超聲在甲狀旁腺疾病診斷中的價值

李 鵬 竇蘭濤

（遼寧省盤錦市中心醫(yī)院，遼寧 盤錦 124000）

甲狀旁腺疾病屬于臨床較為常見的病癥類型，且受到不良生活方式以及飲食習慣等方面因素的作用下，該部分疾病的患者數(shù)量也在不斷增加。因該部分患者在病發(fā)早期不存在有典型臨床癥狀，很難盡早得到確診。若治療不及時，將很容易促使該部分患者靶器官、神經(jīng)系統(tǒng)等出現(xiàn)損傷，進一步對患者健康造成威脅[1]。目前，在影像學技術持續(xù)發(fā)展的情況下，高頻超聲已在該部分患者診斷過程中得到運用。為深入探索該診斷方式在處理甲狀腺旁腺中的具體效果，我院就具體對76例就診病例加以分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：次研究共納入病例76例（本組病例均為我院在2016年1月至2017年8月所接診病例），所有患者在手術前均接受高頻超聲進行診斷。從本組患者組成上來看，其中主要涉及到男性40例，女性36例，年齡18～77歲，中間值在（42.68±1.68）歲。

1.2 方法：本次研究中，所有患者均按照高頻超聲進行診斷，所用設備為多普勒超聲診斷儀，對應型號為GE LOGIQP5，在檢測過程中，需要將探頭頻率設定為11 MHz。在檢測過程中，需指導患者保持平臥位，并將頸部充分暴露出來。針對患者甲狀旁腺區(qū)域按照橫切、縱切進行檢測，側重針對該部分患者甲狀旁腺上下級進行掃描，并對疑似病變部位血管情況等進行觀察。在檢測過程中，操作人員需要需病變部位所處位置、大小情況連同超聲影像特點等進行詳細記錄。

1.3 觀察指標[2]：在本次研究過程中，需要將超聲診斷結果與病理學檢測情況進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法：本研究過程中，所涉及到與兩組患者有關的各方面數(shù)據(jù)都按照SPSS19.0統(tǒng)計學軟件加以處理，并借由百分數(shù)對計數(shù)數(shù)據(jù)加以表示，以卡方加以測定，P＜0.05數(shù)據(jù)間差異顯著，存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 超聲診斷準確性分析：經(jīng)過臨床最終診斷可以發(fā)現(xiàn)，本組患者共囊括有甲狀腺旁囊腫10例，12例患者表現(xiàn)為甲狀旁腺增生，20例患者表現(xiàn)為甲狀腺旁腺瘤，18例患者表現(xiàn)為甲狀腺癌，余下患者則表現(xiàn)為甲狀腺疾病。超聲檢測診斷準確率為96.05%（73/76），與病理學檢測相比無顯著差異P＞0.05，χ2=2.364。

2.2 超聲檢測影像分析：在經(jīng)由超聲診斷確診的73處結節(jié)病變中，其中50處屬于甲狀腺下極后方病變，10處屬于甲狀腺中極后方病變，其余13處則為上極旁病變。其大小在0.3～0.7 cm，中間值為（0.41±0.11）cm。其中45處結節(jié)表現(xiàn)為低回聲，15處則表現(xiàn)為高回聲，余下13處在檢測過程中不存在有回聲。在聲像圖表現(xiàn)上，各病例同樣存在有差異。其中，甲狀旁腺瘤，在超聲檢測中主要表現(xiàn)為低或者高回聲，其邊界較為清晰，且?guī)缀醪淮嬖谟醒?，少?shù)患者可能存在有極少血流。而甲狀旁腺囊腫，在超聲檢測中則不存在有回聲，存在有較為清晰邊界，不可見血流分布。甲狀旁腺增生患者，在超聲檢測中主要表現(xiàn)為高回聲，其邊界多表現(xiàn)為不清晰，存在有少量血流分布。甲狀腺癌患者，在超聲檢測中表現(xiàn)為低回聲，且存在有不規(guī)則邊界，其內(nèi)部血流極為豐富。

3 討 論

在各內(nèi)分泌腺體中，甲狀旁腺存在有不可取代的作用，其所分泌的主要產(chǎn)物，甲狀旁腺激素在改善人體血鱗水平以及血鈣濃度等方面存在有極為重要的作用。更存在有提升破骨細胞活性的作用，促進骨質(zhì)脫鈣。結合臨床實際可以發(fā)現(xiàn)，甲狀旁腺組織極小，且極少數(shù)患者更伴隨有異位的情況，為有效保障臨床對甲狀旁腺疾病的診治效果，更需要對病變情況進行準確診斷[3-4]。

在正常情況下，甲狀旁腺主要處于甲狀腺后，早在常婷等[5]報道中已經(jīng)指出，甲狀旁腺疾病多存在有病灶小，且異位率較高的特點，加上該部分患者臨床癥狀缺乏典型性，很容易導致誤診。而結合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在高頻超聲的作用下，可有效保障臨床對該部分患者的診斷效率。甲狀旁腺囊腫連同癌變患者，其病變部位直徑相對較大，一般很容易被檢出。而基于超聲檢測中，極為清晰的顯像模式，可針對病灶部位形態(tài)情況、密度分布情況、血流變化情況等準確進行顯示，可為臨床診斷工作提供重要依據(jù)[6]。結合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，在高頻超聲診斷下，甲狀腺旁囊腫、甲狀旁腺增生、甲狀腺旁腺瘤、甲狀腺癌對應超聲影像在內(nèi)部回聲、血流情況以及邊緣清晰情況等方面均存在有顯著差異，便于臨床對該部分患者進行鑒別診斷。

總之，結合本次研究可以發(fā)現(xiàn)，對于甲狀旁腺疾病患者，結合高頻超聲進行診斷，其檢測結果與臨床最終診斷不存在有效顯著差異，可幫助該部分患者盡早得到確診，以保障后續(xù)診斷、治療操作更加具備有針對性。