某縣病譜及危險(xiǎn)因素調(diào)查揭示倡導(dǎo)合理營(yíng)養(yǎng)膳食是慢性病防控重點(diǎn)

趙 會(huì)

（寬甸滿族自治縣衛(wèi)生健康服務(wù)中心，遼寧 丹東 118200）

某縣進(jìn)行病譜和危險(xiǎn)因素的調(diào)查發(fā)現(xiàn)許多種慢性非傳染性疾病與飲食相關(guān)，不合理的膳食可能會(huì)造成患者出現(xiàn)高血壓、冠心病、糖尿病、腦血栓以及椎間盤疾病等各類慢性疾病。本次研究共耗時(shí)2年，以問(wèn)卷調(diào)查、體格測(cè)量、實(shí)驗(yàn)室檢查3種方法展開，對(duì)調(diào)查對(duì)象的基本信息、健康狀況等進(jìn)行記錄。并以此指導(dǎo)筆者對(duì)慢性疾病防控重點(diǎn)進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)合理營(yíng)養(yǎng)膳食是其中首要因素。報(bào)道如下。

1 某縣病譜及危險(xiǎn)因素調(diào)查簡(jiǎn)介

本次調(diào)查的步驟為：制定完善調(diào)查方案、調(diào)查前準(zhǔn)備、調(diào)查現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)、資料收集和審核錄入、數(shù)據(jù)清理分析、結(jié)果發(fā)布反饋。選擇的數(shù)據(jù)庫(kù)是EPIDATA，以SPSS 13.0軟件對(duì)所獲得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。最終共計(jì)2137人參與本次研究，男女比例大約1?1，比例均衡。調(diào)查對(duì)象中均具備正確應(yīng)答和理解的能力，83.12%的婚姻狀況正常，共計(jì)73.20%收入在中等水平，41.96%的職業(yè)沒(méi)有涉及移動(dòng)重體力勞動(dòng)。從調(diào)查結(jié)果顯示，患病概率最高的是高血壓，占比達(dá)到17.69%，隨后是冠心病，占比3.96%，第三是糖尿病，占比2.58%，第四是腦血栓，占比1.53%，然后是椎間盤疾病，占比1.24%。對(duì)主要的慢性疾病檢出率進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)高高血壓和糖尿病的檢出率會(huì)隨著年齡的增加而增加。健康危險(xiǎn)因素分布上，超重和肥胖的占比分別為31.38%和9.16%，男女比例接近1∶1，年齡段也分布較為均衡。飲食習(xí)慣上調(diào)查對(duì)象鹽攝入量超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，日人均油脂攝入量超出國(guó)家控制標(biāo)準(zhǔn)的67.20%；飲酒占20.73%；吸煙19.67%，其中有部分女性吸煙；在運(yùn)動(dòng)量上，每天6000步以上占比有67.29%，男女比例接近1?1。對(duì)結(jié)果進(jìn)行分析，重點(diǎn)預(yù)防干預(yù)的疾病應(yīng)該是高血壓、冠心病、糖尿病、腦血栓、椎間盤疾病。冠心病、糖尿病和腦卒中發(fā)病概率非常高應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注，對(duì)發(fā)病危險(xiǎn)因素調(diào)查，可能是由于吸煙、飲酒、過(guò)量攝入鹽和脂肪造成。所以合理膳食、控油控鹽、戒煙戒酒是最主要的途徑。

2 合理營(yíng)養(yǎng)膳食是慢性疾病防控的重點(diǎn)

慢性非傳染性疾病即慢性疾病。國(guó)家對(duì)慢性疾病的定義為，不對(duì)周圍人構(gòu)成傳染作用、因長(zhǎng)期積累造成疾病形態(tài)的一類疾病[1]。這類疾病防治不及可能會(huì)使得機(jī)體承受較大的痛苦，甚至喪失生命。常見的慢性疾病主要包括了心腦血管疾?。ǜ哐獕汉凸谛牟?、腦卒中為主）、癌癥疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等病癥。病從口入，慢性疾病最關(guān)鍵的還是與食物的攝入有直接關(guān)系。從根本上分析慢性疾病的患病原因，過(guò)量攝入鹽和脂肪、吸煙、飲酒都是非常常見的原因。鹽和脂肪涉及到合理營(yíng)養(yǎng)膳食[2]。

