整體護理在小兒腹瀉中的應用分析

宋文麗

（丹東市婦女兒童醫(yī)院，遼寧 丹東 118000）

小兒腹瀉是由多病原、多因素引起的消化道綜合征[1]，對營養(yǎng)物質的吸收具有重要影響，需要積極采取治療措施，以防引起小兒營養(yǎng)不良[2]。在疾病治療過程中，良好的護理有助于促進疾病更快康復。本研究探討的整體護理的應用效果及價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：收集2016年5月至2017年5月我院收治的100例腹瀉患兒，入選標準：①符合《實用臨床兒科學》診斷標準[3]；②病程≤3 d；③輕、中度腹瀉；④無先天性疾病及其他嚴重的重要臟器、系統(tǒng)疾?。虎萁浖覍偻?，并簽署同意書。其中男性55例，女性45例，年齡9個月～6歲，平均（3.03±1.20）歲，輕度脫水49例，中度脫水51例，隨機分為研究組與對照組各50例，兩組一般資料不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患兒均采取退熱、補液、抗病毒治療、糾正脫水及水電解質紊亂等措施，對照組接受常規(guī)護理，研究組接受整體護理，包括：①做好消毒工作，嚴格手消毒、日常生活用品消毒以及空氣消毒，保持病房整潔衛(wèi)生、空氣流通，并按不同腸道感染病種患兒進行隔離，直到大便正常后才可解除隔離；②密切觀察患兒病情變化，警惕低血鉀、代謝性酸中毒的發(fā)生[4]，囑多飲水以利于退熱，采取物理降溫為先；③做好患兒的臀部護理，患兒大便次數(shù)多，便后要用溫水輕柔清洗會陰及臀部，保持清潔、干燥，避免對臀部皮膚帶來刺激性傷害；④合理指導患兒的飲食，尚在哺乳期的患兒最好食用母乳，其他患兒則可食用米湯、牛奶類等易消化的流質或半流質食物，嘔吐嚴重的患兒則應禁食，根據(jù)病情的恢復進展合理安排飲食，避免加重患兒胃腸道的負擔；⑤與患兒建立親密的關系，對于躁動、哭鬧、精神萎靡的患兒可采取唱兒歌、講故事等手段安撫其情緒；⑥做好健康教育，向家屬講解小兒腹瀉的病因病機、治療方法及護理要點等，指導家屬要重視兒童衛(wèi)生習慣的養(yǎng)成，合理喂養(yǎng)，同時要遵醫(yī)用藥，合理應用抗生素，避免破壞腸道菌群的平衡。

1.3 觀察指標：①記錄兩組患兒嘔吐停止時間、腹瀉停止時間、退熱時間、大便正常時間以及脫水糾正時間；②在患兒出院日調查患兒家屬的滿意度，包括護士的儀表儀容、服務態(tài)度、語言溝通、健康教育、操作技能等，滿分100分，分數(shù)在95分以上為非常滿意，75～90分為滿意、75分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件，進行t或卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組臨床癥狀緩解情況比較：研究組嘔吐停止時間為（17.49±5.13）h，腹瀉停止時間為（17.47±4.33）h，退熱時間為（42.15±3.20）h，大便正常時間為（50.40±6.19）h，脫水糾正時間為（55.40±7.13）h；對照組止吐時間為（23.80±7.07）h，止瀉時間為（28.11±5.89）h，退熱時間為（55.24±6.09）h，大便正常時間為（65.85±9.11）h，脫水糾正時間為（69.98±7.09）h；研究組臨床癥狀緩解情況明顯好于對照組（P＜0.05）。

2.2 兩組護理滿意率比較：研究組非常滿意39例（78.0%），滿意10例（20.0%），不滿意1例（2.0%），滿意率為98.0%；對照組非常滿意26例（52.0%），滿意7例（14.0%），不滿意7例（34.0%），滿意率為66.0%；研究組滿意率明顯高于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

小兒腹瀉由于為消化道疾病，與營養(yǎng)物質的吸收密切相關，嚴重時甚至會導致小兒營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育，所以萬不可掉以輕心。在疾病的治療過程中，要做到護理內容的整體性，完善護理內容，杜絕護理漏洞，避免因護理不完善或護理不當，加重患兒的痛苦，影響疾病康復，甚至可能引起護患糾紛。護士要做好消毒、隔離工作，防范發(fā)生交叉感染；做好飲食護理，促進消化功能恢復?？傊?，護士要考慮到方方面面，為患兒提供最大化的醫(yī)療護理服務。本研究采取整體護理，結果顯示，與對照組比較，研究組臨床癥狀（嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、脫水等）緩解更快，同時家屬的滿意率更高。

綜上所述，加強腹瀉患兒的整體護理不僅可有效促進臨床癥狀緩解，而且也對維護良好的護患關系有積極作用。