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    微生物檢驗在感染控制中的應用

    2018-01-21 07:59:21張鴻雁
    中國醫(yī)藥指南 2018年30期

    張鴻雁

    (丹東市婦女兒童醫(yī)院,遼寧 丹東 118000)

    隨著醫(yī)療水平的不斷發(fā)展,應用于臨床治療中的新科技、新技術、新方法及新材料越來越大多,并取得了顯著的效果[1]。但是相對而言,水平發(fā)展過快的弊端也在逐步產(chǎn)生,對新穎事物的出現(xiàn)還缺乏著相應實踐及研究[2]。因此,該問題的產(chǎn)生為醫(yī)院帶來了各種感染問題。據(jù)相關資料[3]顯示,近年來,醫(yī)院感染控制方面問題意境受到廣泛關注,為有效緩解感染控制問題,只能通過制定出可行方案,才能對其進行解決。而醫(yī)院常見的感染組主要包括三個方面,即:傳染源、易感染群體、傳播路徑;微生物檢驗則是針對細菌、病毒、真菌和少數(shù)藻類進行的檢驗工作,基于微生物會對人類產(chǎn)生重要影響,導致傳染病流行。據(jù)相關資料顯示,人類疾病中有近50%由微生物病毒引起。因此,有必要通過微生物檢驗的引用,為感染問題提供一種明確診斷防范,進而確定環(huán)節(jié)。筆者為進一步研究微生物檢驗在感染控制中的應用效果,在我院進行研究,報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料:選取我院于2016年7月至2017年3月收治的90例尿路感染患者,通過對所有患者進行中段尿培養(yǎng)后,得到分離的90珠大腸埃希氏菌,采用隨機數(shù)字法分為2組,各45例;2組珠菌大小均在0.5 μm×(1~3)μm,周身鞭毛、可運動,無芽;主要診斷標準有3種,即:輕度感染標準、中度感染標準、重度感染標準;①輕度感染:患者容易產(chǎn)生尿痛、尿急、尿頻及尿不盡等現(xiàn)象,但發(fā)生并不頻繁,尿液中含有少量細菌尿、膿尿、氣尿等,并伴隨輕微疼痛,時有時無。②中度感染:患者容易產(chǎn)產(chǎn)生尿痛、尿急、尿頻及尿不盡等現(xiàn)象,尿液中含有細菌尿、膿尿、氣尿,疼痛程度患者可以忍受。③重度感染:患者有嚴重的尿痛、尿急、尿頻及尿不盡等現(xiàn)象,患者難以自持,在尿液中有嚴重的細菌尿、膿尿、氣尿等現(xiàn)象,且伴隨疼痛難以忍受。

    1.2 方法:對照組不采用任何措施,只根據(jù)醫(yī)師的臨床經(jīng)驗給予患者配藥;觀察組則采用微生物檢驗,具體步驟如下:

    1.2.1 鑒定:首先應對細菌進行鑒定工作,菌種經(jīng)過提純滯后,通過ID32E試條(法國梅里埃公司生產(chǎn))進行鑒定。

    1.2.2 試驗:菌種經(jīng)過鑒定之后需要進行試驗工作,工作開展過程中需要使用ATBG-5試條(法國梅里埃公司生產(chǎn))進行,同時,要求使用法國梅里埃公司生產(chǎn)的ATB Expression 半自動微生物分析儀進行檢測。檢測結果需要經(jīng)過篩選,且為保證篩選結果的準確性,可以由微生物分析儀進行篩選。最后,進行試驗確診工作,根據(jù)最終鑒定結果及結合患者實際情況確定給予藥物的種類。但是,該過程必須經(jīng)過嚴格質量控制,尤其是藥敏試驗環(huán)節(jié),必須滿足衛(wèi)生部提供的相關標準。

    1.3 研究指標:分析對比2組珠菌的感染控制效果,包括輕度感染率、中度感染率、重度感染率。

    1.4 統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進行統(tǒng)計分析,計量資料用(±s)表示,用t檢驗;計數(shù)資料用(%)表示,用χ2檢驗,P<0.05表示有統(tǒng)計學意義。

    2 結 果

    2組對比結果顯示,觀察組的中度感染率8.89%(4例)、重度感染率4.44%(2例)明顯低于對照組24.44%(11例)、17.78%(8例),輕度感染率86.67%(39例)高于對照組57.76%(26例),χ2=3.920、4.050、9.360;P<0.05,有統(tǒng)計學意義。

    3 討 論

    隨著微生物檢驗研究的不斷深入,人類預防、治療、控制等方面取得了長足的進展。但是據(jù)相關資料之處,新現(xiàn)和再現(xiàn)的微生物感染仍舊在不斷發(fā)生,像大量的病毒性疾病一直缺乏有效的治療藥物[4]。而由于部分疾病的致病機制并不明確,人類說使用的廣譜抗生素促形成了選擇眼里,并促使諸多菌株發(fā)生變異,使其耐藥性及抵抗力增加,而嚴重影響人類健康。資料記載顯示,部分分節(jié)段病毒之間會經(jīng)過重組或重配而發(fā)生變異。如:流行性感冒病毒,每次流感大流行流感病毒都會導致與前次感染的株形發(fā)生變異,使研制的解毒藥劑及疫苗出現(xiàn)無用現(xiàn)象,即使重新研制或進行設計都會產(chǎn)生較大障礙。而且,由于耐藥性結核桿菌的出現(xiàn)使原本得到控制的結核感染又重新失控因此。因此,必須提升微生物檢驗的研究,在促使醫(yī)療水平得到提升的同時,保障患者的身體健康。此外,據(jù)相關資料指出,微生物由千姿百態(tài),有些具有腐敗性,有些則有益。腐敗性微生物能夠致病,并導致食品、布匹、皮革等發(fā)霉腐爛。有益微生物則可用來生產(chǎn)如奶酪、面包、泡菜、啤酒和葡萄酒等可食用的食物。而隨著研究的不斷深入,微生物檢驗已經(jīng)成為感染控制的重要環(huán)節(jié),在醫(yī)療體系中占據(jù)著極大比重,有微生物檢驗作為標準,可以使醫(yī)療人員在臨床治療中取良好效果,針對其實際情況,制定出有效的抗菌藥藥物,促使其早日康復。

    據(jù)相關醫(yī)療資料[5]記載,部門學者之前通過物力監(jiān)測、消毒、滅菌、紫外線監(jiān)控等方式來達到感染控制的目的,起初確實起到良好成果。但是微生物的不斷變異,針對其設計出的疫苗均有不同程度的失效,且精準度較之于微生物檢驗也有所不及。由此可見,微生物檢驗在檢測病原菌中具有良好效果,應用于感染控制中也具有相同效果。據(jù)本研究結果顯示,觀察組的中度感染率為8.89%(4例)、重度感染率為4.44%(2例);對照組中度感染率為24.44%(11例)、重度感染率為17.78%(8例);觀察組的重度感染率及中度感染率明顯低于對照組,治療效果明顯優(yōu)于對照組。因此,將其應用于感染控制中,可以有效促進患者康復。

    綜上所述,將微生物檢驗應用于醫(yī)院的感染控制中,可有效提升控制效果,在進行病原菌控制時,可以準確看到病原菌的預測傳播途徑,進一步提升患者治愈率,促進其康復,值得用于臨床推廣。

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