食物和飲料進(jìn)入機(jī)體后為人們提供各種營(yíng)養(yǎng)和能量，自身健康得以維護(hù)。這個(gè)概念的基本前提是，營(yíng)養(yǎng)的滿足是從飲食完成。食物進(jìn)入機(jī)體后提供的一系列營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和合成其他物質(zhì)，使得身體獲得較好的幫助。但若是飲食過(guò)補(bǔ)，食用過(guò)多的鹽和脂肪類食物，機(jī)體會(huì)呈現(xiàn)出肥胖的狀態(tài)，隨之而來(lái)的就是慢性疾病。

3 合理營(yíng)養(yǎng)膳食和健康的關(guān)系

經(jīng)濟(jì)逐漸發(fā)展的同時(shí)，國(guó)民膳食結(jié)構(gòu)也從傳統(tǒng)的植物性食物為主，逐漸轉(zhuǎn)向富含動(dòng)物性食物和高脂肪高熱量的模式。不得不承認(rèn)，全谷物食物和膳食纖維的攝入量有非常明顯的下降，會(huì)使得營(yíng)養(yǎng)相關(guān)疾病發(fā)病率逐漸增加。當(dāng)今社會(huì)合理營(yíng)養(yǎng)膳食和健康有非常直接的聯(lián)系，從本次研究結(jié)果可以看出，合理營(yíng)養(yǎng)膳食能夠有效控制慢性疾病的發(fā)病概率。分析膳食纖維和腸道菌群時(shí)了解到，膳食纖維能夠有效防止便秘、結(jié)腸和直腸癌的發(fā)生。進(jìn)入機(jī)體后膳食纖維能夠?qū)δc道菌落的結(jié)構(gòu)和功能進(jìn)行有效調(diào)控，并提供主要能量，所以對(duì)機(jī)體而言非常重要。進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，合理控制脂肪攝入，增加膳食纖維的攝入，能夠有效的降低肥胖癥、心血管疾病、糖尿病以及各類代謝綜合征和癌癥的發(fā)病概率。膳食纖維進(jìn)入機(jī)體后因不能夠吸收和消化，所以在生物學(xué)功能上和營(yíng)養(yǎng)學(xué)上有著較高的關(guān)注度[3-4]。

合理的膳食不僅能夠滿足機(jī)體日常的需求，對(duì)于肥胖機(jī)體或是偏瘦機(jī)體也是有非常好的調(diào)節(jié)作用。當(dāng)然不同時(shí)期也應(yīng)該有不同的食譜要求。兒童的飲食除去已經(jīng)出現(xiàn)肥胖癥狀的情況，其余均不應(yīng)該限制飲食。此外中國(guó)兒童在成長(zhǎng)發(fā)育時(shí)缺鈣是非常常見的，所以9歲以下小孩可攝入800 mg的鈣量，中小學(xué)生可提高至1000 mg。成年時(shí)期根據(jù)以上食譜展開即可。懷孕時(shí)期可選擇富含葉酸的食物。老年時(shí)期需要重點(diǎn)注意營(yíng)養(yǎng)全面。

4 總 結(jié)

某縣病譜和危險(xiǎn)因素的研究結(jié)果顯示：慢性疾病的防控重點(diǎn)集中在合理營(yíng)養(yǎng)膳食上，倡導(dǎo)居民根據(jù)自身情況，注意營(yíng)養(yǎng)搭配、平衡調(diào)節(jié)。對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)病癥的患者，應(yīng)該以膳食纖維食物為主，長(zhǎng)時(shí)間展開自身調(diào)節(jié)，輔以適當(dāng)?shù)腻憻捒墒斋@理想的效果；還未出現(xiàn)病癥則應(yīng)該以預(yù)防為主，生活中注意營(yíng)養(yǎng)搭配，合理營(yíng)養(yǎng)膳食，增強(qiáng)身體素質(zhì)，將慢性疾病拒之門外。本次研究相對(duì)非常全面，慢性疾病的防控要在日常生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做好三餐按時(shí)就餐，營(yíng)養(yǎng)均衡，增加對(duì)蔬菜、水果等維生素含量高食物的攝入量，達(dá)到對(duì)自身免疫力進(jìn)行提升，綜合體制增強(qiáng)的效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)日常常見病癥的預(yù)防，確保自身健康。