小兒骨折術(shù)后功能鍛煉應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床分析

邱連敏

（遼寧省海城市正骨醫(yī)院小兒骨科，遼寧 海城 114200）

功能鍛煉為小兒骨折術(shù)后非常重要的環(huán)節(jié)之一，究其原因在于骨折術(shù)后實(shí)施功能訓(xùn)練，可以在很大程度上促使患兒的關(guān)節(jié)肌肉功能得到改善，加快患兒的康復(fù)速度，從而增強(qiáng)患兒的生活質(zhì)量。但是術(shù)后功能鍛煉能給患兒帶來更大的痛苦，并且術(shù)后切口疼痛也會(huì)在某種程度上影響功能訓(xùn)練，再加上患兒的疼痛耐受能力較低，比較排斥功能鍛煉，為此，術(shù)后康復(fù)效果較差[1]。筆者對(duì)50例小兒骨折術(shù)后功能鍛煉應(yīng)用舒適護(hù)理的患兒做出研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：使用隨機(jī)數(shù)字表法將我院2014年4月至2017年4月收治的100例小兒骨折患兒分為兩組。其中對(duì)照組50例，男32例（64.00%），女18例（36.00%）；年齡2～16歲，平均年齡（6.65±2.17）件。骨折部位：上肢骨折50例。觀察組50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年齡3～17歲，平均年齡（6.96±2.56）歲。骨折部位：上肢骨折50例。組間一般資料作對(duì)比，P＞0.05，可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法：對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理：主要包括心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、健康宣教以及康復(fù)指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加應(yīng)用舒適護(hù)理，具體如下：①體位及環(huán)境護(hù)理：護(hù)士需要幫助患兒選擇合適的功能體位，將患兒的患肢抬至適當(dāng)高度，目的改善血液循環(huán)，降低患肢腫脹現(xiàn)象發(fā)生率。同時(shí)將軟墊墊在患處，神經(jīng)走行易受壓處給予懸空，減輕壓迫癥狀，緩解臥床不適感，采取深呼吸方式讓患兒放松身心。此外，護(hù)士還需要給患兒創(chuàng)造一個(gè)溫馨的住院環(huán)境，適當(dāng)控制病室濕度及溫度，確保通風(fēng)及光照符合要求。此外，護(hù)士還能夠按照各位患兒的喜好選擇動(dòng)畫片或者音樂等將患兒注意力轉(zhuǎn)移，從而提高患兒的臨床依從性[2]。②鍛煉時(shí)舒適護(hù)理：護(hù)士需要耐心幫助患兒開展鍛煉，一般在患兒餐后30 min進(jìn)行鍛煉。同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)該囑托患兒排空大小便，詢問患兒感受。早期開展關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)、提肛運(yùn)動(dòng)與肌肉等長收縮運(yùn)動(dòng)，并指導(dǎo)患兒家屬掌握鍛煉技巧，方便患兒出院后可以繼續(xù)開展鍛煉[3]。③疼痛護(hù)理：術(shù)后患兒產(chǎn)生的疼痛在某種程度上刺激交感神經(jīng)，從而發(fā)生血管肌肉收縮現(xiàn)象，間接誘發(fā)創(chuàng)面缺血，不利于骨折的愈合。特別是劇烈疼痛產(chǎn)生后，給予患兒合適的羥色胺能對(duì)血管收縮產(chǎn)生刺激，情況過于嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)產(chǎn)生組織壞死的現(xiàn)象[4]。

1.3 肘關(guān)節(jié)功能評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理后，患兒沒有功能障礙與疼痛，伸直丟失＜15°，屈曲＞130°，評(píng)價(jià)為優(yōu)秀；護(hù)理后，患兒存在輕度的功能障礙及疼痛，伸直丟失＜30°，屈曲＞120°，評(píng)價(jià)為良好；護(hù)理后，患兒存在中度的功能障礙及疼痛，伸直丟失＜40°，屈曲＞90°，評(píng)價(jià)為可以；護(hù)理后，患兒存在嚴(yán)重功能障礙及疼痛，伸直丟失＜40°，屈曲＞90°，評(píng)價(jià)為差。同時(shí)采取本院自制的滿意度調(diào)查表對(duì)兩組患兒的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果分為滿意、一般滿意及不滿意3個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：兩組患兒的全部臨床數(shù)據(jù)均使用SPSSl6.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）方式進(jìn)行表示，數(shù)據(jù)對(duì)比采取χ2校驗(yàn)，當(dāng)P＞0.05時(shí)表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒肘關(guān)節(jié)功能對(duì)比：觀察組患兒中，肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)的有34例、良14例、可1例、差1例，肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為96%，對(duì)照組患兒中，肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)為優(yōu)的有20例、良16例、可6例、差8例，肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率為72%，組間對(duì)比，P＜0.05。

2.2 兩組患兒滿意度對(duì)比：觀察組患兒中，滿意40例、一般滿意19例、不滿意1例，總滿意率為98%，對(duì)照組患兒中，滿意28例、一般滿意10例、不滿意12例，總滿意率為76%，組間對(duì)比，P＜0.05。

3 討 論

舒適護(hù)理為臨床應(yīng)用范圍較廣的護(hù)理模式之一，該護(hù)理模式集個(gè)性化、整體性以及創(chuàng)造性為一體，最大程度上將患兒的不愉快降低，讓患兒的心理、生理以及社會(huì)均處于最愉悅的狀態(tài)，從而提高臨床護(hù)理效果。護(hù)士在患兒開展功能鍛煉前需要耐心將鍛煉目的、配合要點(diǎn)以及注意事項(xiàng)等詳細(xì)告知患兒及其家屬，讓患兒及其家屬掌握功能鍛煉的作用及必要性，從而提高其臨床依從性，主動(dòng)參與到護(hù)理中。此外，舒適護(hù)理應(yīng)用在小兒骨折術(shù)后功能鍛煉中，一方面重視患兒的舒適度，另一方面還能夠加大鍛煉力度，加快患肢血液的循環(huán)恢復(fù)速度，避免腫脹現(xiàn)象的產(chǎn)生，加快功能恢復(fù)[5]。本研究結(jié)果中，觀察組患兒肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率96%、總滿意率98%，對(duì)照組患兒肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)良率72%、總滿意率76%，組間對(duì)比，該結(jié)果充分說明了小兒骨折術(shù)后功能鍛煉應(yīng)用舒適護(hù)理，能夠?qū)純旱闹怅P(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況及滿意度起到改善作用，值得臨床應(yīng)用。