甚至有加重的趨勢[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析：本研究所有涉及到的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件IBM SPSS23.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，所有涉及到的計數(shù)資料均采用χ2檢驗，組間比采用單因素方差檢驗，P＜0.05表示差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義，反之無統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

聯(lián)合治療方法的臨床療效明顯優(yōu)于于常規(guī)治療法：①聯(lián)合治療組的總有效率明顯高于常規(guī)治療組。常規(guī)治療組的治療結(jié)果為顯效的有11例，有效的有8例，無效的有6例，總有效率為76.0%；聯(lián)合治療組的治療結(jié)果為顯效的有17例，有效的有6例，無效的有2例，總有效率為92.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。②聯(lián)合治療組的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于常規(guī)治療組。常規(guī)治療組治療期間出現(xiàn)頭痛3例、腹瀉2例、惡心1例，不良反應(yīng)發(fā)生率24.0%；聯(lián)合治療組治療期間出現(xiàn)頭痛2例、腹瀉1例、惡心0例，不良反應(yīng)發(fā)生率12.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討　論

相關(guān)研究資料顯示，食管炎的發(fā)病率會隨著年齡的增長而不斷增加，其中老年人是食管炎的高發(fā)人群。反流性食管炎是一種由于患者胃部以及十二指腸內(nèi)容物反流于食管而引發(fā)的食管炎性病變，患者檢查時可見其食管黏膜破損、糜爛以及潰瘍等癥狀，遷延不愈將對患者身體健康及生活質(zhì)量都造成嚴(yán)重威脅[5]。藥物治療是當(dāng)前食管炎臨床治療中首選的治療方式，常用藥物為莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑的使用，以促胃排空、降低胃酸、糾正患者食管結(jié)構(gòu)異常等為治療原則[6]。在本次研究中，埃索美拉唑和莫沙必利聯(lián)合治療食管炎的臨床療效明顯優(yōu)于于僅使用埃索美拉唑治療：埃索美拉唑和莫沙必利聯(lián)合治療食管炎的總有效率明顯高于僅使用埃索美拉唑治療，同時不良反應(yīng)的發(fā)生率也明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。埃索美拉唑是新一代質(zhì)子泵抑制劑，能改善胃內(nèi)環(huán)境，緩解患者的不適感，抑酸作用起效快且持久，可減少胃酸分泌量和反流液對食管黏膜上皮細(xì)胞的損害，在最快時間內(nèi)緩解患者的燒灼感等臨床癥狀。莫沙必利是新型胃腸道促動力藥，可于消化道上產(chǎn)生促動作用，縮短胃排空的時間，發(fā)揮防止胃酸反流的作用，使腹部壓力得以減輕，從而達(dá)到減緩或消除十二指腸及胃反流的目的。

綜上所述，埃索美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療食管炎患者有著良好的臨床效果，有效改善患者的食管炎癥狀，總有效率較高且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，安全性較高，值得在臨床上大力推廣[7]。